paronychia
Invoering
Inleiding tot paronychia Het groeigedeelte van de nagel wordt methyl of nagel genoemd, bedekt door de huid, en de zijkanten van de nagel zijn verbonden met de rimpels van de huid om een nagelgroef te vormen.De paronychia is een etterende infectie van het gewricht tussen de zijkanten van de nagelplaat en de huidrimpels. Het is een van de meest voorkomende vinger (teen) infectieziekten in de kliniek. De ziekteverwekker is Staphylococcus aureus op het huidoppervlak. Kan optreden na verschillende kleine verwondingen, vroege lokale ontstekingsremmende behandeling, infectie kan worden gecontroleerd. Nadat het abces is gevormd, moet de behandeling worden opengesneden. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,08% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: abceszwelling, etterende vingerontsteking
Pathogeen
Oorzaak van paronychia
Oorzaak (35%):
Paronychia is te wijten aan de onjuiste groeirichting van de teen (vinger) nagel, waardoor ontsteking van de teen (vinger) bijschildklierweefsel, roodheid, pijn, pus en andere symptomen, langdurige ontsteking, weefsel granuloma, teen (vinger) veroorzaakt Hoe dieper en dieper, hoe moeilijker het is om zichzelf te genezen, en het is beter om naar de grote teen te gaan.
Pathologische veranderingen (30%):
De ziekteverwekker valt binnen vanuit de wond en verspreidt zich langs de sulcus. De onderhuidse en contralaterale sulcus van de wortel.
Het voorkomen
Paronychia preventie
Ga op de juiste manier om met weerhaken, corrigeer nagels en voorkom ingegroeide nagels; let op arbeidsbescherming, als er kleine wondjes aan de vingers zijn, breng 2,5% jodium, jodofoor, etc. aan om infectie te voorkomen.
1, houden meestal van de huid rond de nagels, veroorzaken geen schade, de nagels mogen niet te kort worden gesneden, maar kunnen ook de "weerhaken" niet met de hand trekken.
2, problemen voorkomen voordat ze zich voordoen. Houten doornen, bamboendoornen, naainaalden, visgraten, enz. Zijn de meest vreemde voorwerpen in het dagelijks leven die de sulcus gemakkelijk kunnen steken. Wanneer u werkt of bezig bent met huishoudelijk werk, moet u extra voorzichtig zijn.
3, meestal aandacht besteden aan het onderhoud van de vingers, na het wassen van de handen, veeg een beetje vaseline of huidverzorgingscrème voordat u naar bed gaat, kan de ziekteweerstand van de huid rond de nagelgroef verbeteren.
4, als er lichte verwondingen aan de vingers zijn, kunt u 2% jodium wrijven en vervolgens verband met pleister om infectie te voorkomen.
6, als u ettering hebt, moet u naar het ziekenhuis gaan om op tijd te snijden, de pus af te tappen. Voorkomen van de verspreiding van infecties en het veroorzaken van osteomyelitis
7, als het onderliggende empyeem, de nagel moet worden uitgetrokken, om voldoende drainage en volledige genezing te vergemakkelijken.
Complicatie
Paronychia-complicatie Complicaties abces gezwollen vingerontsteking
Acute paronychia wordt meestal veroorzaakt door stafylokokkeninfectie. Dit soort bacteriën is aanwezig op de menselijke huid. Over het algemeen is het alleen vervuiling en veroorzaakt het geen infectie. Dit komt omdat het menselijk lichaam lokale en systemische verdedigingsfuncties heeft, alleen wanneer het lichaam wordt verdedigd. De functie is verminderd, de huidintegriteit van de nagel is vernietigd of het aantal pathogene bacteriën, wanneer de virulentie te groot is, zal infectie veroorzaken. Chronische paronychia wordt vaak veroorzaakt door vocht, impregnatie, waardoor Pseudomonas aeruginosa, schimmel (Candida, Infecties zoals Aspergillus, enz., En gewone Proteus, als ze niet op tijd worden behandeld, vormen een sub-abces, kunnen ook chronische paronychia en chronische falange osteomyelitis, chronische sinus, granulatieweefsel dat uit het sinusoststium steekt, ontwikkelen.
1. Subarachnoïde abces wordt niet snel behandeld, het abces verspreidt zich naar de onderkant, de infectie tussen het dek en de methyl wordt ook beïnvloed, de huid rond de nagel is gezwollen, de pijn is ernstig, geel-witte pus kan worden gezien onder de nagel en sommige patiënten hebben lage koorts. , systemische symptomen zoals verhoogde witte bloedcellen.
2. Purulente vingerontsteking, paronychia wordt verergerd, de infectie verspreidt zich naar de huid van de vingertoppen, waardoor de vingers opzwellen en steken.
Symptoom
Symptomen van schildklierontsteking Veel voorkomende symptomen Puistjes, lichaam, groef, nagels, korte nagels, ingebed in nagels, abnormale teennagels, lange nagels, weerhaken en scheiding van vlees
Het komt meestal voor onder de huid van één zijde van de sulcus, die wordt gekenmerkt door roodheid en zwelling van de aangedane zijde, pijn en in het algemeen geen symptomen van systemische infectie. Als de laesie zich ontwikkelt, wordt de laesie pus, het gebied van de roodheid fluctueert, witte vlekken verschijnen, maar het is niet gemakkelijk te breken. Pus, ontsteking kan ook optreden aan de wortel of zich verspreiden naar de andere kant van de sulcus. Wanneer de infectie verergert, kunnen er systemische symptomen zijn zoals verhoogde pijn en koorts. Aangezien de nagels de afvoer van etterende materie belemmeren, kan de infectie zich diep verspreiden om vingerontsteking te vormen.
1. Verwijst naar de roodheid, zwelling, pijn en vervolgens het puspunt aan één kant van de teennagel of de bilaterale sulcus. Het granulatieweefsel kan na de pus worden gezien.
2. Wanneer de infectie zich naar het nagelbed verspreidt, kan het lokale empyeem ervoor zorgen dat de hele vinger, de teennagel drijft en eraf valt.
Acute paronychia: treedt vaak op na een verwonding of een klein trauma, gekenmerkt door een etterende infectie met pijn, acute abcesvorming (staphylococcus) of erytheem en zwelling (streptokokken).
Chronische paronychia: vaak veroorzaakt door herhaald klein trauma en blootstelling aan water, irriterende stoffen en allergenen, gevolgd door gistkolonisatie en secundaire bacteriële infectie. Het klinische kenmerk is ontsteking van de proximale nagelplooi, die wordt gekenmerkt door pijnlijk erytheem, oedeem, verlies van nagelhuid en nagelbedschade die leidt tot een abnormaal oppervlak van het dek. Chronisch ziekteverloop overlapt met herhaalde zelfbeperkende acute exacerbaties. Tumoren kunnen soms lijken op chronische paronychia, zoals de ziekte van Bowen, keratoacanthoma, plaveiselcelcarcinoom, endogene chondroma en melanoomvrij melanoom. Paronychia en pseudo-pyrogeen granuloom kunnen optreden bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals systemische retinoïden, antiretrovirale geneesmiddelen, anti-epidermale groeifactorantilichamen en epidermale groeifactor tyrosinekinaseremmers. Het kan ook worden veroorzaakt door enkele zeldzame oorzaken, zoals ingegroeide teennagels en cutane leishmaniasis.
Onderzoeken
Paronychia check
Over het algemeen is er geen speciale onderzoeksmethode die kan worden gediagnosticeerd op basis van de symptomen die paronychia vertonen.
Aantal witte bloedcellen en classificatie: bij unilaterale paronychia is er geen duidelijke verandering in witte bloedcellen Na de vorming van subarachnoïde abces worden het aantal witte bloedcellen en neutrofielen aanzienlijk verhoogd wanneer zich systemische vergiftigingsverschijnselen voordoen als gevolg van de absorptie van bacteriële toxines.
De secreties werden genomen met een uitstrijkje voor bacteriologisch en mycologisch onderzoek, en een patch-test werd uitgevoerd indien nodig.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van paronychia
Er is meestal geen speciale onderzoeksmethode, die kan worden gediagnosticeerd op basis van de symptomen van paronychia.
In het begin is het onderhuidse weefsel aan de zijkant van de nagel rood, gezwollen, pijnlijk, sommige kunnen vanzelf verdwijnen en sommige snel etterend.De pus verspreidt zich vanaf de zijkant van de nagel naar de subcutane en contralaterale sulcus van de nagel en vormt een halfronde vorm. Abces, paronychia, geen systemische symptomen, zoals geen incisiedrainage, abces kan zich onder de nagel verspreiden, een subcutaan abces worden, geel witte pus kan onder de nagel worden gezien, zodat de nagel van het nagelbed wordt gescheiden, onder het nagelabces Het kan worden veroorzaakt door een vreemd lichaam dat direct een traumatische hematoominfectie onder de nagel of nagel steekt.Als het niet op tijd wordt behandeld, kan het chronische paronychia of chronische phalange osteomyelitis worden.Als er chronische paronychia is, is er een kleine etterende sinus naast de nagel. Het granulatieweefsel steekt naar buiten uit en chronische paronychia kan soms worden gevolgd door een schimmelinfectie.
