tandheelkundige fluorose
Invoering
Inleiding tot tandfluorose Fluorose is ook bekend als tandplak of mottledenamel, wat regionaal is en het meest voorkomende en prominente symptoom is in de vroege stadia van chronische fluorose. Fluorose is gemeld in alle landen van de wereld.Er zijn veel epidemische gebieden van fluorose in China.Er zijn chronische fluorosegebieden in Noordoost-China, Binnen-Mongolië, Ningxia, Shaanxi, Shanxi, Gansu, Hebei, Shandong, Guizhou en Fujian. Fluorose is gerelateerd aan de gezondheid van mensen en ernstige gevallen van fluorose moeten tegelijkertijd zeer worden gewaardeerd. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: diarree
Pathogeen
Oorzaak van fluorose
Eetgewoonten (30%):
De optimale concentratie van water en fluor hangt voornamelijk af van de lokale gemiddelde maximale temperatuur. De Verenigde Staten zijn 0,7-1,2ppm; Guangzhou is ongeveer 0,7ppm. China heeft een enorm grondgebied en het temperatuurverschil tussen het noorden en het zuiden is erg groot. Daarom is er niet slechts één geschikte concentratie, dus de huidige waterkwaliteit in China. Een standaard fluorconcentratie van 0,5 tot 1 ppm moet geschikt zijn.
De absorptie van fluoride in voedsel is afhankelijk van de oplosbaarheid van anorganisch fluoride in voedsel en het calciumgehalte. Als calcium wordt toegevoegd, wordt de absorptie van fluor aanzienlijk verminderd. Dierexperimenten hebben bevestigd: voldoende vitamine A, D en de juiste hoeveelheid calcium. Fosfor kan de schade aan fluor aan het lichaam verminderen, wat aangeeft dat het hoge fluorgehalte niet de enige oorzaak is van fluorose, omdat niet iedereen met deze ziekte last heeft van het gebied met een iets hoger fluoride-gehalte in water.
Overmatige fluorabsorptie (30%):
Wanneer multi-fluor het menselijk lichaam binnendringt, beschadigt fluor vooral de glazuurcellen van de tandkiem tijdens de ontwikkeling van het glazuur. Daarom kan overmatig fluoride alleen het lichaam binnendringen tijdens de mineralisatie van de tanden en kan fluorose optreden als het vóór de leeftijd van 6 of 7 is Langdurig leven in het epidemische gebied met een hoog fluoridegehalte in drinkwater, zelfs als u in de toekomst naar andere plaatsen verhuist, kunt u de permanente tanden die later uitbarsten niet voorkomen, integendeel, als u zich na 7 jaar in het gebied met hoge fluoriden begeeft, is er geen fluorose. .
Dysplasie (30%):
Overmatig fluoride beïnvloedt de zich ontwikkelende ameloblasten, die de celfunctie verandert; fluoride beïnvloedt de glazuurmatrix, vermindert de activiteit van het glazuurproteolytische enzym en behoudt het glazuureiwit, dat indirect de vorming van glazuurkristallen beïnvloedt. Bovendien kan fluor de vorming van emailkristallen rechtstreeks beïnvloeden. De mineralisatie van email is de vorming van hydroxyapatietkristallen op de emailmatrix door anorganisch calcium en fosfor. Zodra het pyrofosfaat in de lichaamsvloeistof de fosfaatpositie op het kristalrooster bezet, stopt de emailmineralisatie. Alkalische fosfatase kan pyrofosfaat hydrolyseren om een normale emailmineralisatie te verzekeren. Wanneer de lokale fluorideconcentratie wordt verhoogd, wordt de activiteit van alkalische fosfatase geremd en de concentratie van pyrofosfaat wordt verhoogd, waardoor emaildysplasie en onvolledige mineralisatie worden veroorzaakt.
Het is bekend dat alkalische fosfatase verschillende fosfonaten kan hydrolyseren en anorganische fosfor in het bot- en tandmetabolisme kan verschaffen als grondstof voor de vorming van botzout. Wanneer de concentratie fluor wordt verhoogd, kan de activiteit van alkalische fosfatase worden geremd en worden botziekten zoals glazuurdysplasie, onvolledigheid van mineralisatie en botbrosheid veroorzaakt, wat resulteert in slechte interstitiële mineralisatie en overmatige mineralisatie van de glazuurkolom. In dit geval is het glazuur van de oppervlaktelaag opmerkelijker en heeft het oppervlakte-glazuur een fluorgehalte van ongeveer 10 keer dat van het diepe glazuur. Daarom is het oppervlakte-glazuur van fluorose poreus en is het gemakkelijk om vreemde pigmenten zoals mangaan en ijzerverbindingen te adsorberen om fluorvlekken te produceren. De hoeveelheid microporiën bij ernstige fluorose kan 10% tot 25% bereiken. Gelegen tussen de glazuurkolommen en verdeeld langs de horizontale strepen. Als de porositeit van deze porositeit groot is, zal het oppervlak van het glazuur instorten en zal het fossiele glazuur onvolledig worden ontwikkeld.
Het voorkomen
Fluorose preventie
(1) Om industriële vervuiling te voorkomen, moeten de schadelijke fluoriden die in het industriële productieproces worden geproduceerd, onschadelijk worden behandeld, het milieu beschermen en zelfs worden overgedragen ten behoeve van de mensheid. Het fluoride dat wordt toegevoegd door de Guangzhou Waterworks is bijvoorbeeld een fluoriliciumzuur of natriumfluorosilicaat dat is teruggewonnen uit de onschadelijke behandeling van het afvalgas van de fosfaatmeststoffenfabriek. (2) Verander het water om de kachel te veranderen, de waterkwaliteit te verbeteren kan de methode gebruiken om de waterbron te veranderen en het fluorgehalte van het drinkwater te verminderen. Door de waterbron te veranderen, verlaat u de oorspronkelijke waterbron met hoog fluoride en zoekt u naar een waterbron met een laag fluorgehalte. Het verminderen van het fluoridegehalte van drinkwater betekent het gebruik van bepaalde chemicaliën of fysische methoden om de concentratie van water in de waterbron te verminderen.
Complicatie
Fluorose complicaties Complicaties, diarree
Ernstige chronische fluorosepatiënten kunnen proliferatieve veranderingen in de botten, periosteum, ligamenten, enz. Hebben en kunnen dus verkalkt worden en dus taille-, been- en systemische gewrichtssymptomen veroorzaken, acute vergiftigingsverschijnselen zijn misselijkheid, braken, diarree, enz., Veroorzaakt door calcium en fluoride in het bloed Gecombineerd vormt de vorming van onoplosbaar calciumfluoride, waardoor pees, ineenstorting en ademhalingsmoeilijkheden ontstaan, wat resulteert in de dood.
Symptoom
Symptomen van fluorose Veel voorkomende symptomen Tanden bleken aan de tanden ... Diarree, misselijkheid, misselijkheid, geelachtig grijs ...
1. De klinische manifestatie van fluorose wordt gekenmerkt door witte oker tot bruine plaque op het glazuur dat in dezelfde periode uitbarstte. In ernstige gevallen is er een aanzienlijk defect aan het glazuur. Het wordt vaak verdeeld in wit sputum volgens zijn lichte, gemiddelde en ernstige. Type (mild), gekleurd (matig) en defect (ernstig) drie typen.
2. Het komt vaker voor bij permanente tanden. Het komt voor bij bladverliezende tanden en is mild. Dit komt omdat het voorkomen van bladverliezende tanden zich respectievelijk in het embryonale stadium en het zuigelingsstadium bevindt en de placenta een bepaald barrière-effect heeft op fluoride. Daarom is fluorose in het algemeen Ze worden allemaal gevonden in permanente tanden, maar als de fluoride-inname te veel is, voorbij de limiet van de screeningfunctie, kan het ook onregelmatig worden uitgedrukt op de bladverliezende tanden.
3. Slechte weerstand tegen wrijving, maar sterke weerstand tegen zuuretsen.
4. Ernstige chronische fluorosepatiënten kunnen proliferatieve veranderingen in botten, periosteum, ligamenten, enz. Hebben, kunnen worden verkalkt en kunnen dus taille-, been- en systemische gewrichtssymptomen veroorzaken, acute vergiftigingsverschijnselen zijn misselijkheid, braken, diarree, enz. Vanwege calcium in het bloed In combinatie met fluor vormt het onoplosbaar calciumfluoride, wat pezen, ineenstorting en ademhalingsproblemen veroorzaakt, wat leidt tot de dood.
Onderzoeken
Fluorose-onderzoek
Gecombineerd met medische geschiedenis, mondeling onderzoek en onderzoek van tandoppervlakkleuring en defect. In dezelfde periode barstte het glazuur uit het glazuur naar de bruine plaque, en in ernstige gevallen was er een aanzienlijk defect in het glazuur. Klinisch is het verdeeld in drie soorten volgens zijn lichte, gemiddelde en ernstige graden: wit (mild), verkleurd (matig) en defect (ernstig):
(1) Wit sputumtype (mild) Het tandoppervlak verliest zijn normale glans en ondoorzichtige plaque verschijnt;
(2) Verkleuringstype (matig) Het tandoppervlak lijkt geel, geelachtig bruin of bruin;
(3) Defect type (ernstig) Naast de bovengenoemde veranderingen heeft het tandoppervlak ook een ondiepe put of een putvormig defect of verliest de tand zijn normale vorm als gevolg van slijtage.
Deze drie manifestaties kunnen worden verdeeld in het gebied dat wordt beïnvloed door het tandoppervlak: mildheid is <1/3; matig is l / 2 ~ 2/3; ernstig is het gehele tandoppervlak.
Diagnose
Diagnose en diagnose van tandfluorose
Deze ziekte moet worden onderscheiden van glazuurhypoplasie.
1. De glazuurdysplasie heeft een duidelijke omtrek en de ribbels lopen parallel met de emailgroeilijn; fluorose is een langdurig letsel, dus zijn plaques verspreid in de wolk, en de omtrek is niet Duidelijk en niet consistent met de groeilijn.
2. Emaille hypoplasie kan voorkomen bij een enkele tand of een groep tanden en fluorose treedt op bij de meeste tanden, vooral in de bovenkaak.
3. Patiënten met fluorose kunnen een levensgeschiedenis hebben in het hoge fluoridegebied.
