Dermoid epidermoïde cyste
Invoering
Introductie van huidachtige epidermoïde cyste Huidachtige epidermoïde cysten kunnen overal in het wervelkanaal voorkomen, maar komen vaker voor in de thoracolumbale regio, de wervelkegel en de cauda equina. Laesies komen vaker voor in de subdurale laag, en minder in de intramedullaire en epidurale. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% - 0,006% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Spina Bifida
Pathogeen
De oorzaak van huidachtige epidermoïde cyste
(1) Oorzaken van de ziekte
Op dit moment is de etiologie niet helemaal duidelijk en sommige patiënten gaan gepaard met abnormale manifestaties zoals spina bifida.De meest waarschijnlijke oorzaak is de misplaatsing van naïeve kiemcellen in het vroege stadium van de embryogenese.
(twee) pathogenese
Huidachtige epidermoïde cysten zijn afgeleid van de resterende kiemcellen in de embryonale ontwikkeling van het intra-embryonale weefsel van het wervelkanaal en kunnen worden verdeeld in dermoid cysten, epidermoïde cysten, teratoïde cysten en teraten afhankelijk van de weefselstructuur. Tumor, de eerste twee worden veroorzaakt door ectodermaal weefsel.De dermoid cyste bevat alleen epidermaal weefsel en keratine Epidermoid cysten omvatten epidermis en keratine, evenals dermis en zijn huidaanhechtingen zoals zweetklieren, talgklieren, haarzakjes, enz. Teratomen bevatten 3 kiemlaagstructuren en teratoïde cysten bevatten 2 kiemlaagstructuren.
Het voorkomen
Huidachtige preventie van epidermoïde cysten
De oorzaak wordt niet volledig begrepen. Sommige patiënten gaan vergezeld van abnormale manifestaties zoals spina bifida De meest waarschijnlijke oorzaak is de misplaatsing van naïeve kiemcellen in het vroege stadium van embryogenese. Daarom is het onmogelijk om de oorzaak te voorkomen. Regelmatig onderzoek moet worden gedaan tijdens de zwangerschap om vroege detectie en vroege interventie te bereiken.Als het kind duidelijk de neiging heeft om afwijkingen te ontwikkelen, moet chromosoomscreening op tijd worden uitgevoerd en of abortus nodig is volgens de ernst van de ziekte.
Complicatie
Dermoid epidermoid cyste complicaties Complicaties Spina Bifida
Huidachtige epidermoïde cysten bevatten meestal andere aangeboren misvormingen, zoals spina bifida, abnormale huid en zacht weefsel in de onderrug, en een paar kunnen viscerale misvormingen hebben.
Symptoom
Symptomen van huidachtige epidermoïde cysten Veel voorkomende symptomen Intense radiculopathie, doffe pijn, blaasdisfunctie, cyste, sluitspierdisfunctie, rugpijn, sensorische stoornissen, lumbale rugpilus
Zulke tumoren, als ze klein of niet-functioneel zijn, hebben meestal geen specifieke klinische manifestaties Vroege symptomen omvatten voornamelijk lage rugpijn, onderste extremiteit motorische sensatie en abnormale reflex, impotentie en blaas- en rectale sluitspierdisfunctie en andere tumoren in het wervelkanaal. Patiënten met dergelijke tumoren hebben daarentegen de volgende kenmerken naast de jongere leeftijd van aanvang en langere duur van de ziekte:
1 Omdat de cyste zich voornamelijk in het onderste deel van het ruggenmerg bevindt, zijn er meer kegels en paardenstaarten, dus er zijn meer pijnlijke taille en been, vaak met doffe pijn of ernstige radiculopathie;
2 Er zijn meer rectale blaasdisfunctie en meer dan 80% van de patiënten heeft dysurie en dysfunctie;
3 motorische systeemschade kan atypisch zijn, wanneer de cyste in combinatie met lumbosacrale spina bifida, het onderste uiteinde van het ruggenmerg vaak op een onderste deel is bevestigd;
4 Als de pelsinus wordt gecombineerd, kan dit vaak een intracraniële infectie veroorzaken en zijn er ook enkele pelsinus, die worden veroorzaakt door de stimulatie van de inhoud van de capsule.
Onderzoeken
Onderzoek van huidachtige epidermoïde cyste
De röntgenfoto van de wervelkolom vertoonde een breed bereik of duidelijke wervelstenose, de pedikel van de laesie was smal, de pedikelafstand was breder en de achterste marge van het wervellichaam was concaaf. In sommige gevallen werd de prestatie van spina bifida waargenomen.
CT en magnetische resonantie hebben duidelijke voordelen bij de diagnose van endotheelachtige epidermoïde cysten, die de heterogeniteit van tumoren beter kunnen laten zien.Voor magnetische resonantiebeeldvorming, vertonen de epidermoïde cysten van de huid T1 hoog signaal of andere signalen. Uniform, meestal in aanvulling op de ontdekking van tumoren, vaak gepaard met spina bifida of werveldysplasie.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van huidachtige epidermoïde cyste
De diagnose van endotheelachtige cyste in het ruggenmergkanaal is niet moeilijk te diagnosticeren in het tijdperk van magnetische resonantiebeeldvorming.MRI kan de locatie, grootte, tumorkarakteristieken en ontwikkeling van aangrenzend ruggenmerg en de voorbereiding en prognose van het chirurgische plan nauwkeurig bepalen. Oordeel is van groot belang.Voor patiënten met intracraniële ontsteking, vooral terugkerende afleveringen en sinus in de onderrug, moet eerst de diagnose van deze ziekte worden overwogen.Voor de aanwezigheid van lage rugpijn is de ziekte langer, de leeftijd is lichter en de onderste ledematen worden verplaatst. En degenen met sensorische stoornissen en disfunctie van de stoelgang moeten alert zijn op de mogelijkheid van deze ziekte, zo snel mogelijk om borst- en lumbale wervels MRI uit te voeren, om de diagnose te bevestigen.
Huidachtige epidermoïde cysten zijn meestal niet te onderscheiden bij beeldvorming.Als er geen botbestanddelen in het teratoom zijn, kunnen ze niet worden onderscheiden van de epidermoïde cysten.
