superieure mesenteriale veneuze trombose
Invoering
Inleiding tot superieure mesenterische veneuze trombose Mesenterische veneuze trombose is goed voor 5% tot 15% van alle mesenterische vasculaire ischemische aandoeningen, meestal met betrekking tot de superieure mesenteriale ader, terwijl de inferieure mesenterische ader zelden wordt aangetast. De ziekte is klinisch verraderlijk en de diagnose wordt vaak vertraagd.In de meeste gevallen wordt de exacte diagnose verkregen wanneer de laparotomie wordt uitgevoerd. Abdominaal ongemak, constipatie of diarree, na een paar dagen of weken, als de verspreiding van trombus zich uitbreidt, wordt de bloedstroom geblokkeerd, waardoor het darmkanaal wordt aangetast, plotselinge ernstige buikpijn, aanhoudend braken, diarree en bloederig water dan de slagaders Embolisatie komt vaker voor. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: oedeem
Pathogeen
Oorzaak van superieure mesenterische veneuze trombose
Oorzaak:
De ziekte heeft zowel primair als secundair, maar secundair aan meer voorkomend, vaak vergezeld door hypercoaguleerbare toestand (zoals polycytemie en kanker), superieure mesenterische aderbeschadiging (trauma, chirurgie, radiotherapie, deur - na vena cava shunt), buikinfectie en langdurig gebruik van anticonceptiva, heeft bijna de helft van de patiënten een geschiedenis van perifere veneuze trombo-embolische ontsteking, dit kan een speciaal type tromboflebitis zijn (visceraal type).
Het voorkomen
Preventie van superieure mesenterische veneuze trombose
Preoperatieve diagnose is nog steeds moeilijk, angiografie waarde is niet groot, vooral voor de preventie en behandeling van trombose veroorzakende ziekten, vaak als gevolg van acuut darminfarct met peritonitis in de laparotomie, haalbare trombectomie, als er darmnecrose is, moeten Darmresectie.
Complicatie
Superieure mesenterische veneuze trombose Complicaties oedeem
Na veneuze trombose kan het zich blijven verspreiden naar de proximale en distale uiteinden. Wanneer de veneuze terugkeer van de aangetaste spataderen volledig is geblokkeerd, zijn de darmen verstopt en oedeem, en eerst het subserosale oedeem, vervolgens verspreid in stukken, de darmwand en het bindweefsel verdikken, oedeem, Bovendien treedt hemorragisch infarct op in het darmkanaal, dat donkerpaars is.Een grote hoeveelheid bloederige vloeistof straalt uit de darmwand en het mesenterium naar de darmholte en buikholte.De acute occlusie van de ader kan nog steeds stenose en trombose van de viscerale slagader veroorzaken en het proces van darmnecrose versnellen. Ten slotte leidt het ook tot hypovolemie en toxische shock.
Symptoom
Symptomen van superieure mesenterische veneuze trombose Veel voorkomende symptomen buikpijn veneuze trombose buikspierspanning buik tederheid abdominale distensie buikpijn constipatie waterige ontlasting diarree expansie van de dunne darm opblaasbaar
Vaak is er een portale aderbloedstagnatie, hypercoaguleerbaar of vasculair letsel, het begin is langzaam, manifesteert zich als buikpijn, constipatie of diarree, na een paar dagen of weken, omdat de verspreiding van trombusverspreiding, veneuze terugkeer wordt geblokkeerd, wat invloed heeft op In het geval van darmgras komen plotse, ernstige buikpijn, aanhoudend braken, diarree en bloederig water vaker voor dan arteriële embolie. Lichamelijk onderzoek toont abdominale uitzetting, gevoelige buik en spierspanning en buikspieren verzwakken of verdwijnen. Abdominale punctie kan bloedige vloeistoffen trekken, vaak met koorts en het aantal witte bloedcellen, verhoogde hematocriet, abdominale röntgenfilm kan de expansie van de dunne darm laten zien, vergezeld van een gas-vloeistofvlak, intestinale peristaltiek verdwijnt tijdens fluoroscopie.
Onderzoeken
Onderzoek van superieure mesenterische veneuze trombose
Lichamelijk onderzoek toonde abdominale uitzetting, gevoelige buik, rebound-tederheid en buikspierspanning, darmgeluid verzwakt of verdwenen, buikpunctie kan bloederige vloeistof, vaak koorts en witte bloedcellen, verhoogde hematocriet, abdominale röntgenfilm kan worden weergegeven De aangetaste dunne darm wordt verwijd en opgeblazen, vergezeld van een gas-vloeistofvlak, en de peristaltiek verdwijnt tijdens fluoroscopie.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van superieure mesenterische veneuze trombose
Kan worden gediagnosticeerd op basis van klinische prestaties en laboratoriumtests. Ziekten die van deze ziekte moeten worden onderscheiden, zijn onder andere: gastro-intestinale perforatie, acute pancreatitis, intestinale torsie, intussusceptie en cyste-torsie van de eierstokken.
