Meervoudige ruimte-infectie van de mondbodem
Invoering
Inleiding tot infecties met meerdere openingen onderaan de mond De multi-gap infectie aan de onderkant van de mond, ook bekend als cellulitis van de mondbodem, werd ooit beschouwd als een van de meest ernstige en moeilijk te behandelen ontstekingen in het maxillofaciale gebied. Met het niveau van diagnose en behandeling en het rationele gebruik van effectieve antibacteriële geneesmiddelen is deze ziekte de afgelopen jaren uiterst zeldzaam geworden. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: sepsis
Pathogeen
Oorzaken van meerdere interstitiële infecties
Ziekte factoren (55%):
Multi-gap-infectie aan de mondbasis kan worden afgeleid van periapicale parodontitis van de onderkaaktanden, parodontale abces, subperiostale abces, pericoronitis, osteomyelitis van de kaak, submandibulaire ontsteking, lymfadenitis, acute tonsillitis, zacht weefsel van de mond en kaak Schade, etc.
Bacteriële infectie (35%):
Pathogene bacteriën die etterende cellulitis veroorzaken, voornamelijk Staphylococcus, Streptococcus; pathogenen van verwende necrotische orbitale cellulitis, voornamelijk anaërobe, bederf en necrotische bacteriën, pathogenen van meerdere interstitiële infecties Gemengde bacteriën, naast Staphylococcus, Streptococcus, kunnen ook worden gevonden in Clostridium perfringens, anaerobe streptokokken, Clostridium septicum, Phytophthora sphaeroides, Bacillus thuringiensis en dissolutie fusiform Bacillus en dergelijke.
Lichaamsfactor (10%):
Onder de onderkaak zijn er meerdere spieren tussen de tong en het hyoid bot. Het lopen en de verwevenheid zijn met elkaar verweven. Tussen de spier en de spier zijn de spier en de kaak gevuld met los bindweefsel en lymfeklieren. Daarom tussen de openingen tussen de mond en de bodem Er is een wederzijdse energierelatie. Zodra cellulitis optreedt vanwege odontogene en andere redenen, is het gemakkelijk om zich naar elke opening te verspreiden en uitgebreide cellulitis te veroorzaken.De multi-gap infectie aan de onderkant van de mond wordt meestal bilaterale submandibulaire en sublinguaal genoemd. En de subtalaire ruimte is tegelijkertijd betrokken, de infectie kan Staphylococcus aureus zijn als de belangrijkste suppuratieve mondcellulitis; het kan ook worden veroorzaakt door anaërobe bacteriën of bedorven necrotische bacteriën, bedorven necrotische cellulitis, de laatste Ook bekend als Ludwig angina, zijn klinische en lokale reacties ernstig.
Het voorkomen
Preventie van multiple gap-infectie onderaan in de mond
Actieve behandeling van apicale parodontitis van de mandibulaire tanden, parodontale abces, subperiostale abces, pericoronitis, osteomyelitis van de kaak, submandibulaire klierontsteking, lymfadenitis, acute tonsillitis, zacht weefsel van de mond en kaak en verwonding van de kaak.
Voorkom allerlei bacteriële infecties die ettering, bederf en necrotische cellulitis veroorzaken.
De ziekteverwekker die etterende cellulitis veroorzaakt, voornamelijk Staphylococcus, Streptococcus, bederf necrotische cellulitis, voornamelijk anaërobe, bederf en necrotische bacteriën, pathogenen met meerdere interstitiële infecties zijn vaak Gemengde bacteriën, naast Staphylococcus, Streptococcus, kunnen ook worden gevonden in Clostridium perfringens, anaerobe streptokokken, Clostridium septicum, Phytophthora sphaeroides, Bacillus thuringiensis en dissolutie fusiform Bacillus en dergelijke.
Complicatie
Complicaties van meerdere interstitiële infecties Complicaties sepsis
Ernstige complicaties zoals sepsis, sepsis, mediastinale ontsteking, enz. Kunnen voorkomen.
Symptoom
Symptomen van meerdere interstitiële infecties in de mond Mondverschijnselen Moeilijkheden met ademhalen Moeilijkheden met slikken
Sputum pathogeen veroorzaakt door etterende pathogenen, de initiële zwelling van de laesie bevindt zich meestal in één submandibulaire ruimte of sublinguale ruimte. Daarom zijn de lokale kenmerken vergelijkbaar met de submandibulaire ruimte of de subgingivale ruimte cellulitis, zoals ontsteking blijft zich verspreiden naar Ten tijde van de gehele mond en de mond van de kaak waren er diffuse zwellingen in de submandibulaire, sublinguale en enkel.
Bodemcellulitis veroorzaakt door bederf necrotische ziekteverwekkers, zacht paraffineoedeem is zeer uitgebreid, oedeem kan variëren van de wang tot de nek tot het niveau van het sleutelbeen; kan het bovenste deel van de borst ernstig bereiken, er is een spontaan drama in de kaak Pijn, branderig gevoel, het huidoppervlak is enigszins ruw en rood en gezwollen, de huid in het gezwollen gebied is paarsrood, zacht, duidelijk depressief oedeem, inelastisch, met de ontwikkeling van de laesie, de diepe spier en andere weefsels zijn necrotisch, opgelost en er is vloeistofvolume en stroom Zin, de huid wordt geproduceerd door gas, kan sputum en sputum zijn, na het snijden is er veel bruin, dun, stank, vloeibaar gemaakt met bubbels en het spierweefsel is bruinig zwart, het bindweefsel is grijsachtig wit, maar geen duidelijke bloeding, de aandoening Tijdens het ontwikkelingsproces lijkt het slijmvlies van de mond en mond oedeem, de tong wordt samengedrukt en geheven, omdat de tong stijf is en de beweging beperkt is, de taal van de patiënt onduidelijk is, de dysfagie moeilijk is en het voedsel niet normaal kan worden gegeten. Als de zwelling zich ontwikkelt naar de tongwortel, verschijnt deze. Moeilijkheden met ademhalen, zodat de patiënt niet plat kan liggen; ernstige prikkelbaarheid, kortademigheid, cyanose, cyanose en zelfs een "drie concaaf" teken, er is een haar Verstikking, kan infectie werden de individuele patiënt verspreid naar het mediastinum barrière vertonen overeenkomstige symptomen van mediastinitis of mediastinitis.
De systemische symptomen zijn vaak erg ernstig, gaan vaak gepaard met koorts, koude rillingen, de lichaamstemperatuur kan 39 ~ 40 ° C of meer bereiken, maar in het geval van bederfnecrose in de piek fossa-weefselontsteking, als gevolg van ernstige symptomen van systemische lichaamsvergiftiging, kan de lichaamstemperatuur niet stijgen, de patiënt ademt kort, pols Frequente frequentie, zelfs bloeddrukdalingen en shock treedt op.
Onderzoeken
Onderzoek van infecties met meerdere openingen aan de onderkant van de mond
Routine oraal onderzoek, visueel, palpatie, gecombineerd met medische geschiedenis om lichaamstemperatuur, bloed, enz. Te controleren, indien nodig, punctie pus voor bacteriekweek en gevoeligheidstest voor geneesmiddelen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van meerdere interstitiële infecties in de mond
Differentiële diagnose
Vooral de identificatie van verschillende soorten orale cellulitis
Sputum pathogeen veroorzaakt door etterende pathogenen, de initiële zwelling van de laesie bevindt zich meestal in één submandibulaire ruimte of sublinguale ruimte. Daarom zijn de lokale kenmerken vergelijkbaar met de submandibulaire ruimte of de subgingivale ruimte cellulitis, zoals ontsteking blijft zich verspreiden naar Ten tijde van de gehele mond en de mond van de kaak waren er diffuse zwellingen in de submandibulaire, sublinguale en enkel.
Bodemcellulitis veroorzaakt door bederf necrotische ziekteverwekkers, zacht paraffineoedeem is zeer uitgebreid, oedeem kan variëren van de wang tot de nek tot het niveau van het sleutelbeen; kan het bovenste deel van de borst ernstig bereiken, er is een spontaan drama in de kaak Pijn, branderig gevoel, het huidoppervlak is enigszins ruw en rood en gezwollen, de huid in het gezwollen gebied is paarsrood, zacht, duidelijk depressief oedeem, inelastisch, met de ontwikkeling van de laesie, de diepe spier en andere weefsels zijn necrotisch, opgelost en er is vloeistofvolume en stroom Zin, de huid wordt geproduceerd door gas, kan sputum en sputum zijn, na het snijden is er veel bruin, dun, stank, vloeibaar gemaakt met bubbels en het spierweefsel is bruinig zwart, het bindweefsel is grijsachtig wit, maar geen duidelijke bloeding, de aandoening Tijdens het ontwikkelingsproces lijkt het slijmvlies van de mond en mond oedeem, de tong wordt samengedrukt en geheven, omdat de tong stijf is en de beweging beperkt, de taal van de patiënt is onduidelijk, de dysfagie is moeilijk en het voedsel kan niet normaal worden gegeten. Als de zwelling zich ontwikkelt naar de tongwortel, verschijnt deze. Moeilijkheden met ademhalen, zodat de patiënt niet plat kan liggen, ernstige prikkelbaarheid, kortademigheid, cyanose van de lippen, cyanose en zelfs een "drie concaaf" teken, er is een haar Verstikking, kan infectie werden de individuele patiënt verspreid naar het mediastinum barrière vertonen overeenkomstige symptomen van mediastinitis of mediastinitis.
De systemische symptomen zijn vaak erg ernstig, gaan vaak gepaard met koorts, koude rillingen, de lichaamstemperatuur kan 39 ~ 40 ° C of meer bereiken, maar in het geval van bederfnecrose in de piek fossa-weefselontsteking, als gevolg van ernstige symptomen van systemische lichaamsvergiftiging, kan de lichaamstemperatuur niet stijgen, de patiënt ademt kort, pols Frequente frequentie, zelfs bloeddrukdalingen en shock treedt op.
