Maxillofaciale actinomycose
Invoering
Inleiding tot maxillofaciale actinomycose Actinomycosis is een chronische specifieke ontsteking.Het gezicht en de nek zijn een van de meest voorkomende sites van actinomycosis en kunnen ook betrekking hebben op de parotis, maar het is zeldzaam. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: goed voor mannen van 20 tot 50 jaar Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: osteomyelitis
Pathogeen
Oorzaken van maxillofaciale actinomycose
De meest voorkomende ziekteverwekker in het menselijk lichaam is actinomyces israeli, anaëroob, grampositief, niet-zuurbestendig. Veel mensen hebben deze bacterie in de mond, die weefsel kan veroorzaken als gevolg van ontsteking. Hypoxie en verminderde weerstand zijn bevorderlijk voor de groei en verspreiding van actinomyceten en kunnen de parotis binnendringen.
Het voorkomen
Preventie van maxillofaciale actinomycose
Omdat de meerderheid van actinomycose endogene infectie is, is het grote aantal toepassingen van immunosuppressiva vaak een belangrijke predisponerende factor, dus probeer het grote aantal toepassingen van immunosuppressiva te vermijden.
Wanneer de weerstand van het lichaam wordt verminderd, veroorzaakt dit actinomycose en het versterken van het lichaam om de immuniteit te verbeteren is van grote betekenis voor actinomycose.
Voer bij het extraheren van tanden en etterende bacteriële infecties actief sterilisatiewerk uit om te voorkomen dat actinomyceten weefsels binnendringen.
Complicatie
Complicaties van maxillofaciale actinomycose Complicaties osteomyelitis
Verspreid over de bindweefselkloof en af en toe bloederige verspreiding, kan de ziekte enkele maanden tot enkele jaren worden uitgesteld, na een lange ziekte veroorzaakt dit vaak de kaak, waardoor osteomyelitis, laesies van de maxilla, verder kunnen worden uitgebreid tot de oogleden , schedel en hersenvliezen, mandibulaire laesies, kunnen de parotisfistel vormen of zich verspreiden naar de nek en borst.
Symptoom
Symptomen van actinomie van de maxillofaciale regio Vaak voorkomende symptomen Submandibulaire klierpijn, gevoeligheid, submandibulaire lymfeklieren, gevoeligheid, abces
Vooral vertrouwen op klinische manifestaties en bacteriologisch onderzoek, als de vroege klinische niet kan worden gediagnosticeerd, indien nodig, kan biopsie doen.
Actinomy cotis-korrels of zwavelkorrels, die zijn samengesteld uit bacteriën en hyfen, zijn lichtgeel bij invasie van weefsel De diameter kan honderden micrometers bereiken.Onder de microscoop is het basofiele onregelmatige lobvormige lichaam te zien.Het centrale deel is uniform, het radiale deel van de gloeidraad is vertakt aan de rand en de colloïdale huls wordt vaak gevormd aan de bovenkant van de gloeidraad om een glazige schorpioen te vormen. Omringd door een groot aantal neutrale polynucleaire leukocyten, is de periferie epitheelachtige cellen, gigantische cellen, eosinofielen en plasmacellen, en de buitenste laag is dicht vezelig bindweefsel.
De aanvangsleeftijd is hoofdzakelijk 20 tot 50 jaar oud, en mannen zijn vaak twee keer zoveel als vrouwen.
De vroege symptomen van de parotis vertoonden een pijnloze kleine massa, die geleidelijk toenam. De klier was gezwollen, het weefsel was hard en er was een inkeping. Het exsudeklierkanaal werd niet afgescheiden en de tumor was inactief. Er is een abcesvorming, pijn of hitte, het oppervlak van de huid is donkerrood of paars, de plaat is hard, geen duidelijke grens met het omliggende normale weefsel, de ontsteking blijft zich ontwikkelen, de oppervlaktehuid wordt zacht, het abces zakt geleidelijk in en de uitstroom is geelachtig en plakkerig. Pus-, oog- of pus-kleuringonderzoek kan worden gevonden als "zwaveldeeltjes", ontstekingsinfiltraten na breuk van de pus, vormden snel nieuwe knobbeltjes en abces om hen heen, abcessen communiceren met elkaar, vormen De weg wordt overgebracht naar de chronische fase en het sputum heeft onregelmatig granulatieweefsel.Als het gepaard gaat met een etterende infectie, kan het ook acuut worden aangevallen en verschijnen de symptomen van acute cellulitis.De lichaamstemperatuur is zo hoog als 38,5 ~ 39 ° C. In tegenstelling tot algemene ontsteking, hoewel de ontsteking kan worden verbeterd door incisie, neemt de lokale plaatachtige harde zwelling van actinomycose niet volledig af, waardoor een paarsrood atrofisch litteken achterblijft na genezing.
Onderzoeken
Onderzoek van maxillofaciale actinomycose
Bacteriologisch onderzoek, als de vroege klinische diagnose niet kan worden bevestigd, kan indien nodig een biopsie worden uitgevoerd en kan de zuivere cultuur van actinomyceten worden geïsoleerd in cariës, tonsillencrypten en dergelijke.
Diagnose
Diagnose en diagnose van maxillofaciale actinomycose
Differentiatie van cervicale lymfatische tuberculose: Nadat de cervicale lymfatische tuberculose instort om de fistel te vormen, is de pusuitstroom dunner, zijn er geen zwavelkleurige deeltjes en zijn de laesies gerangschikt in een strookachtige vorm.
