acute buik bij ouderen
Invoering
Inleiding tot acute buik bij ouderen Seniele acute buik is een veel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door acute buikpijn en gepaard gaat met een reeks manifestaties zoals acute systemische symptomen. Het heeft de kenmerken van acuut begin, snelle ontwikkeling, ernstige ziekte, veel veranderingen en gecompliceerde etiologie. Het gaat om ontsteking, obstructie, bloeding, verstoring van de bloedsomloop, perforatie, infectievergiftiging, lichaamsvloeistoornis en shock in verschillende systeemorganen zoals spijsvertering, urinewegen en reproductieve ouderen. Typisch, gemakkelijk om verkeerde diagnose en slechte behandeling te veroorzaken. Daarom moeten we voor ouderen de acute buik beheersen en de kenmerken en veranderingen in de toestand van de ziekte beheersen om een vroege diagnose en tijdige en effectieve behandeling te bereiken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie van ouderen ouder dan 50 jaar is ongeveer 0,03% - 0,05% Gevoelige mensen: ouderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: shock, buikpijn, bovenste gastro-intestinale bloedingen, bovenste gastro-intestinale bloedingen bij ouderen, acute buik bij ouderen, acute buik, diarree
Pathogeen
De oorzaak van acute buik bij ouderen
Gastro-intestinale tumoren (20%):
Kanker is de tweede belangrijkste doodsoorzaak bij ouderen na hartaandoeningen.
1 maagkanker.
2 dunne darm tumoren, meestal voorkomend bij mensen van 50 tot 70 jaar, de meest voorkomende is carcinoïde, gevolgd door adenocarcinoom, lymfoom en leiomyosarcoom.
3 Colonkanker, de incidentie van colorectale kanker begon te stijgen op de leeftijd van 40, de piek is 80 jaar oud, rectumkanker komt vaker voor bij mannen en darmkanker is bijna gelijk bij mannen en vrouwen.
4 Alvleesklierkanker, de incidentie van meer dan 75 jaar oud is 10 keer die van de algemene bevolking.
5 Levertumoren, de lever is de meest voorkomende plaats van andere tumormetastasen Primaire leverkanker is zeldzaam in de Verenigde Staten en West-Europa, maar komt het meest voor in Afrika en Azië. 90% van primaire leverkanker is afkomstig van levercellen, hepatocyten genoemd. Kanker of leverkanker; 5% tot 10% van het cholangiocarcinoom afkomstig van het galkanaal, of twee gemengde types genaamd gal duct hepatocellulair carcinoom.
6 galblaas tumoren, galblaas kwaadaardige tumoren waren goed voor 0,2% tot 5% van de patiënten met cholecystectomie, de meeste vrouwen tussen 60 en 70 jaar oud, adenocarcinoom was goed voor 80%, 20% van plaveiselcelcarcinoom, verschillende vormen van kanker In de late fase is het vooral de obstructie van het orgaan of de breuk van de kanker zelf, en de acute buik van verschillende oorzaken.
Maagzweer (20%):
Met de snelle ontwikkeling van de veroudering van de bevolking is de incidentie van maagzweren bij ouderen toegenomen, maar vanwege de atypische klinische manifestaties zijn obstructie en perforatie vaak het eerste symptoom.De complicaties zijn ernstig en ernstig, waaraan aandacht moet worden besteed.
Leverziekte (10%):
Leverabces, verdeeld in bacterieel abces en amoebisch abces, amoebisch abces is de meest voorkomende parenterale amebiasis, bacterieel leverabces wordt veroorzaakt door etterende bacteriën die de lever binnendringen, twee leverabcessen zoals Tijdige en effectieve behandeling, abces kan worden gebroken in de borstholte om pleuritis te vormen; gebroken in de buikholte om acute peritonitis te vormen.
Gastrolithische ziekte (10%):
Vaak bij ouderen, vooral na vaguszenuwresectie of subtotale gastrectomie, kan verband houden met de vermindering van maagmotiliteit en komt vaak voor bij oudere patiënten met diabetes, hoge bloedobstructie kan worden veroorzaakt wanneer de maagsteen de pylorus blokkeert.
Maag torsie (20%):
Oudere mensen komen vaker voor en de ligamenten die de maag ondersteunen zijn los en vatbaar voor maagtorsie.
Galblaas en galwegen (10%):
Acute cholecystitis komt vaak voor op basis van chronische laesies, meer dan 90% met cholelithiasis, en wordt veroorzaakt door de opsluiting van de cystische ductus of galblaashals.
pathogenese
De etiologie is ingewikkeld en de pathogenese is nog niet opgehelderd.
Het voorkomen
Ouderen acute buikpreventie
Momenteel is er, hoewel er geen zeer effectieve methode is om het optreden van een acute buik bij ouderen te voorkomen, overeenkomstig de prikkels, het nemen van overeenkomstige maatregelen en het actief voorkomen ervan de conditie helpen verbeteren en complicaties verminderen.
1. Algemene preventieve maatregelen
Waaronder de volgende aspecten:
(1) Geestelijke gezondheid behouden: ouderen hebben vaak last van mentale stress en onverwachte stimulatie, wat resulteert in grote schommelingen in de stemming en psychologische onbalans, die de fysiologische functies van het spijsverteringsstelsel ernstig beïnvloeden. Daarom moeten ouderen zich richten op het elimineren van spanning, angst, angst en pessimisme en zelfregulerende emoties. Verander, behoud altijd een psychologisch evenwicht, in geval van spijsverteringsstoornissen veroorzaakt door een acute buik.
(2) let op een goed dieet: ouderen veroorzaken vaak een acute buik door een onjuist dieet, zoals: te veel eten kan cholecystitis veroorzaken; alcoholisme kan pancreatitis veroorzaken; onvoldoende cellulose kan constipatie, vaak sigmoïde torsie en ontlasting veroorzaken Obstructieve darmobstructie, zodat ouderen en overeten en alcoholisme vermijden, kiezen voor voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen die gemakkelijk te verteren en te absorberen zijn, om regelmatig kwantitatief, zacht en hard, voldoende eiwit, minder vet, meer drinkwater, lage natriumsuikercontrole te bereiken En verzin de vitamines A, B, D, K, enz. Om een soepele ontlasting te garanderen.
(3) Overmatige vermoeidheid voorkomen: ouderen zijn vatbaar voor vermoeidheid, overmatige vermoeidheid kan indigestie, metabole stoornissen en een acute buik veroorzaken. Daarom moeten ouderen matige arbeid en regelmaat handhaven om hun ziekteresistentie te verbeteren.
(4) Aanpassing aan weersveranderingen: De weersveranderingen bij ouderen met plotselinge veranderingen in plotselinge hitte en kou, vooral die met een geschiedenis van buikchirurgie, veroorzaken vaak darmobstructie, dus moeten ouderen zich richten op het versterken van buitenactiviteiten, zich aanpassen aan warme en koude stimulatie Blijf warm en vang niet koud, het heeft een bepaalde betekenis om een acute buik te voorkomen.
(5) Regelmatige gezondheidscontrole: de vasculaire degeneratie van ouderen met arteriosclerose omdat het centrum bijna overal in het lichaam is, dus ouderen moeten regelmatig gezondheidscontroles uitvoeren, de laesies tijdig detecteren en vroeg behandelen, zodat ze kunnen worden onderzocht. De combinatie van behandeling en preventie voorkomt het optreden van een acute buik.
2. Preventie van postoperatieve complicaties
Er zijn vier veel voorkomende complicaties van ernstige acute buik bij ouderen na de operatie.Het is te voorkomen dat tijdens de perioperatieve periode effectieve maatregelen worden genomen:
(1) Incisiescheuring: ouderen hebben meer bloedarmoede, hypoproteïnemie en de wondgenezing is later. Wanneer de intra-abdominale druk wordt verhoogd, treedt vaak de peritoneale scheur op, waardoor de incisie scheurt of incisie-hernia, zelfs omdat de darm is ingebed in de darm. Intestinale necrose wordt veroorzaakt tussen hechtingen. Voor preventie kan een kleine hoeveelheid bloedtransfusie of plasma worden gebruikt tijdens de perioperatieve periode. Wanneer de lever- en nierfunctie normaal is, kan 500 ml samengesteld aminozuur elke dag intraveneus worden toegediend om hypoproteïnemie te corrigeren, wat gunstig is voor incisie-genezing. Het is noodzakelijk om 3 ~ 4 naalden van spanningshechting en verband met buikband toe te voegen. Na de operatie kan het ernstige hoest, opgezette buik, constipatie en urineretentie voorkomen. De hechting wordt meestal na ongeveer 2 weken verwijderd. Gevangen necrotische darmen werden verwijderd.
(2) anastomotische lekkage: oudere ondervoeding, hypoproteïnemie, arteriosclerose, onvoldoende bloedtoevoer naar de darm, komen vaak voor in het spijsverteringskanaal anastomotische lekkage, de incidentie van colonanastomose is hoger, preventie kan doorgaan met het corrigeren van hypoproteïnemie, En volg de regels om laat uit bed te komen, laat te eten, late extubatie (abdominale drainageslang, maagbuis), laterale positie, om de spanning van de anastomose te verminderen, kan effectief het optreden van anastomotische lekkage voorkomen, als dit gebeurt, licht, door Buikdrainagebuis wordt nauwlettend in de gaten gehouden om zelf te genezen: in ernstige gevallen moet externe darmstoma in de vroege darm worden uitgevoerd.
(3) koppige hik: het herstel van de gastro-intestinale functie bij ouderen is langzaam en veroorzaakt vaak ernstige abdominale distensie; peritoneale, retinale absorptiecapaciteit wordt verminderd, kan peritoneale effusie veroorzaken, beide kunnen diafragmatische spieren vergroten, diafragmatische spasmen stimuleren Onhandelbare hik, die de rust van patiënten ernstig beïnvloedt en pijn in de incisie veroorzaakt, kan een effectieve semi-liggende positie innemen, de buikholte soepel laten circuleren, neem de Chinese geneeskrachtige samenstelling Dachengqi afkooksel, bevorder het herstel van de maag-darmfunctie, verminder de stimulatie van de middenrifspieren; Statische 2 ~ 4 mg, 3 maal / d, orale of intramusculaire verbinding chloorpromazine 2 ml, het algemene controle-effect is beter.
(4) opgeblazen constipatie: na een buikoperatie, vaak vanwege bedlegerigheid, gastro-intestinale functie, minder eten, het gebruik van antibiotica veroorzaakt door opgezette buik en constipatie, 72 uur na de operatie, geen ontlasting, u kunt Kailu gebruiken 2 tot 3 anale injectie in de anus, kan over het algemeen het rectum en de ontlasting stimuleren, ernstige gevallen kunnen Chinese medicijnen gebruiken om de vloeibare Chengqi-soep 3 ~ 6 te verhogen, het recept: Scrophulariaceae 30 g, Ophiopogon 24 g, rehmannia 24 g, rabarber 10 g (na de volgende ), Glauber's zout 5 g (rush), kan zowel aanvallend als yin worden ontvangen, diarree in het effect van supplement, om darmverlamming te verlichten, preventie en behandeling van constipatie heeft een goed effect.
Complicatie
Oudere acute buikcomplicaties Complicaties shock buikpijn bovenste gastro-intestinale bloedingen ouderen bovenste gastro-intestinale bloedingen ouderen acute buik acute buik diarree
Gelijktijdige shock, meervoudig orgaandisfunctie syndroom en meervoudig systeemorgaanfalen, bloedingen, zuur-base balansstoornissen.
Symptoom
Ouderen acute buiksymptomen veel voorkomende symptomen shock gastro-intestinale bloeding acute buik buikpijn peritonitis buikspierspanning paroxysmale buikpijn bovenste gastro-intestinale bloeding darmperforatie bloeddrukdaling
1. Pathofysiologische kenmerken
(1) Slecht reactievermogen: ouderen hebben een verminderd vermogen als gevolg van disfunctie van organen en symptomen en tekenen zijn vaak inconsistent met pathologische veranderingen in acute buik.De lokale pathologische veranderingen zijn vaak zwaar, maar de symptomen en tekenen zijn niet duidelijk, lichaamstemperatuur en veranderingen in het aantal witte bloedcellen. Niet significant, de pijn is niet zo zwaar als die van jonge mensen. Vanwege de ontspanning van de buikspieren of overtollig vet is de buikspierspanning niet duidelijk tijdens peritonitis.
(2) hypotone toestand (hyponatriëmie): omdat ouderen zich meer in een lage osmotische toestand bevinden, liggen de elektrolytconcentratie en waterstofionenconcentratie van de extracellulaire vloeistof vaak op de marge van compensatie, wanneer ze lijden aan acute buik of trauma, hoewel geen Aanzienlijk verlies van natrium, maar kan snel in een toestand van ernstige hyponatriëmie komen.
(3) vasculaire degeneratie: ouderen hebben vaak vasculaire degeneratie, lijden aan acute buikziekte is gemakkelijk om orgaanbloedstroomstoornissen te veroorzaken, gevoelig voor orgaannecrose, zoals gangrenaire blindedarmontsteking, verstikte darmobstructie, enz. Hoog, naast vaker voorkomende mesenteriale trombose of tromboflebitis van de onderste ledematen na een operatie.
(4) Degeneratieve ziekten: ouderen lijden aan degeneratieve ziekten zoals hart- en vaatziekten, nierziekten, chronische longaandoeningen, diabetes, enz. Wanneer de acute buik ingewikkeld is, is de aandoening ingewikkelder en zijn de twee vaak verward en wederzijds De impact, leidend tot diagnose en behandelingsmoeilijkheden, in combinatie met de tolerantie van ouderen voor geneesmiddelen, uitscheiding van geneesmiddelen, gevoelig voor bijwerkingen, verhoogde de ernst van het probleem, clinici moeten deze pathofysiologische kenmerken beheersen.
2. Symptomen en tekenen
(1) Acute buikpijn:
1 Het deel waar de meeste buikpijn begint, dat wil zeggen het deel waar het zieke orgaan zich bevindt. Bijvoorbeeld, de pijn in de bovenbuik is meestal maag, twaalfvingerige darm, pancreas en andere ziekten; maar elk deel van de buikpijn veroorzaakt door dikke darm begint onder Abdominale, volledige buikpijn in het begin, vaker voor in de buikholte, plotselinge congestie, vochtvulling, zodat het peritoneum breed wordt gestimuleerd, zoals lever en milt en andere interne organen gescheurde inwendige bloedingen, perforatie van de maagzweer of abces in de buik plotseling gescheurd.
2 pijnoverdrachtplaats (uitgezaaide buikpijn), er zijn twee veel voorkomende aandoeningen, acute appendicitis: vroege pijn begint meestal in de bovenbuik of rond de navel, na een paar uur tot tien uur, dat wil zeggen, draai en bevestig de appendix in de rechter onderbuik Gedeeltelijke of ectopische appendix; perforatie van de holte of substantiële orgaanbreuk, de inhoud verspreidt zich snel langs een bepaald deel naar de hele buik, dat wil zeggen, na lokale plotselinge pijn, snel verspreid in totale buikpijn, zoals maag of tien Perforatie van darmzweren, galblaas of leverbreuk, de inhoud ervan daalt vaak af langs de transversale dikke darm en oplopende dikke darm naar het ileocecale gebied, snel verspreid naar de hele buik, dat wil zeggen, van de rechter bovenbuik naar de rechterbuik, door de rechter onderbuik of onderbuik De oorzaak van totale buikpijn, als gevolg van de oorzaak van acute buik, de expressie van buikpijn is niet hetzelfde, paroxismale buikpijn, voornamelijk als gevolg van samentrekking van gladde spierspasmen, aanhoudende buikpijn, vaak buikorganen en peritoneum Ontstekingsinfectie, chemische factoren of stimulatie van bloedafscheidingen en veranderingen in de toestand, aanhoudende buikpijn wordt verergerd, meestal duidend op ontsteking gepaard met obstructie of obstructieve ziekte vergezeld door bloed Obstakels, terwijl ouderen vanwege een slecht reactievermogen van het lichaam, traag gevoel van pijn, atrofie van de buikspieren, klinische manifestaties en pathologische veranderingen vaak niet samenvallen, zelfs als er acute buiksymptomen optreden, zijn de klinische manifestaties mild en verborgen, moeten ze de lengte van de arts veroorzaken Let op.
(2) misselijkheid en braken: misselijkheid en braken gaat buikpijn vooraf, komt vaker voor bij medische ziekten, misselijkheid en braken treedt op na buikpijn, komt vaker voor bij intra-abdominale ontsteking en obstructieve ziekten, zoals appendicitis, cholecystitis, pancreatitis, peritonitis, cholelithiasis, lage positie Darmobstructie, braken is rotte eiergeur of rotachtige geur komt vaker voor bij maagledigingsstoornissen, fecaal braken is vaak lage darmobstructie, geavanceerde colonobstructie of gastro-intestinale fistels, gal braken, vaker in Vater ampulla Duodenale obstructie onder het niveau, hoge darmobstructie, enz., Hematemesis, wat kenmerkend is voor bovenste maagdarmbloeding.
(3) koorts: verhoogde lichaamstemperatuur, in het algemeen 38 ~ 39 ° C meer suggestief voor ontstekingsziekte of gecombineerd met infectie, moet worden opgemerkt dat sommige patiënten met een acute buik, vooral ouderen, vanwege de vermindering van het reactievermogen van het lichaam, de lichaamstemperatuur niet alleen Niet hoog maar verminderd, wat vaak duidt op kritieke ziekte, zoals gastro-intestinale perforatie, acute hemorragische pancreatitis, ernstige toxemie, gevorderde peritonitis, ernstige shock enzovoort.
(4) shock: shock gaat vaak gepaard met symptomen en tekenen van acute buik, en het optreden van shock duidt op een kritieke ziekte, ernstig buikletsel, ernstige buikpijn, intra-abdominale bloeding of acute gastro-intestinale bloedingen, vochtverlies of zuur-base evenwichtsstoornissen Intra-abdominale infectie en toxine-absorptie en vergiftiging kunnen shock veroorzaken Acute buikshock kan in drie soorten worden onderverdeeld:
1 traumatische schok.
2 hemorragische shock.
3 toxische shock (dit type komt vaker voor), zijn prominente klinische manifestaties zijn bloeddrukdaling, kleine polscompressie, mentale stoornissen, verminderde urineproductie, perifere circulatiestoornissen, cyanose en natte en koude ledematen en andere syndromen.
Om de juiste diagnose van oudere patiënten met een acute buik te verbeteren, moeten we, bij afwezigheid van een typische medische geschiedenis en tekenen, aandacht besteden aan de belangrijkste symptomen en de klinische kenmerken beheersen, hoewel de oorzaken van een acute buik talrijk zijn, zorgvuldig de medische geschiedenis vragen en een uitgebreid systeem uitvoeren en Een gericht lichamelijk onderzoek, gecombineerd met aanvullende onderzoeksgegevens, kan een juiste diagnose stellen van een veel voorkomende acute buik.
Onderzoeken
Ouderen acuut buikonderzoek
1. Bloedonderzoek: de bepaling van het totale aantal hemoglobine en rode bloedcellen heeft de waarde van diagnose en differentiële diagnose voor de aanwezigheid of afwezigheid van bloedarmoede of inwendige bloedingen; de bepaling van witte bloedcellen is van groot belang voor de beoordeling van infecties en de leidende behandeling.
2. Urine-onderzoek: bepaling van urinevormende componenten (rode bloedcellen, witte bloedcellen en afgietsels) en niet-vorming (eiwit, suiker, ketonlichaam, amylase, pH), enz. Voor de diagnose van acute buik, identificatie van urinewegaandoeningen Het oordeel over de nierfunctie heeft een bepaalde betekenis.
3. ontlastingonderzoek: een groot aantal rode bloedcellen, gevonden in lagere gastro-intestinale bloedingen, colorectale kanker, enz., Een groot aantal witte bloedcellen, gevonden in intestinale bacteriële infectie, occulte bloedtest positief voor bovenste gastro-intestinale bloedingen, zoals maag, darmzweren, maagkanker, enz. .
4. Biochemisch onderzoek: serumamylase verhoogd, bloedcalcium verlaagd, hetgeen duidt op acute pancreatitis, AFP verhoogd wat wijst op primaire leverkanker.
5. Röntgeninspectie
Inclusief fluoroscopie, gewone film en contrastonderzoek, het kan speciale tekenen vertonen voor een acute buik, vooral sommige chirurgische acute buik. In acute buik zijn de ziekten die het kan diagnosticeren:
1 obstructieve ziekten: verschillende soorten darmobstructie, cholelithiasis, pancreasstenen, urinewegstenen, maagtorsie, pylorische obstructie enzovoort.
2 schade aan breukziekte: buiktrauma en intra-abdominaal vreemd lichaam, lever- of miltbreuk, nier- of blaasruptuur, acute gastro-intestinale perforatie.
3 ontstekingsziekten: acute pancreatitis, acute peritonitis, colon diverticulitis.
4 kunnen helpen bij het diagnosticeren van de ziekte: acute appendicitis, acute cholecystitis, miltembolie of acute splenomegalie, hoewel röntgenonderzoek een van de belangrijkste middelen is voor de diagnose van acute buik, in het algemeen door fluoroscopie, gewone buikfilm en contrastobservatie Directe en indirecte tekenen van de ziekte, gecombineerd met de klinische diagnose van de meeste acute buik, maar voor sommige gevallen zonder typische klinische symptomen en voor de hand liggende röntgenfoto's, is de pre-operatieve diagnose nog steeds laag, moet u opletten.
6. Echografisch onderzoek
Deze test is een van de meest voorkomende niet-invasieve tests: sinds de jaren 80 hebben röntgenfoto's, CT, MRI, radionuclide en echografie zich snel ontwikkeld en hebben ze hun eigen voordelen bij de diagnose van ziekten. Echoscopisch onderzoek van acute buik heeft verschillende sonogrammen, levertumoren, galstenen, galblaasgangreen en perforatie, acute obstructieve etterende cholangitis, acute pancreatitis, acute maagverwijding, gastroduodenale perforatie, pylorus Obstructie, darmobstructie, breuk van grote buikbloedvaten, embolie en buiktrauma hebben een zeer specifieke diagnostische waarde.
7. Endoscopie
Met inbegrip van gastroscopie, duodenoscopie, choledochoscopie, laparoscopische en vezeloptische colonoscopie, enz., Heeft een belangrijke waarde voor de diagnose en behandeling van spijsverteringsziekten, maar is broos en ouderen, hemoglobine is minder dan 5 gram, lijdt aan ernstige systemische ziekten zoals Cardiopulmonale insufficiëntie, intolerantie en patiënten met een vermoede maag, darmperforatie en peritonitis zijn gecontra-indiceerd.Klinici kunnen ervoor kiezen om te controleren op basis van hun toestand en algemene toestand.
8.CT, MRI
Voor sommige gevallen die nog niet zijn gediagnosticeerd, kan een verdere diagnose worden gesteld.
9. Diagnostische buikpunctie
Het wordt vaak gebruikt als directe basis voor de diagnose van zweren.Het is geschikt voor buiktrauma. In het vroege stadium van shock, vermoede viscerale ruptuur of bloeding, acute buikpijn, duidelijke tekenen van peritoneale irritatie, opgezette buik of darmgeluiden verdwijnen, onverklaarbare ascites, ascites Met of zonder een intra-abdominale massa.
10. Diagnostische peritoneale lavagedrainage
Indicaties en contra-indicaties moeten echter strikt worden gecontroleerd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute buik bij ouderen
Wat moet worden geïdentificeerd, is de identificatie van medische of chirurgische acute buik.
1. Interne geneeskunde acute buik
Hebben vaak de volgende kenmerken:
1 De oorspronkelijke medische ziekte gerelateerd aan buikpijn bestaat en de buikpijn wordt verlicht nadat de oorspronkelijke ziekte onder controle is.
2 Er is geen bewijs van chirurgische acute buik na grondig onderzoek en dynamische observatie.
3 buikpijn kan licht en zwaar zijn, buiksymptomen zijn niet duidelijk, buikpijnpunten zijn niet vastgesteld zonder peritoneale irritatie of slechts lichte rebound en spierspanning, de toestand zal niet in korte tijd veranderen.
4 witte bloedcellen zijn normaal of licht verhoogd.
2. Chirurgische acute buik heeft vaak de volgende kenmerken:
(1) Algemene buikpijn heeft een van de volgende voorwaarden:
1 Beperking van de zachtheid die langer dan een paar uur duurt, vooral meer dan 6 uur.
2 aanhoudende buikpijn verhoogde paroxismaal.
3 progressieve polsversnelling, het totale aantal witte bloedcellen nam toe.
4 buikpijn is de eerste en belangrijkste symptomen, vergezeld van spijsverteringskanaal reactie en duidelijke buik tekenen.
5 koorts na buikpijn.
6 buikpijn en gevoelige plekken zijn meer gefixeerd.
(2) ernstige buikpijn heeft een van de volgende aandoeningen:
1 plotselinge buikpijn duurde> 6 uur, verschillende behandelingen kunnen niet worden verlicht.
2 De algemene toestand wordt slechter en slechter, met toxemie of shock.
3 vergezeld van zachte of vaste buikmassa.
4 buik kan worden gezien in de darmen, peristaltische golven, darmgeluiden hyperthyreoïdie, gas boven water of darmgeluid verzwakt of zelfs verdwenen.
5 voor de hand liggende stralingspijn.
6 Buikafstoting of peritoneale irritatie.
7 gal braken, fecaal braken of bloederig braken.
8 vergezeld van anale defecatie uitlaatstop.
9 Abnormaal stemgebied van de buik of het optreden van saaiheid binnen de buik.
(3) Het peritoneale irritatieteken is duidelijk en er is een uitbreiding van de verspreiding.
(4) progressieve bloedarmoede, progressieve bloeddrukdaling, vergezeld van obstructieve symptomen of buikmassa's.
(5) Er is een positieve bevinding in de drainage van diagnostische buik- of peritoneale lavage.
(6) Röntgenonderzoek heeft een van de volgende acute buikaandoeningen:
1 gratis gas onder de oksel.
2 dikke darm of dunne darm accumulatie van effusie.
3 galblaas, pancreas of ureter gebied met stenen schaduwen.
4 vergroting van de lever of miltschaduw, diafragmatische hoogte of beperkte beweging.
5 borst heeft buikorganen zoals gastro-intestinale symptomen.
6 De extraperitoneale vetlaag is verdwenen.
7 intra-abdominale afwijkingen.
Er zijn verschillende ideeën voor de diagnose en differentiële diagnose van acute buik.Het is ook mogelijk om de oorzaak van acute buik te analyseren op basis van de locatie van buikpijn. Buikpijn in verschillende delen suggereert verschillende ziekten.
