Pseudomonas aeruginosa hoornvlieszweer
Invoering
Inleiding tot Pseudomonas aeruginosa hoornvlieszweer Pseudomonas aeruginosa hoornvlieszweer is een van de ernstigste etterende keratitis. De symptomen zijn ernstig en ontwikkelen zich snel. Het gehele hoornvlies kan binnen 24 tot 48 uur worden vernietigd. Het kan binnen een paar dagen worden verblind. Het moet op tijd worden gered en gedesinfecteerd. Om kruisbesmetting te voorkomen. Het necrotische weefsel is plakkerig en kan snel vallen om een zweer te vormen.Er is een ringvormige infiltratie rond de zweer, die de verbinding tussen de laesie en het limbale vasculaire netwerk verbreekt. De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door Gram-negatieve aërobe bacillus, Pseudomonas aeruginosa, die vaak wordt aangetroffen in bodem en water, en kan ook worden aangetroffen in de normale menselijke huid, de bovenste luchtwegen en de normale conjunctivale zak, en kan ook worden bevestigd aan vreemde lichamen. Naast verontreinigde oogdruppels, met name fluorescerende vloeistoffen of onvolledig gedesinfecteerde instrumenten, zijn ze ook te vinden in cosmetica en zelfs in geconserveerd gedistilleerd water. Volgens de statistieken is de incidentie het hoogst in de late zomer en vroege herfst. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,032% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: contactinfectie Complicaties: glaucoom hoornvlieszweer
Pathogeen
Oorzaken van Pseudomonas aeruginosa hoornvlieszweer
Oorzaak:
Het wordt veroorzaakt door Gram-negatieve aërobe bacillus, Pseudomonas aeruginosa, die vaak wordt aangetroffen in bodem en water.Het kan ook worden gevonden in de normale menselijke huid, de bovenste luchtwegen en de normale conjunctivale zak, en kan ook worden bevestigd aan vreemde lichamen en verontreinigd. In de oogdruppels, vooral in fluoresceïne of onvolledig gedesinfecteerde instrumenten, kan het ook aanwezig zijn in cosmetica, zelfs in gedestilleerd water. Volgens statistieken kan de hoogste incidentie in de late zomer en vroege herfst gerelateerd zijn aan Pseudomonas aeruginosa. De meest geschikte kweektemperatuur is 30 ~ 37 ° C. Hoewel Pseudomonas aeruginosa zeer giftig is, is de invasiviteit ervan zwak, alleen het hoornvlies is beschadigd (zoals chirurgie, verschillende hoornvliestrauma, hoornvliesbeschadiging) of hoornvliesweerstand (zoals voeding). Slechte blootstelling aan het hoornvlies, verlamming, enz.) Kan gemakkelijk een infectie veroorzaken.
Het voorkomen
Pseudomonas aeruginosa preventie van hoornvlieszweren
Er kan Pseudomonas aeruginosa in de huid en conjunctivale zak zijn. Zodra het hoornvlies is getraumatiseerd, is er een risico op hoornvlies. Het aanbrengen van gecontamineerde oogdruppels (zoals fluoresceïne) en oftalmische instrumenten kan infecties veroorzaken. Verwijder hoornvlies vreemde lichamen onder de omstandigheden van bacteriën, en fluoresceïne en andere oogdruppels moeten regelmatig worden vervangen.
Op dit moment zijn er meer en meer mensen die contactlenzen dragen. De incidentie van Pseudomonas aeruginosa cornea-ulcera neemt ook toe door het dragen van contactlenzen. Het oppervlak van de contactlens heeft meestal hechting van mucine, die gemakkelijk kan worden besmet met Pseudomonas aeruginosa. De spiegel zelf heeft schade aan het hoornvliesepitheel, vooral langdurig contactlenzen, en er zijn meer gevallen van Pseudomonas aeruginosa cornea-ulcera. Daarom moet de contactlens regelmatig worden gereinigd en gedesinfecteerd.
Complicatie
Pseudomonas aeruginosa hoornvliescomplicaties Complicaties glaucoom hoornvlieszweer
Deze ziekte is een van de meest woeste hoornvlieszweren, de prognose is slecht, late behandeling of behandeling is niet op tijd, vormen vaak grote vlekken of witte vlekken, vaak tot 3 ~ 8 mm in diameter, littekens dicht, waarbij de volledige dikte van het hoornvlies Het weefsel is dunner, ongeveer 1/3 tot 3/4 van de normale dikte van het hoornvlies, het oppervlak is vlak en de mode gaat gepaard met nieuwe bloedvaten, wat uiteraard de gezichtsscherpte beïnvloedt. De diameter van de witte vlek is meer dan 8 mm, of vergezeld door een voorhechting. Het gezichtsvermogen kan licht of handmatig zijn, er is mode om glaucoom voort te zetten, de prognose is nog slechter, zoals zweren zijn geperforeerd op het moment van behandeling, vergezeld door grote iris, of secundaire intraoculaire infectie, oogbolverwijdering of oog Inhoud opgraving.
Symptoom
Pseudomonas aeruginosa symptomen van de cornea ulcus Vaak voorkomende symptomen Conjunctivaal oedeem en cornea ulcer Corneale ulcer Conjunctivale congestie Conjunctivale hyperemie blootgesteld ...
Plotseling begin, snelle ontwikkeling, korte incubatietijd, infectie kan optreden, hoornvliesirritatie is ernstig, secreties zijn meer, gezichtsvermogen is verminderd, bulbar conjunctiva is zeer oedemateus en hyperemie is aanwezig, hoornvliesstroma kan snel worden beschadigd en geperforeerd, vroege infectie, in het hoornvlies Er is een klein gebied van grijs-gele infiltratie in het midden, uitpuilend, diffuus oedeem rondom en diep in de matrix en vormen dan snel een rond, semi-ringvormig of ringvormig doorschijnend olieachtig grijs-wit necrotisch gebied; necrotisch weefsel is plakkerig en kan snel vallen Zweer, omgeven door een ringvormige infiltratie rond de zweer, waardoor de relatie tussen de laesie en het limbal vasculaire netwerk wordt verbroken; plus de invasie van neutrofielen en de vernietiging van collageenvezels door collagenase geproduceerd door Pseudomonas aeruginosa in het hoornvlies, Het stroma van het hoornvlies wordt verder versneld tot necrose Nieuwe onderzoeksgegevens suggereren dat het protease dat het hoornvlies vernietigt door Pseudomonas aeruginosa een eiwitglycoside lytisch enzym is, en de afbraak ervan kan de collageenvezels weggooien, waardoor het hoornvlies vloeibaar wordt, wat binnen 1-2 dagen de gehele hoornvliesnecrose kan veroorzaken. En perforatie, uiteindelijk verblind door endoftalmitis of zelfs volledige oogontsteking.
Onderzoeken
Onderzoek van Pseudomonas aeruginosa hoornvlieszweer
Omdat Pseudomonas aeruginosa fluoresceïne en pyocyanine afscheidt, is een grote hoeveelheid viskeuze secretie aan het zweeroppervlak lichtgroen, wat een van de kenmerken van deze ziekte is. Bovendien kunnen ernstige iridocyclitis vroeg worden gevonden. Dan is er een gele voorkamer empyeem.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van Pseudomonas aeruginosa hoornvlieszweer
diagnose
De diagnose kan worden uitgevoerd op basis van klinische prestaties en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Voornamelijk onderscheiden van bacteriële cornea-ulcera.
