aangeboren lange dikke darm
Invoering
Inleiding tot aangeboren lange dikke darm Congenitale lange dikke darm (congenitale dolichoclon) ook bekend als sigmoïde dikke darm polychemie (dolichasigmoïde), de dikke darm bestaat uit de blindedarm, oplopende dikke darm, transversale dikke darm, aflopende dikke darm en sigmoïde dikke darm, en het rectum bestaat uit zes delen, de oplopende dikke darm, de aflopende dikke darm en de onderste rectum zijn de interperitoneale ruimte of De externe organen zijn relatief gefixeerd en kunnen niet lang zijn. De blindedarm en de transversale dikke darm zijn lang. Ze kunnen buikpijn, opgezette buik en andere spijsverteringssymptomen veroorzaken als gevolg van overmatige activiteit. De sigmoïde dikke darm is een opslagorgaan voor ontlasting. De sigmoïde dikke darm kan chronische constipatie veroorzaken. In de jaren 1950 en 1970, Het voormalige Sovjet medische tijdschrift publiceert vaak artikelen over de ziekte. Basiskennis Het aandeel ziekte: 7,6% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: misselijkheid en braken
Pathogeen
Aangeboren oorzaak van lange dikke darm
(1) Oorzaken van de ziekte
Sommige auteurs hebben 3 gevallen van darmganglioncellen onderzocht bij kinderen met sigmoïde stenose, waarvan 2 normaal, 1 verminderd en chronische constipatie veroorzaakt door sigmoïde dikke darm. Er kunnen 2 redenen zijn: één is primair (HDAD); één wordt voortgezet Haar (eenvoudige lengte), de oorzaak van langdurige sigmoïde colon moet nog verder worden bestudeerd.
(twee) pathogenese
Kusi (1967) observeerde dynamisch meer dan duizend gevallen van chronische constipatie en frequente buikpijn, ontdekte dat 25% van de sigmoïde dikke darm lang is; Trofimova (1968) onderzocht meer dan duizend gevallen van chronische constipatie, 30% tot 40% van de sigmoïde dikke darm is uitgebreid, heeft ook sigmoïde dikke darm Het is lang, waarom is er een volledig gezond kind, en sommige zijn chronische constipatie? Lyonyushkin gelooft dat de sigmoïde lengte niet alleen de pathologische basis is voor klinische symptomen, maar ook de normale variatie, dat wil zeggen geen klinische symptomen.
Klimanov (1973) bestudeerde de histologische bevindingen van de sigmoïde colonlengte, darmwandfibrose met bindweefseloedeem, lymfocyteninfiltratie op basis van spiervezelhypertrofie, intestinale slijmvliesatrofie, lymfatische ruimteverbreding, geen verandering in plexus, maar ganglion Het aantal cellen is verminderd, de kern krimpt en vacuolen.De veranderingen in de synapsen aan het distale uiteinde van de sigmoïde dikke darm onder elektronenmicroscopie zijn primaire laesies.De bovengenoemde veranderingen zijn in lijn met de pathologische veranderingen van congenitale megacolon homologe ziekte (HAD).
Het voorkomen
Aangeboren preventie van dikke darm
1, vroege zwangerschap, vermijd koorts en kou. Vrouwen die in het begin van de zwangerschap hoge koorts hebben gehad, zelfs als het kind geen duidelijke uiterlijke afwijkingen vertoont, kan de ontwikkeling van hersenweefsel nadelig worden beïnvloed, gemanifesteerd als mentale retardatie, slecht leren en reactievermogen, deze mentale retardatie kan niet worden hersteld. Natuurlijk is foetale koorts veroorzaakt door hoge koorts ook gerelateerd aan de gevoeligheid van zwangere vrouwen voor hoge koorts en andere factoren.
2. Vermijd dicht bij honden en katten. Weinig mensen weten dat katten met bacteriën ook een bron zijn van infectieziekten die een grote bedreiging vormen voor misvorming van de foetus, en kattenuitwerpselen zijn de belangrijkste overdrachtsroute voor deze kwaadaardige infectieziekte.
3. Vermijd vrouwen die elke dag make-up dragen. Het onderzoek toont aan dat de incidentie van foetale misvormingen bij zware make-up minder dan 1,25 keer die van zware make-up is. De belangrijkste nadelige effecten op misvorming van de foetus zijn arseen, lood, kwik en andere giftige stoffen in cosmetica, die de normale ontwikkeling van de foetus beïnvloeden. Ten tweede worden sommige ingrediënten in de cosmetica blootgesteld aan ultraviolette stralen in de zon om teratogene aromatische amineverbindingen te produceren.
4, om mentale stress tijdens de zwangerschap te voorkomen. Menselijke emoties worden beheerst door het centrale zenuwstelsel en het endocriene systeem.Een van de endocriene corticosteroïden is nauw verwant met de humane stemmingswisselingen. Wanneer zwangere vrouwen emotioneel gestrest zijn, kan adrenocorticaal hormoon de fusie van een bepaald weefsel van het embryo blokkeren.Als het tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap optreedt, veroorzaakt het misvormingen zoals een gespleten lip of gehemelte.
5. Vermijd het drinken van alcohol. Zwangere vrouwen drinken alcohol, alcohol kan via de placenta het ontwikkelingsembryo binnendringen en de foetus ernstig beschadigen. Zoals een klein hoofd, een heel klein oor en neus en een brede bovenlip.
6, vermijd het eten van schimmel en vegetarisch voedsel. Experts wijzen erop dat als zwangere vrouwen voedsel eten dat besmet is met mycotoxine (meeldauwvoeding), mycotoxinen foetale chromosoombreuken in de foetus kunnen veroorzaken via de placenta.
De prognose van darmatresie is gerelateerd aan de positie van atresie en de overlevingskans van eenvoudige atresie, distaal jejunum en proximaal ileum is hoog. De laatste jaren is het sterftecijfer van darmatresie aanzienlijk gedaald: het binnenlandse overlevingspercentage is 51,3% ~ 73,3% en het buitenland is ongeveer 70% -85%. Laag geboortegewicht, met andere misvormingen, heeft een lager overlevingspercentage.
Complicatie
Aangeboren complicaties van de dikke darm Complicaties, misselijkheid en braken
Aangeboren lange dikke darm met enteritis treedt op lokale en systemische infectie toxische symptomen, en zelfs megacolon crisis, vertraagde behandeling kan darmperforatie, peritonitis, sepsis veroorzaken als gevolg van ernstige opgezette buik, de ziekte zal snel verslechteren en uiteindelijk sterven.
De megacolon-crisis verwijst naar de moeilijkheid van langdurige progressieve defecatie, waardoor een grote hoeveelheid ontlasting zich ophoopt in de dikke darm van het verwijde segment.De schadelijke stoffen in de ontlasting worden opgenomen in het menselijk bloed, wat leidt tot een opgeblazen gevoel, braken, water en elektrolytverstoring, hoge koorts, shock en zelfs de dood. Een ernstige complicatie.
Symptoom
Congenitale lange dikke darm symptomen Vaak symptomen Constipatie Opgezette buik Abdominale pijn Abdominale pijn Misselijkheid en braken
Sommige gevallen lijken op congenitale megacolon en sommige zijn secundaire chronische constipatie.
Volgens de gegevens van Lyonyushkin trad bij 60% van de kinderen met sigmoïde stenose constipatie op bij borstvoeding binnen de leeftijd van 1 jaar en ging over op kunstvoeding of aanvullende voedingssupplementen; 40% van de constipatie trad op bij 3 tot 6 jaar oud, als gevolg van ophoping van darminhoud, volheid En de kromming of gedeeltelijke torsie van de darmfistel, het mesenterium heeft verklevingen of littekens en buikpijn, soms buikpijn gepaard met braken. De auteur observeerde dynamisch 3 tot 14 jaar oude kinderen, de klinische manifestaties van sigmoïde dikke darm werden verdeeld in compensatie, subgeneratie Terugbetaling en decompensatie voor 3 uitgaven.
Compensatieperiode: gekenmerkt door incidentele intestinale disfunctie, röntgenonderzoek bleek dat de sigmoïde dikke darm lang is, eigenlijk voor gezonde kinderen, sommigen klaagden over occasionele lagere buikpijn, sommige buikpijn met braken, abdominale distensie, sommige vermoedelijke blindedarmontsteking en chirurgie, postoperatief Buikpijn wordt niet verlicht en de ontwikkeling van deze periode van kinderen is consistent met dezelfde leeftijd, zonder enige tekenen.
Subcompensatieperiode: het belangrijkste symptoom is intermitterende constipatie, dat wil zeggen dat het elke 2 tot 3 dagen wordt herhaald Veel ouders bevestigen dat symptomen na 2 jaar verschijnen, die verband kunnen houden met de hoeveelheid fruit en groenten in voedsel en de frequentie van constipatie in de winter en de lente. Haar, constipatie verlichting in de zomer en herfst, de kenmerken van deze periode van ziekte zijn vaak buikpijn en een opgeblazen gevoel, vaak met fecale accumulatie langs de dikke darm, dus ouders gebruiken vaak laxeermiddelen.
Decompensatieperiode: deze periode wordt gekenmerkt door meer voor de hand liggende darmstoornissen, constipatie gedurende meer dan 5 dagen, sommige zieke kinderen kunnen niet spontaan ontlasten, alleen nadat klysma kan ontlasten, en soms onderbuikvergroting (winderigheid).
Sommige van de bovenstaande symptomen zijn vergelijkbaar met congenitale megacolon, maar de mate is compleet anders: de klinische manifestaties van sigmoïde colonstagnatie zijn milder en het begin is later, vaak met constipatie en spontane stoelgang afwisselend.
Onderzoeken
Congenitaal lang colononderzoek
Abdominale röntgenfoto staande film: routineonderzoek, de initiële locatie van de laesie, de ernst van de laesie en de mogelijke prognose.
Lagere gastro-intestinale sputum angiografie: er is waarschijnlijk stralingsschade, en het wordt nog steeds op grote schaal klinisch gebruikt.Het is ook een van de belangrijkste en nauwkeurige inspectiemethoden. Contrastonderzoek kan de locatie, de omvang van de laesie, de toestand van de dilatatie van de darm en de situatie van sputumuitscheiding duidelijk diagnosticeren en bijdragen aan de relevante differentiaaldiagnose.
Echografie van de buik: echografie heeft zich de afgelopen jaren snel ontwikkeld en heeft de diagnostische functies van grootschalige hulpinstrumenten zoals traditionele angiografie en tomografie gedeeltelijk of volledig vervangen.De ultrasone onderzoeksmethode is eenvoudig, de apparatuurvereisten zijn laag, de objectiviteit is sterk en het is onschadelijk voor het lichaam, maar Ultrasone artsen moeten uitgebreide klinische ervaring en bepaalde expertise op het gebied van chirurgische anatomie hebben, wat kan worden gedaan door niet-gespecialiseerde ziekenhuizen en ultra-gespecialiseerde ultrasone artsen. Dit jaar heeft ons ziekenhuis een groot aantal nauwkeurige klinische diagnoses gesteld door middel van eenvoudige poliklinische echografie.
Rectaal manometrisch onderzoek: het wordt veel gebruikt in het buitenland en Hong Kong en Taiwan. De inhoud van de drukmeting is interne sfincter relaxatiereflex en drukveranderingen in verschillende delen van het anale kanaal. Deze methode is veilig en eenvoudig, maar vereist grote en dure medische apparatuur, afhankelijk van subjectieve beoordeling door operators. De impact van de resultaten, de resultaten van de onderzoeksresultaten zijn niet sterk, er is een bepaald foutenpercentage, vooral de nauwkeurigheid van pasgeborenen en kleine baby's.
Rectale mucosale biopsie en enzymologie: klinisch gebruikt lichamelijk onderzoek en radiologische onderzoeksmethoden kunnen niet nauwkeurig de oorzaak van de ziekte bepalen kan worden overwogen voor rectaal mucosaal biopsie en enzymologieonderzoek, de methode is nauwkeurig, objectief, betrouwbaar, maar invasief onderzoek Daarom wordt het vaak gedwongen om het in klinisch werk over te nemen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van aangeboren lange dikke darm
Diagnose van langdurige sigmoïde dikke darm, op basis van zorgvuldige studie van klinische manifestaties en röntgen-bariumklysma-gegevens, en om het klinische stadium van de ziekte te bepalen, gelooft Lyonyushkin dat sigmoïde colon schizofrenie in de vroege fase van de uitbreiding van de sigmoïde dikke darm, dus de gigantische sigmoïde dikke darm, gigantische sigmoïde dikke darm Symptomen en dergelijke zijn alleen verdere disfunctie en morfologische veranderingen in de lengte van de sigmoïde colon.
De kinderen met de diagnose sigmoïde colonverlenging moeten dynamisch worden geobserveerd Het aantal heronderzoeken per jaar: 1 compensatieperiode, 2 subcompensatieperioden en 3 decompensatieperioden.
