somatische neuropathie
Invoering
Inleiding tot somatische neuropathie Reflecterende somatische neuropathie (ook bekend als somatische neuropathie, reflex sympathische dystrofie). Het verwijst naar een ziekte waarbij de laterale ledematen worden veroorzaakt door een licht traumatisch letsel of contractuur veroorzaakt door licht trauma van de hand en voet, vergezeld van duidelijke autonome disfunctie als de belangrijkste klinische manifestatie. De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door klein trauma aan de ledematen, zoals steekwonden, kneuzingen, snijwonden, aardbevingen, acupunctuur of acupunt injecties, enz., Die de mediane zenuwen, phrenic zenuwen, sacrale zenuwen en andere perifere zenuwen rijk aan sympathische zenuwvezels beschadigen. Het vormen van een permanente stimulatieplek op de wond, het stimuleren van de proprioceptie en diepe pijnvezels, en het verzenden van pathologische impulsen, continu overgedragen aan het ruggenmerg, waarbij pathologische dominante laesies worden gevormd in de overeenkomstige en aangrenzende segmenten van het ruggenmerg, wanneer de pathologische dominante laesies De voorhoorn van het ruggenmerg wordt gekenmerkt door reflexverlamming wanneer geremd en reflexsputum wanneer excitator dominant is. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties:
Pathogeen
Oorzaak van somatische neuropathie
Oorzaak:
De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door klein trauma aan de ledematen, zoals steekwonden, kneuzingen, snijwonden, aardbevingen, acupunctuur of acupunt injecties, enz., Die de mediane zenuwen, phrenic zenuwen, sacrale zenuwen en andere perifere zenuwen rijk aan sympathische zenuwvezels beschadigen. Het vormen van een permanente stimulatieplek op de wond, het stimuleren van de proprioceptie en diepe pijnvezels, en het verzenden van pathologische impulsen, continu overgedragen aan het ruggenmerg, waarbij pathologische dominante laesies worden gevormd in de overeenkomstige en aangrenzende segmenten van het ruggenmerg, wanneer de pathologische dominante laesies De voorhoorn van het ruggenmerg wordt gekenmerkt door reflexverlamming wanneer geremd en reflexsputum wanneer excitator dominant is.
pathologie:
Wanneer de pathologische dominante laesies het laterale autonome zenuwcentrum beïnvloeden, kan er sprake zijn van autonome disfunctie. Deze pathologische dominante laesie is beperkt tot één zijde van het ruggenmerg en vertoont ipsilaterale symptomen. Als het contralaterale ruggenmergsegment gelijktijdig wordt beïnvloed (generalisatie) , kan worden uitgedrukt als bilaterale symptomen, maar vaak gemanifesteerd als de primaire kant zwaarder is, bovendien, mentale factoren, buitensporige spanning spelen ook een rol bij het optreden van de ziekte.
Het voorkomen
Preventie van somatische neuropathie
(1) Ontwikkel sporten, verbeter de fysieke fitheid van de mensen, verbeter de weerstand en immuniteit van het lichaam en verminder het optreden van psychische stoornissen veroorzaakt door acute en chronische infecties van het centrale zenuwstelsel en mentale stoornissen veroorzaakt door lichamelijke ziekten.
(2) Aandacht voor arbeidsbescherming Bij de snelle ontwikkeling van industrie en landbouw moet speciale aandacht worden besteed aan arbeidsbescherming om psychische aandoeningen te verminderen die worden veroorzaakt door acute en chronische vergiftiging door kwik, lood, benzeen, mangaan, koolmonoxide (gas) en bepaalde pesticiden. Voorkom alcoholmisbruik, maak medicijnkennis populair en vermijd psychische stoornissen veroorzaakt door bepaalde stoffen voor mentale activiteit.
Complicatie
Somatische neuropathie complicaties Complicaties van verlamming
Vaak prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, slapeloosheid; pigmentatie op de plek van het letsel, ernstige gevallen kunnen ook botontkalking en verwijding van de gewrichtsruimte hebben; spieratrofie verschijnt eerder en kan het hele ledemaat beïnvloeden.
Symptoom
Symptomen van somatische neuropathie Vaak voorkomende symptomen Zintuiglijke stoornissen Huidtemperatuur vermindert spieratrofie
1. Goed haar
Komt voor in de sympathische mediaanzenuw en het sacrale zenuwinervatiegebied na klein trauma aan de extremiteiten.
2. De zenuwbeschadiging is mild en de symptomen zijn ernstig en uitgebreid, zoals een lichte steekwond aan één kant (teen), kan de laterale en onderarm (voet en kuit) veroorzaken, en zelfs de axillaire en spieratrofie van het hele ledemaat en contralaterale ledemaat. De disfunctie is uitgebreid en ver buiten het dominante gebied van de zenuw.
3. Neurologische symptomen
(1) autonome disfunctie: vaak binnen een half uur tot enkele uren na letsel (meestal 2 tot 3 uur), kan er een duidelijke autonome disfunctie zijn, voornamelijk gekenmerkt door vasomotorische disfunctie. Vaak gemanifesteerd door zwelling van de ledematen (ernstig en kan blaren lijken), huidskleur rood, paars of marmerpatroon, huidtemperatuur is verlaagd en koud; laat stadium kan pigmentatie van de plaats van het letsel hebben en op lange termijn niet vervagen en vinger (teen) ) Een voedingsverandering in A. In ernstige gevallen kan er sprake zijn van botontkalking en verwijding van de gewrichtsruimte.
(2) dyskinesie: meer manifestaties van ernstige ledemaatverlamming of contractuur. De eerste verschijnt meestal in de vroege na-verwonding en manifesteert zich vaak als onvolledig (enkele zijn compleet) ; reflexen zijn hyperactief, maar verminderen of verdwijnen ook; de laatste verschijnt later, of uit . De oorzaak van dyskinesie is te wijten aan de reflexieve dominante ruggenmergletsels en de motorische pijn veroorzaakt door ledematen en gewrichten. Spieratrofie treedt eerder op en kan het hele ledemaat beïnvloeden. De geatrofieerde spier heeft een verhoogde prikkelbaarheid voor zowel mechanische stimulatie als DC-geïnduceerde elektrische stimulatie, maar er is geen elektrische denaturatiereactie.
(3) Zintuiglijke aandoening: voornamelijk pijn. Over het algemeen kan het gewonde ledemaat na het letsel ondraaglijke pijn of onbeschrijflijk ongemak hebben en de wond of de omgeving ervan kunnen worden uitgebreid en zelfs het verre gewricht kan worden vergroot. Wanneer het gewricht actief is, is de pijn duidelijk verergerd, dus de patiënt Ik durf niet te handelen of zelfs de inspectie van medisch personeel te weigeren. Pijn kan aanzienlijk worden verminderd of slechts licht pijnlijk of gevoelloos zijn als hij stil is en niet beweegt. Objectieve onderzoeken zijn meestal sensaties met korte mouwen, en sommige kunnen allergieën hebben. In ernstige gevallen kan het gevoel van de lange mouw worden verminderd en kan het torsogedeelte nabij het proximale uiteinde van het ledemaat bereiken.
Onderzoeken
Onderzoek van somatische neuropathie
Laboratorium inspectie:
Bloedroutine, biochemisch onderzoek en routineonderzoek van hersenvocht zijn meestal niet-specifiek.
Andere aanvullende inspecties:
De meeste hoofd- en ledematenonderzoeken zijn normaal, maar ze hebben een verschillende diagnose.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van somatische neuropathie
1. Patiënten met duidelijke autonome symptomen moeten aandacht besteden aan de identificatie van ziekten zoals erythema ledematenpijn, cellulitis en contactallergische dermatitis.
2. Zichtbare bewegingsstoornissen: moet aandacht besteden aan de identificatie van perifeer zenuwtrauma, snurken en andere ziekten.
3. Pijnsymptomen zijn duidelijk: moeten aandacht besteden aan de identificatie van ziekten zoals brandende neuralgie, schouderhandsyndroom.
