Systemische etterende infectie
Invoering
Inleiding tot gegeneraliseerde etterende infectie Pathogene bacteriën dringen de menselijke bloedcirculatie binnen en groeien of reproduceren daarin, wat ernstige symptomen van systemische infectie en vergiftigingsverschijnselen veroorzaakt, gezamenlijk aangeduid als systemische infectie, en systemische purulente infecties zijn vaak secundair, secundair aan vervuiling Of ernstig gewonde wonden en verschillende etterende infecties zoals uitgebreide brandwonden, open fracturen, diffuse peritonitis, galwegen of urineweginfecties. Over het algemeen verdeeld in sepsis en sepsis, en sepsis is de meest voorkomende en belangrijkste. De pathogenen die systemische etterende infecties veroorzaken, zijn voornamelijk Staphylococcus aureus, hemolytische streptococcus, Escherichia coli, anaërobe bacteriën en bederfbacteriën. Soms is het een enkele infectie, soms een gemengde infectie van twee of drie pathogene bacteriën. Overwerk, uitputting, vitaminegebrek of -tekort en bepaalde chronische infectieziekten zijn allemaal factoren die vatbaar zijn voor systemische etterende infecties. Bovendien veroorzaakt de gewelddadige behandeling van wonden schade aan het defensieve granulatieoppervlak, waardoor een grote hoeveelheid pus in het geheugen ontstaat, de afbraakproducten van wonden en necrotisch weefsel kunnen niet worden uitgescheiden en vreemde lichamen, necrotische foci en sinus worden gemakkelijk in het lichaam veroorzaakt. Het optreden van etterende infectie. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 10% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longontsteking, empyeem, myocarditis, endocarditis, osteomyelitis, septische artritis, meningitis, shock
Pathogeen
Oorzaken van systemische etterende infectie
Pathogeneninfectie (30%):
De pathogenen die systemische etterende infecties veroorzaken, zijn voornamelijk Staphylococcus aureus, hemolytische streptococcus, Escherichia coli, anaerobe bacteriën en bederfbacteriën, soms in een enkele infectie, soms gemengde infectie van twee of drie pathogene bacteriën.
Andere factoren (20%):
Overwerk, uitputting, gebrek aan vitamines of een tekort en bepaalde chronische infectieziekten zijn allemaal factoren die vatbaar zijn voor systemische purulente infectie. Bovendien veroorzaakt de gewelddadige behandeling van wonden schade aan het defensieve granulatieoppervlak, waardoor een grote hoeveelheid pus in het geheugen ontstaat. De afbraakproducten van wonden en necrotisch weefsel kunnen niet worden uitgescheiden en vreemde lichamen worden in de wonden gevonden Necrotische laesies en sinus zijn gemakkelijk om gegeneraliseerde etterende infectie te veroorzaken.
Het voorkomen
Systemische purulente infectiepreventie
Preventie van systemische purulente infectie vereist tijdige en correcte behandeling van alle trauma en verschillende primaire bronnen, vermijden van iatrogene infecties, correct gebruik van antibiotica en hormonen, strikte indicaties van ondersteunende therapie, verbetering van fysieke fitheid en verbetering van de ziekte van het menselijk lichaam weerstand. Ga vroeg naar bed en sta vroeg op en oefen. Onvoldoende slaap kan de immuunfunctie van het lichaam verminderen, en het is ook gemakkelijk om de brand te stimuleren en externe verwondingen te veroorzaken. Stoppen met roken, minder drinken en koffie drinken. Roken is het meest kwetsbaar voor schade aan de barrière van het ademhalingsoppervlak en veroorzaakt het ontstaan van ziekten. Tabak, alcohol en koffie stimuleren allemaal nerveuze opwinding. Sommige mensen willen "spanning en vermoeidheid elimineren", maar verzwakken de weerstand van het lichaam tegen ziekten. Dieet moet licht en voedzaam en gemakkelijk verteerbaar zijn, minder vettig frituren en gekruid eten eten.
Complicatie
Systemische purulente infectiecomplicaties Complicaties pneumonie empyeem myocarditis endocarditis osteomyelitis septische artritis meningitis shock
Als de initiële infectie niet met een tijdige en effectieve behandeling wordt behandeld, zal deze de ziekte veroorzaken. Verdere ontwikkeling zal ernstiger complicaties veroorzaken. Veel voorkomende complicaties zijn longontsteking. Longontsteking komt meestal eerder, vaker voor en ontwikkelt zich. Snel, naast gelijktijdig empyeem, myocarditis, endocarditis, osteomyelitis en septische artritis, diep abces, suppuratieve meningitis (bijna een derde van de kinderen kan voorkomen), en symptomen van het zenuwstelsel zijn niet duidelijk, behoefte Zeer waakzame, ernstige gevallen kunnen shock en de dood veroorzaken.De belangrijkste oorzaak van deze complicaties is gerelateerd aan bacteriële emboli met bloedcirculatie.
Symptoom
Symptomen van gegeneraliseerde etterende infectie Vaak voorkomende symptomen Hoge koorts, verlies van eetlust, prikkelbaarheid, rusteloosheid, kortademigheid, walgelijke hartslag, versnelling van opgezette buik, gewrichtspijn, apathie
1. Klinisch is het soms moeilijk om onderscheid te maken tussen sepsis, sepsis en toxemie, maar het heeft veel dingen gemeen: snel begin, snelle ontwikkeling en ernstige ziekte; systemische symptomen zijn duidelijk, zoals hoge koorts, lichaamstemperatuur kan zo hoog zijn als 40-41 ° C Kortademigheid, snelle pols, hoofdpijn, duizeligheid, gewrichtspijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, zweten, bloedarmoede, zelfs onverschillig, geïrriteerd, verlamd of coma; lever, splenomegalie, ernstig Axillair sputum, subcutane bloedstasis of bloeding; witte bloedcellen 20 × 109 9 vermogen -30 × 10 9 vermogen / L (20.000 -30.000 / mm3) of meer, neutrofielen verhoogd, nucleaire linkerverschuiving, vergiftiging Deeltjes, zoals wanneer de weerstand van de patiënt wordt verminderd, kan het aantal witte bloedcellen worden verminderd.
De ziekte ontwikkelt zich en septische shock kan optreden.
2. Septikemie: er is vaak een ernstige kou voor hoge koorts Omdat de pathogene bacteriën in het bloed blijven, fluctueert de lichaamstemperatuur niet dagelijks, ongeveer 0,5-1 ° C, en is het een type dat warmte vasthoudt. Bloedstasispunten verschijnen in het bindvlies, de slijmvliezen en de huid. Bloedkweek is vaak positief, maar door de toepassing van antibiotica kan het soms yin zijn en treedt meestal geen metastatisch abces op.
Lang's positieve bacteriën sepsis: over het algemeen geen koude rillingen, warmte is gereserveerd of relaxatiewarmte, teint blozen, warme ledematen, vaak uitslag, gemetastaseerd abces en myocarditis of warme shock later. Gram-negatieve bacteriën sepsis: koude rillingen, hitte is intermitterende hitte, wanneer de temperatuur niet stijgt of lager is dan normaal, het aantal witte bloedcellen wordt niet verhoogd of verlaagd, shock treedt vroeg op, lange duur, natte ledematen, purpura, koude prestatie Shock, over het algemeen geen gemetastaseerd abces. Schimmel sepsis: plotselinge rillingen, hoge koorts, over het algemeen snelle verslechtering, neurologische symptomen en shock. De witte bloedcellen zijn 25 × 10 9e vermogen / L (25.000 / mm3) of meer.
3. Sepsis: paroxysmale koude rillingen en hoge koorts, intermitterende lichaamstemperatuur is normaal of lager dan normaal en vertoont koorts. Het grootste deel van het verloop van de ziekte is subacuut of chronisch. Vanaf de tweede week op de onderrug en ledematen onderhuids of diep zacht weefsel, kan metastatisch abces continu optreden, zoals abces metastase naar verschillende organen, de bijbehorende symptomen kunnen optreden. Bloedkweek is vaak positief tijdens koude rillingen en hoge koorts.
Onderzoeken
Onderzoek van gegeneraliseerde etterende infectie
1, de oorzaak van systemische infectie kan duidelijk worden gevonden ECG, serumcreatinine, bloedureumstikstof (BUN) kan zijn.
2, voor de oorzaak van systemische infectie is niet duidelijk, volgens de vermoedelijke organen, delen van de keuze van ECG, serumcreatinine, bloedureumstikstof (BUN) + secreties en weefselcultuur + medicijngevoeligheid, bloedcultuur + medicijngevoeligheid testitems Controleer het eens.
Diagnose
Diagnose en identificatie van gegeneraliseerde etterende infectie
diagnose
Oordeel kan worden gemaakt op basis van medische geschiedenis, klinische prestaties en laboratoriumgegevens.
Diagnostische basis
1. bloedvergiftiging
(1) acuut begin, plotselinge rillingen en hoge koorts, lichaamstemperatuur zo hoog als 40 ~ 41 ° C, vaak in de vorm van detentie.
(2) vaak gepaard met hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, misselijkheid, braken en andere symptomen van vergiftiging, ernstige prikkelbaarheid, verlamming, coma en shock.
(3) De huid en slijmvliezen kunnen bloedingsvlekken of ecchymosen hebben, vaak hepatosplenomegalie en zelfs geelzucht.
(4) Er zijn veel primaire pus korsten en bloedkweken zijn vaak positief.
2. Sepsis
(1) Het begin is meestal subacuut, intense rillingen, koud en warm, en is een soort ontspanning.
(2) verschijnen vaak lichamelijke zwakte, anorexia, misselijkheid, braken en gewichtsverlies en andere symptomen.
(3) Na twee weken verschijnen vaak uitgezaaide abcessen in de lumbale rug en zachte weefsels van de ledematen, die moeilijk te vinden zijn.
(4) Bloedkweek kan positief zijn bij hoge koorts en koude rillingen.
Differentiële diagnose
Vooral om sepsis en sepsis te identificeren.
