Type II en III spinale vasculaire malformaties
Invoering
Inleiding tot type II en III spinale vasculaire misvormingen Type II (sferoïdale vasculaire misvorming) en type III (onrijpe of uitgebreide vasculaire misvorming) die voorkomen bij vasculaire vasculaire misvormingen in het ruggenmergkanaal, waarbij de laesie zich in het ruggenmerg bevindt. De incidentie is goed voor 10% tot 15% van alle spinale vasculaire misvormingen. De behandeling van intramedullaire vasculaire misvormingen vereist vaak intravasculaire therapie en microchirurgie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: autonome disfunctie, seksuele disfunctie
Pathogeen
Oorzaken van type II en III spinale vasculaire misvormingen
Oorzaak:
Het is een ontwikkelingsafwijking of misvorming van aangeboren ruggenmergbloedvaten. Het aangetaste ruggenmerg komt vaker voor in het thoracale segment, gevolgd door het lumbosacrale segment. Er zijn ook mensen die betrokken zijn bij de volledige lengte van het ruggenmerg. Plotselinge hoofd- en nek- of lumbosacrale pijn, onvolledige of volledige paraplegie of quadriplegie kunnen klinisch optreden. Paraplegie heeft een remissieperiode is de karakteristieke prestatie. De startleeftijd komt vaker voor bij jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd. Veel patiënten krijgen betere resultaten als ze een vroege diagnose en radicale chirurgie kunnen krijgen.
Het voorkomen
Preventie van spinale vasculaire misvormingen type II en III
Besteed aandacht aan rust, werk en rust, het leven op een ordelijke manier en het handhaven van een optimistische, positieve en opwaartse houding ten opzichte van het leven kan een grote hulp zijn bij het voorkomen van ziekten.
Complicatie
Complicaties van type II en III spinale vasculaire misvormingen Complicaties, autonome disfunctie, disfunctie
Kan worden gecompliceerd door acute neurologische disfunctie, gevoel, oefening, sluitspier en seksuele disfunctie.
Symptoom
Symptomen van type II en III spinale vasculaire misvormingen algemene symptomen, sensorische stoornissen, zwakte, ruggenmergziekte, vasculaire misvorming
De klinische manifestaties van patiënten met een intramedullair type verschillen aanzienlijk van die van dura mater. De eerste veroorzaakt vaak intramedullaire en subarachnoïdale bloeding. Ongeveer 3/4 van de patiënten heeft een voorgeschiedenis van bloeding en een derde van de patiënten heeft een acute neurologische functie. Symptomen van de aandoening, gemanifesteerd als progressieve ledematen spierzwakte, sensorische stoornissen, sluitspierdisfunctie en seksuele disfunctie, ongeveer 1 op de 5 patiënten met intramedullaire vasculaire misvormingen met intramedullaire aneurysma's, die zich vaak in de intramedullaire bevinden De meeste van de belangrijkste voedende bloedvaten, patiënten met spinale aneurysma's kunnen een subarachnoïdale bloeding hebben en de geschiedenis is meestal lang.Patiënten met laesies in het middelste thoracale segment hebben een slechtere prognose dan patiënten met andere laesies. Dit kan verband houden met de zijkant van het segment. Het aantal bloedvaten is klein en de sagittale diameter van het wervelkanaal is klein, terwijl de prognose van het cervicale segment beter is.
Onderzoeken
Onderzoek van type II en III spinale vasculaire misvormingen
MRI-onderzoek speelt een belangrijke rol. Intramedullaire laesies kunnen worden onderscheiden door het huidmondje op het T1-gewogen beeld. In het T2-gewogen beeld verschijnen vaak abnormale signalen in het ruggenmerg. De stenose rond het ruggenmerg geeft het gedeelte rond de ruggenmerglesie aan. Spinale slagaderangiografie speelt een belangrijke rol bij het bepalen van de omvang en aard van intramedullaire laesies. In het bijzonder kunnen DSA-technieken nuttig zijn om onderscheid te maken tussen type II- en type III-laesies. De procedure moet selectieve en bilaterale brachiale slagader zijn of Bilaterale femorale injectie-angiografie, als onderdeel van de screeningstest, selectieve aortacanulatie en intubatie-angiografie van de wervelslagader, halsslagader en iliacale top hebben een overeenkomstige rol bij het bepalen van de voedende slagader geleverd door de intramedullaire laesie. Kies indien van toepassing.
Diagnose
Diagnose en diagnose van type II en III spinale vasculaire misvormingen
Naast de algemene klinische symptomen speelt MRI-onderzoek een belangrijke rol bij de diagnose van intramedullaire vasculaire misvorming.De intramedullaire laesies kunnen worden onderscheiden door het luchtstroomteken op het T1-gewogen beeld en abnormale signalen verschijnen vaak in het ruggenmerg op het T2-gewogen beeld. De levitatie rond het ruggenmerg suggereert een deel van de laesie van de ruggenmerg. Angiografie van de wervelkolom speelt een belangrijke rol bij het bepalen van de omvang en de aard van de intramedullaire laesie. Vooral de DSA-techniek zal helpen onderscheid te maken tussen type II en type III laesies. Er moet een keuze zijn, indien nodig, bilaterale iliacale slagader of bilaterale femorale slagaderinjectie angiografie, als onderdeel van de screeningstest, selectieve aortacanulatie en wervelslagader, halsslagader en iliacale topkatheterisatie bij de bepaling van het merg De voedingsslagaders die door de interne laesies worden geleverd, hebben overeenkomstige effecten en kunnen naar wens worden geselecteerd.
