Type IV spinale vasculaire malformatie
Invoering
Inleiding tot type IV spinale vasculaire misvorming Type IV spinale vasculaire misvorming is een epidurale ruggenmerg-arterioveneuze fistel, en de laesie is in wezen een arterioveneuze fistel die rechtstreeks wordt geleverd vanuit de voorste wervelslagader in de dura. Arterioveneuze fistels en zijn terugvloeiingsader bevinden zich buiten het ruggenmerg en de laesie verspreidt zich niet in het ruggenmerg. Dit type is verdeeld in drie subtypen IVA, IVB en IVC. De bloedvaten in de intra-membraan refluxader worden direct anastomose. De meeste van deze patiënten zijn jonger. Dit type spinale vasculaire misvorming is geschikt voor endovasculaire behandeling of microchirurgische behandeling, of een combinatie van beide. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie is ongeveer 0,0001% - 0,0003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: door straling geïnduceerde myelopathie, paraneoplastische myelopathie, hepatische myelopathie
Pathogeen
De oorzaak van vasculaire misvorming van type IV
Dit type laesie is in wezen een arterioveneuze fistel die rechtstreeks wordt geleverd vanuit de voorste wervelslagader in de dura. Arterioveneuze fistels en zijn refluxader bevinden zich buiten het ruggenmerg en de laesie verspreidt zich niet in het ruggenmerg.
Het voorkomen
Preventie van spinale vasculaire misvormingen type IV
Preventie: er is geen effectieve preventiemethode voor deze ziekte.
Complicatie
Type IV complicaties van de spinale vasculaire misvorming Complicaties, straling, myelopathie, paraneoplastische myelopathie, hepatische myelopathie
De meeste patiënten kunnen progressieve myelopathie hebben.
Symptoom
Type IV spinale vasculaire malformatiesymptomen voorkomende symptomen sensorische stoornissen motorische disfunctie veneuze trombose vasculaire misvorming
1. Klinische kenmerken
De meeste patiënten zijn jonger en er is geen verschil in het aandeel mannen en vrouwen. Symptomen treden vaak op vóór de leeftijd van 40. De incidentie is ongeveer 1/6 van alle gevallen en de helft daarvan zijn IVA-patiënten. De meeste patiënten vertonen progressieve myelopathie. Met pijn, zwakte en zintuiglijke en sluitspierdisfunctie of subarachnoïdale bloeding.
De ruggenmergfunctie van deze patiënten is vergelijkbaar met die van type I ruggenmerg vasculaire misvorming.De vasculaire congestie wordt veroorzaakt door de toename van intradurale veneuze druk.Het IVC-type beïnvloedt de functie van het ruggenmerg en zenuwwortels vanwege de uitgebreide laesies die onderdrukking veroorzaken. De patiënt is mogelijk overmorgen opgetreden.
2. Classificatie
(1) Type IVA: Er is slechts één voedende ader of een relatief langzame, matig dunne intradurale ader.
(2) Type IVB: gekenmerkt door meerdere voedende slagaders met grote refluxaders en meer bloedtoevoer.
(3) IVC-type: de laesies zijn groot van omvang en er zijn vaak meerdere voedende slagaders Deze slagaders vloeien terug in de verwijde aderen in de dura.
Dit type geval wordt over het algemeen als zeldzaam beschouwd, maar Barrow en collega's melden dat type IV laesies verantwoordelijk zijn voor 17% van de vaatafwijkingen in het ruggenmerg die worden behandeld in het medische centrum waar ze zich bevinden.
Onderzoeken
Onderzoek van type IV spinale vasculaire misvorming
Selectieve angiografie kan de verdeling van de voorste wervelslagader naar de arterioveneuze fistel en de refluxader tonen, soms met grote tekenen van luchtstroming rond het ruggenmerg, voornamelijk gemanifesteerd door de uitbreiding van de voor de hand liggende epidurale veneuze terugkeer. Deze vervormingen verschijnen vaak in de thoracolumbale verbinding. Dichtbij de kegel en nabij het einde van de staart van het paard.
Diagnose
Diagnose en diagnose van type IV spinale vasculaire misvorming
Voornamelijk gebaseerd op medische geschiedenis, tekenen en beeldvormende onderzoeken.
