Toxoplasma encefalopathie
Invoering
Inleiding tot Toxoplasmose Toxoplasma encefalopathie is een hersenparasitaire ziekte veroorzaakt door Toxoplasma gondii, de belangrijkste doodsoorzaak door toxoplasmose. Omdat de bloed-hersenbarrière voorkomt dat antilichamen het centrale zenuwstelsel binnendringen, kan ongeveer 50% van de patiënten met toxoplasmose worden geassocieerd met cerebrale toxoplasmose. Volgens de infectieroute van toxoplasma is het verdeeld in twee soorten: aangeboren en verworven. Verworven toxoplasmose encefalopathie wordt voornamelijk veroorzaakt door inname van ongekookt vlees, eieren en niet-gesteriliseerde melk die Toxoplasma gondii bevat; het kan ook worden geïnfecteerd door de huid, slijmvliesbeschadiging of transfusie, orgaantransplantatie; contact is besmet door oöcysten Bodem- en waterbronnen zijn ook belangrijke transmissieroutes. Geleedpotigen (vliegen, kakkerlakken) kunnen ook worden overgedragen door oöcysten te dragen. Versterk het beheer van vleesquarantaine, voedselhygiëne en kattenopvoeding, eet geen rauw of halflevend vlees, niet-gesteriliseerde zuivelproducten en controleer de zwangere vrouwen routinematig op Toxoplasma gondii om het optreden van congenitale toxoplasmose te voorkomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: fecale mondtransmissie Complicaties: choroiditis, hepatitis, longontsteking, peritonitis
Pathogeen
Oorzaak van toxoplasmose encefalopathie
Verworven toxoplasmose encefalopathie wordt voornamelijk veroorzaakt door inname van ongekookt vlees, eieren en niet-gesteriliseerde melk die Toxoplasma gondii bevat; het kan ook worden geïnfecteerd door de huid, slijmvliesbeschadiging of transfusie, orgaantransplantatie; contact is besmet door oöcysten De bodem- en waterbron zijn ook belangrijke transmissieroutes. Geleedpotigen (vliegen, kakkerlak) dragen oöcysten hebben ook een bepaalde transmissie-betekenis.
Het voorkomen
Preventie van toxoplasmose
1. Versterking van de monitoring en isolatie van vee, pluimvee en verdachte dieren.
2. Versterk vleesquarantaine, voedselhygiëne en kattenmanagement, eet geen rauw of halflevend vlees, niet-gesteriliseerde zuivelproducten en controleer routinematig op zwangere vrouwen met Toxoplasma gondii om het optreden van congenitale toxoplasmose te voorkomen.
Complicatie
Toxoplasmatische encefalopathie complicaties Complicaties choroiditis hepatitis pneumonia peritonitis
1. Toxoplasma-infectie kan meerdere weefsels, meerdere orgaanschade veroorzaken, vaak met enkele belangrijke organen zoals het oog, waarbij netvlieschoroïditis vaker voorkomt.
2. Als de weerstand van de patiënt wordt verminderd, kan de acute verspreiding van Toxoplasma gondii vaak hepatitis, longontsteking, uitgebreide myositis, pericarditis, nefritis, artritis en peritonitis veroorzaken.
Symptoom
Toxoplasmatische encefalopathie symptomen vaak voorkomende symptomen vermoeidheid misselijkheid verhoogde intracraniële druk meningitis congenitale toxoplasma hepatosplem grootte hersenen water stasis spier papiloedeem
Ten eerste, medische geschiedenis en symptomen:
Omdat de bloed-hersenbarrière voorkomt dat antilichamen het centrale zenuwstelsel binnendringen, kan ongeveer 50% van de patiënten met toxoplasmose worden geassocieerd met cerebrale toxoplasmose.
1. De latentie van verworven toxoplasmose encefalopathie varieert van 3 dagen tot 2 jaar, maar primaire encefalopathie kan ook onderdeel zijn van systemische toxoplasmose. Het komt vaker voor bij patiënten met een lage immuunfunctie. Klinisch kan er sprake zijn van meningitis, diffuse encefalopathie, epileptische aanvallen. Intracraniële ruimtebesparende laesies of mentale afwijkingen.
2. Zwangere vrouwen met congenitale toxoplasmose veroorzaken vaak abortus na infectie, voortijdige of doodgeboorte, overlevende zuigelingen kunnen hydrocefalie, microcefalie, mentale retardatie en andere afwijkingen hebben.
Sommige patiënten met toxoplasmose kunnen koorts, spierpijn, vermoeidheid, lymfeklieren, hepatosplenomegalie, choroiditis, iritis, retinitis, enz. Hebben.
Ten tweede, lichamelijk onderzoek gevonden:
1. Patiënten met verhoogde intracraniële druk kunnen hoofdpijn, misselijkheid, braken en papiloedeem in de fundus hebben.
2. Patiënten met hersenparenchymale schade kunnen hemiplegie, afasie enzovoort hebben.
De oorzaak van aangeboren toxoplasmose is de infectie van de foetus in het placentale bloed van de moeder.
Onderzoeken
Onderzoek naar toxoplasmose
1. Lumbaalpunctie cerebrospinaal vochtonderzoek: lymfocyten voornamelijk samengesteld uit lymfocyten, vergezeld van verhoogde eosinofielen en eiwitten.
2. Serum en hersenvocht waren positief voor anti-toxoplasma-antilichaamtest.
3. Hoofd CT-onderzoek zie enkele of meerdere gelijke of lage dichtheid laesies.
4. Hersenvocht, lymfeklier, hersenbiopsie gevonden in het toxoplasma trophozoiet wordt gediagnosticeerd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van toxoplasmose
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Soms moet het worden onderscheiden van tuberculose, cryptokokkenmeningitis en herpetische meningoencefalitis Het is niet moeilijk te identificeren door positieve detectie van serum- en cerebrospinale vloeistof anti-toxoplasma-antilichamen door pathogeenonderzoek.
