centrale exsudatieve chorioretinitis
Invoering
Inleiding tot centrale exudatieve chorioretinitis Deze ziekte is ook bekend als Rieger centrale retinitis, jonge hemorragische maculaire degeneratie. Deze ziekte is een boogachtige exsudatieve chorioretinale laesie die optreedt in en rond de macula, vergezeld van subretinale neovascularisatie en bloeding. Het is niet ongewoon in de klinische praktijk. Het is meestal monoculair en de leeftijd is jonger dan 50 jaar oud. Verminderd, met centrale donkere vlekken en visuele vervorming als de belangrijkste symptomen. Het ziekteverloop is een half jaar tot een jaar en het wordt binnen een half jaar vanzelf verlicht. De belangrijkste klinische manifestaties van deze ziekte zijn centraal verlies van gezichtsvermogen, centrale donkere vlekken, visuele vervorming, voorste segment en niet-inflammatoire veranderingen van het glasvocht, fundus geel-grijze exudatieve laesies en bloeding in de macula, rond of ovaal, grens niet Duidelijke, enigszins verhoogde, ongeveer 1/4 tot 3/2 schijfdiameter (PD), vaker voor dan 1PD. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,3% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: choroïdale bloeding
Pathogeen
De oorzaak van centrale exsudatieve chorioretinitis
De etiologie van deze ziekte is tot nu toe niet bekend en de meeste wetenschappers geloven dat het verband houdt met factoren zoals toxoplasmose, histoplasmose, amebiasis, piriflagellaat, toxoplasmose, syfilis en tuberculose.
De pathogenese van deze ziekte wordt door sommige wetenschappers beschouwd als te worden veroorzaakt door maculaire bloeding en exsudatie als gevolg van de invasie van nieuwe bloedvaten afkomstig van het subretinale choroïde.
Het voorkomen
Centrale exudatieve preventie van chorioretinitis
De ziekte veroorzaakt maculaire schade als gevolg van ontsteking, dus de visuele prognose is slecht. De sleutel is vroege behandeling en het zoeken naar pathogene factoren om systemische ziekten te behandelen terwijl oogziekten worden behandeld. Let op rust tijdens de acute fase. Wanneer een nieuw bloedvat wordt gevonden via fundus fluoresceïne-angiografie, is het het beste om een laserbehandeling uit te voeren. Door uitgebreide maatregelen om de absorptie van exsudatie en bloeding te bevorderen, kunnen sommige gevallen een beter zicht herstellen als gevolg van vroege behandeling.
Complicatie
Centrale exudatieve complicaties van chorioretinitis Complicaties choroïdale bloeding
Geassocieerd met subretinale neovascularisatie en bloedingen. Algemene chirurgische behandeling kan complicaties veroorzaken zoals gele vlek, choroïdale bloeding, subretinale neovascularisatie en maculair litteken. Choroïdale fulminante bloeding is een zeldzame complicatie van endoscopische chirurgie. Choroïdale bloeding is kritisch en de gevolgen zijn uiterst ernstig.
Symptoom
Centrale exudatieve symptomen van chorioretinitis Vaak voorkomende symptomen Veranderingen in het gezichtsveld Punt bloeden Bloeden Vervorming Fundus verandert visuele beperking
1. Symptomen: het centrale zicht is verminderd en het object is vervormd.
2, fundus verandert: grijze vlekken of grijs-gele, druipende laesies van de macula, ronde of ovale, onduidelijke randen, enigszins opgetild, ongeveer 1/4 tot 1 tepel diameter, gebogen rond de laesie of Ringbloeding en harde lipidenafscheiding, en kan gepaard gaan met oppervlakkig loslaten van het netvlies van de achterste pool, late laesie-absorptie, vorming van littekenweefsel.
3. De gezichtsveldinspectie heeft een centrale donkere vlek.
4, fluorescerende angiografie: zichtbaar vanaf het choroïdale pigmentepitheel of neuroepitheliale neovascularisatie, perifere bloeding vormt een fluorescerende schaduw.
De belangrijkste klinische manifestaties van deze ziekte zijn centraal verlies van gezichtsvermogen, centrale donkere vlekken, visuele vervorming, voorste segment en niet-inflammatoire veranderingen van het glasvocht, fundus geel-grijze exudatieve laesies en bloeding in de macula, rond of ovaal, grens niet Duidelijke, enigszins verhoogde, ongeveer 1/4 tot 3/2 schijfdiameter (PD), vaker voor dan 1PD.
Er is een gebogen of ringvormige bloeding aan de rand van de laesie, af en toe een puntachtige bloeding in de radiale opstelling. Er is een gepigmenteerde aandoening in de periferie van de laesie. Veel gevallen hebben een ondiepe schijfvormige netvliesloslating en sommige hebben een harde lipide-exsudatie rond. De meeste van hen zijn gecentreerd op de fovea, met een straal van 1PD Aan het einde van de ziekte worden geel-witte littekens gevormd in het maculaire gebied en wordt fluoresceïne-angiografie uitgevoerd.In de vroege arteriële of arteriële fase zijn er korrelige, kantachtige, enz. In het exsudaat. Er zijn veel vormen van neovasculair netwerk, het bloedinggebied verduistert de fluorescentie, de bovenrand van de bloeding heeft een doorschijnend fluorescerend gebied en de late neovascularisatie heeft een fluorescerende lekkage om een sterk fluorescerend gebied te vormen.
Onderzoeken
Centrale exsudatieve chorioretinitis
1. Het gezichtsveld heeft een donker centrum.
2. Fundus-manifestaties zijn beperkt tot uitscheiding van oedeem in de macula en halvemaanvormige of ronde bloedingen aan de rand van de bron.
3. Fluoresceïne angiografie kan worden gezien in de maculaire neovascularisatie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van centrale exudatieve chorioretinitis
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van ziekten zoals uveïtis in het midden en centrale sereuze chorioretinopathie.
