Leeftijd acute appendicitis
Invoering
Inleiding tot acute appendicitis bij ouderen Acute appendicitis bij ouderen Naarmate de bevolking van ons land vordert, neemt de incidentie toe. Volgens het Tianjin General Hospital, worden patiënten ouder dan 60 jaar geschat op 3% tot 4% van alle acute appendicitis. Sterfte neemt ook toe met de leeftijd, van 5% tot 20%. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,005% -0,01% Gevoelige mensen: goed voor ouderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: peritonitis
Pathogeen
Oorzaken van acute appendicitis bij ouderen
Medische experts zijn van mening dat acute appendicitis bij ouderen gerelateerd is aan de algemene gezondheid van ouderen en de anatomische en fysiologische kenmerken van de appendix.
Het appendix is een kort en dun buisvormig orgaan met een lumendiameter van ongeveer 0,5 cm. Naarmate de leeftijd toeneemt, wordt het appendixlumen geleidelijk smaller. Bij ouderen is de lumendiameter slechts 0,2 cm, wat vatbaar is voor obstructie, en de darmperistaltiek bij ouderen. Verzwakt, voedselresten komen gemakkelijk in de appendix om fecale steen te vormen.Volgens statistieken vond een derde van de oudere patiënten met acute appendicitis fecale steen in de appendixholte.
Bij de ingang van de appendixholte is er een "deur" die alleen kan worden gezien, die een blind bloemblad wordt genoemd. Wanneer de persoon de ouderdom bereikt, zal de deur degenereren en krimpen, zodat de onvolledigheid, uitwerpselen, onverteerd voedsel, parasieten, etc. eenvoudig zijn. Het binnendringen van de appendixholte, waardoor obstructie wordt veroorzaakt, waardoor lokale weefselischemie en necrose van de appendix worden veroorzaakt, wat meer bevorderlijk is voor bacteriële invasie.
De appendix communiceert met de dikke darm. Onder normale omstandigheden zijn er veel bacteriën in de appendixholte, zoals Escherichia coli, Enterococcus, anaerobe bacteriën, enz., Wanneer mensen oud zijn vanwege het immuunsysteem, is het lokale weefselafweervermogen verzwakt, plus de appendixholte Blokkering en andere factoren, de integriteit van het slijmvlies is aangetast, bacteriën zullen de appendix direct binnendringen en acute appendicitis veroorzaken.
Het voorkomen
Ouderen acute appendicitis preventie
Hoewel acute appendicitis bij ouderen een ernstige acute buik is, kunnen patiënten en familieleden, als er aandacht aan kan worden besteed, nauw samenwerken met medisch personeel, het gevaar volledig elimineren.In het algemeen moeten de volgende punten worden opgemerkt.
Vroege diagnose en behandeling is erg belangrijk. Als ouderen buikpijn verergeren, nadat orale atropine, belladonna en andere krampstillers nog steeds niet effectief zijn, moeten ze onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan voor onderzoek en behandeling. Sommige patiënten worden tijdig gediagnosticeerd en behandeld en het zijn acute eenvoudige appendicitis. Kan het mes niet tijdelijk openen, eerst met antibiotica, maar moet de veranderingen in de aandoening nauwlettend in de gaten houden, sommige patiënten zijn ernstiger, als de arts denkt dat zijn oorspronkelijke gezondheid acceptabel is, moet een operatie onmiddellijk worden uitgevoerd, moeten patiënten en hun families zorgen wegnemen en actief samenwerken met de arts om een operatie uit te voeren.
Zodra de diagnose acute appendicitis is gesteld, moet de patiënt een semi-liggende positie innemen, die diffuse peritonitis veroorzaakt door perforatie van de appendix kan voorkomen en postoperatieve lokale ontsteking kan voorkomen. Het is ook noodzakelijk om voeding te versterken en samen te werken met medisch personeel om aandacht te besteden aan hart-, lever- en nierfunctie.
Complicatie
Oudere acute appendicitis complicaties Complicaties peritonitis
Er kan een verhoogde druk in de appendix, ischemie, necrose, perforatie van de appendixwand zijn, die ernstige suppuratieve peritonitis veroorzaakt, vaak geassocieerd met pathologische veranderingen of onderliggende ziekten van andere belangrijke organen, die vaak de doodsoorzaak zijn.
Symptoom
Acute appendicitis symptomen bij ouderen Vaak voorkomende symptomen Ontsteking buikpijn Iris necrose van de appendixwand opgeblazen misselijkheid reactie achterlijk appendix weefselfibrotische abces koorts
Oudere acute appendicitis heeft de volgende kenmerken:
1. De bloedvaten van ouderen, de degeneratieve veranderingen van de lymfevaten, het dunner worden van de appendix mucosa, de vetinfiltratie en de fibrose van de appendix, plus de verharding van de slagaders, de relatieve vermindering van weefselbloedvoorziening, dus de necrotische perforatie treedt op na ontsteking van de appendix.
2. De reactie van de buikspieratrofie is laag, de symptomen en tekenen zijn inconsistent, de symptomen en tekenen zijn vaak lichter dan de pathologische veranderingen, de buikpijn is niet erg ernstig en niet typisch, vanwege de trage reactie op pijn, kunnen de prestaties alleen een opgeblazen gevoel zijn, misselijkheid, Differentiële diagnose heeft soms moeite en is gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd. Acute appendicitis bij ouderen wordt vaak laat gezien. Op het moment van de behandeling is het meeste gangreen geperforeerd of heeft een abces gevormd.
Onderzoeken
Onderzoek van acute appendicitis bij ouderen
Het vullende defect dat wordt aangegeven door bariumangiografie hangt af van de anatomie van de klep en het ileum dat de ingang van de blindedarm binnendringt. De voorste en achterste positie vertoont een rozenblaadjesvorm en de laterale positie is "e-vormig". De verzakte persoon gepresenteerd als een volledig cirkelvormig vuldefect, en luchtcontrast X-ray angiografie mag niet worden uitgevoerd totdat de tinctuur is gevuld met het ileocecale klepgebied.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute appendicitis bij ouderen
diagnose
Algemene diagnose is niet moeilijk, maar patiënten met atypische symptomen kunnen verkeerd worden gediagnosticeerd. Daarom moet ten eerste de medische geschiedenis worden gedetailleerd en de geschiedenis van de ziekte worden begrepen. Besteed aandacht aan de exacte begintijd, locatie, aard, metastatische tijd, buikpijn en symptomen. Enz. Voordat de diagnose van appendicitis wordt gesteld, is het noodzakelijk om ziekten uit te sluiten die er gemakkelijk mee te verwarren zijn, zoals maagzweren, cholecystitis, verstikte darmobstructie, enz. Ten tweede moet uitgebreid lichamelijk onderzoek zorgvuldig en zorgvuldig worden uitgevoerd, waarbij aandacht moet worden besteed aan de minste respons van ouderen. De buikwand is slap, de buikwand moet worden geopereerd en de prognose is goed.
Differentiële diagnose
Het onderscheidt zich van maagzweren, cholecystitis, verstikte darmobstructie en andere appendicitis.
