periapicale ziekte
Invoering
Inleiding tot apicale parodontitis Periapische ziekten omvatten acute en chronische apicale parodontitis, die verwijst naar parodontaal weefsel beperkt tot de top van de top, inclusief ontsteking van het cement, parodontale ligament en alveolair bot. Seksuele en etterende apicale parodontitis. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,5% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: abces, kaak osteomyelitis, caverneuze sinustrombose
Pathogeen
Oorzaak van periapicale ziekte
Infectie (35%):
De meest voorkomende infecties komen van rachitis, pulpziekte, gevolgd door parodontitis door het apicale foramen, lateraal wortelkanaal en dentinale tubuli, bloedinfecties zijn relatief zeldzaam. De belangrijkste pathogenen van periapicale infecties zijn het resultaat van gemengde infecties van micro-organismen met worteltip, waarvan P. gingivalis de belangrijkste pathogeen is. Bacteriële en bacteriële metabolieten zoals endotoxinen veroorzaken apicale parodontitis door pathologische immuunresponsen.
Trauma (30%):
De tanden worden blootgesteld aan externe krachten zoals slagen, botsingen, vallen, enz., Die schade kunnen veroorzaken aan de harde weefsels, parodontale weefsels en periapicale weefsels van de tanden. Bijten op een hard voorwerp, zoals een beet die in de rijst is gebeten, of een dop van de fles, kan periapicale schade veroorzaken.
Odontogene factoren (10%):
De pulp en het wortelkanaal zijn over-verzegeld, en het wortelkanaalinstrument draagt de worteltip. Onjuiste orthodontische kracht, snelle scheiding van tanden en onbedoeld letsel aan aangrenzende tanden kunnen leiden tot scherp letsel.
Tumor (5%):
Tumoren die periapische laesies beïnvloeden, zijn plaveiselcelcarcinoom, longkanker en metastase van borstkanker, osteosarcoom in de kaak, myeloom en ameloblastoom.
Het voorkomen
Apicale parodontale ziektepreventie
Het belangrijkste om tandziekten te voorkomen, is dagelijkse tandreiniging: poets je tanden correct, gebruik de bovenste en onderste verticale poetsmethode, poets je tanden in de ochtend en avond, poets elke tand 8-10 keer; spoel je mond na de maaltijd; gebruik flosdraad om de aangrenzende tandopening schoon te maken Xylitol-kauwgom kauwen gedurende ongeveer 20 minuten; elke maand een nieuwe tandenborstel verwisselen; elke 3 maanden naar de tandarts gaan, de ziekte behandelen, ziekte voorkomen; aandacht besteden aan de hoeveelheid fluoridetandpasta (vooral kinderen), algemene erwtgrootte Je kunt je tanden goed poetsen. Als je een tandenborstel met borstelharen gebruikt, moet je deze vervangen. Als je geen parodontitis hebt, kun je elk jaar naar de tandarts gaan om je tanden te wassen. Je moet naar een tandartsstoel gaan met een goede desinfectiefaciliteit om hepatitis B en AIDS te voorkomen. Let daarnaast op om minder koolzuurhoudende dranken te drinken.
Complicatie
Periapische ziekte Complicaties, abces, osteomyelitis, caverneuze sinustrombose
Het alveolaire proces van de maxillaire centrale snijtand is erg laag en de wortel is lang en de pus dringt door de bodem van de neus;
De top van de maxillaire laterale snijtand is vaak bevooroordeeld naar de linguale kant, en de pus kan de temporale botplaat doordringen om het temporale abces te vormen;
De wortel van de maxillaire achterste tanden bevindt zich dicht bij de onderkant van de maxillaire sinus, en soms kan de pus in de maxillaire sinus doordringen;
De maxillaire kiezen hebben een wortelabces dat zich zelfs kan uitstrekken van de subperiosteale tot het zachte gehemelte;
De mandibulaire snijtand kan zwelling van de enkel veroorzaken;
Wanneer de wortel van de onderkaak lang is, wordt de pus verspreid onder de linguale spier van de kaak en de spier naar het zachte weefsel van de mond, wat ernstige cellulitis van de mond, osteomyelitis van de kaak veroorzaakt en af en toe een caverneuze sinustrombose veroorzaakt.
Symptoom
Symptomen van periapische ziekte Vaak voorkomende symptomen Gingivale zwelling abces Submandibulaire lymfadenopathie Hyperthermie koorts met rillingen Gingivale jeuk gingivale pijnlijke purulente afscheidingen koude rillingen Lymfeklier zwelling verplaatsing
1. Pijn, bijtpijn.
2. De tanden zijn los en uitgerekt.
3. De patiënt kan de tand duidelijk aangeven.
4. De worteltip is rood en gezwollen, de gevoeligheid is duidelijk en de migratiegroef wordt ondiep.
5. Aanhoudende spontane pijn, laat pulserende pijn (springpijn).
6. Er is koorts, koude rillingen en sommige lichaamstemperatuur stijgt.
7. De lymfeklieren zijn gezwollen en zacht.
8. Tandverkleuring.
9. De pulp heeft geen vitaliteit en is niet gevoelig voor temperatuur- en elektrische metingen.
10. De punt van de fistel, rood en gezwollen, met etterende afscheidingen.
11. De apicale periode van de top van de top, pingpong, tandverplaatsing, losse tanden, ernstige, gezichtsvervorming.
12. Osteoporose-punctie heeft viskeuze cystenvloeistof en cholesterolkristallen.
Onderzoeken
Onderzoek van periapische ziekten
1. Bloed routine onderzoek.
2. Algemene foto-inspectie.
3. Afscheiding en weefselkweek + medicijngevoeligheid.
Diagnose
Diagnose en diagnose van apicale parodontitis
Differentiële diagnose
De periapicale parodontitis zelf moet worden geïdentificeerd, inclusief de identificatie van periapicale abcessen, periapical granuloma en periapical cysten.
De diagnose hangt vooral af van röntgenfoto's, naast medische geschiedenis en onderzoekseigenschappen.
Het type abces toonde aan dat de grens van het apicale projectiegebied onduidelijk was op de röntgenfoto, de vorm onregelmatig was en de osteoporose rond het projectiegebied wolkachtig was.
Het granulomatype wordt gekenmerkt door een cirkelvormig of elliptisch projectiegebied aan de top van de top, met duidelijke grenzen, normaal of dicht omringend bot en een klein laesiebereik.
Het cyste-type vertoont een groot cirkelvormig projectiegebied op de röntgenfilm, de grens is helder en het omringende bot is dicht en weerspiegelt duidelijk de witte lijn.
