interabdominale hernia
Invoering
Inleiding tot de buikwand Interparietalhernia is een speciale vorm van inguinale hernia en wordt gekenmerkt door het feit dat de buikorganen niet door de buikbuis afdalen, maar door de intra-buikring in de buikwand steken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,052% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: darmobstructie
Pathogeen
Buikwandziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
De etiologie van de liesbreuk in de buikwand om de intercondylaire wand te vormen is nog onduidelijk.De uitgebreide literatuur kan verband houden met de volgende factoren.
1. Stenose of occlusie van normale stenose : stenose of occlusie van normale sacrale stenose komt vaker voor bij patiënten met testiculaire hypoplasie, testiculaire insufficiëntie is gerelateerd aan abnormaal testiculair lood, testiculaire dysplasie en andere factoren, anatomische afwijkingen, mechanische obstructie, fascia De schede die de ingang van het scrotum bedekt, komt niet in het lieskanaal, enz. Het is ook de belangrijkste factor die het veroorzaakt. Omdat de testiculaire insufficiëntie gepaard gaat met het uncinate proces en de liesbreuk, tijdens de progressie van het sputum, als gevolg van het lieskanaal En de buitenring is smal en er zijn obstakels zoals hard weefsel, enz., Het normale kanaal van het sputum is verstopt, het zakje kan niet worden bedekt door de stenose of bedekt door het harde weefsel, en kan naar de buikwand worden geduwd om de inter-buikwand te vormen, en sommige geleerden geloven dat: Wanneer de buikdruk plotseling toeneemt, zetten de buikorganen de sacrale nek krachtig uit, een grote hoeveelheid sputuminhoud verzakt, en wanneer de sacrale nek zich terugtrekt, kan de inhoud van het sputum niet worden geretourneerd en de plotselinge toename van het sputumgehalte wordt sterk gestimuleerd en veroorzaakt de intra-abdominale schuine spier. , de dwarse buikspier en de samentrekking van de buikwand sluiten het lieskanaal, de inhoud van het sputum komt niet in het normale kanaal en komt in het peritoneum en de spier, of vormt een peritoneum Tussen de buikwand hernia.
2. Ongepaste enkelcompressie : als de enkelriem niet aan de binnenringmond wordt ingedrukt, maar onder de binnenringmond wordt ingedrukt, wanneer de intra-abdominale druk wordt verhoogd, kan het enkelblok uitsteken, maar kan het het lieskanaal niet binnenkomen via de normale passage van de enkel. Het scrotum, maar uitstekend in het buikwandweefsel.
3. Onjuiste reset : wanneer de inguinale hernia wordt opgesloten en de knijpmethode wordt gebruikt, wordt de inhoud van het sputum gedwongen door de binnenring geperst als gevolg van onjuiste reset en de buikholte is niet volledig teruggetrokken bij de nek van de zak, waardoor een peritoneum wordt gevormd. De voorste ruimte is verlamd en frequente en onjuiste manoeuvreerreductie kan het weefsel rond de zakwand en de intra-abdominale ring zwak en slap maken en het is gemakkelijk om inter-abdominale spasmen te induceren.
(twee) pathogenese
Volgens de manier waarop de zak is binnengeslopen, is het buikwandsputum verdeeld in drie soorten:
1. Preperitoneale hernia : de herniazak bevindt zich tussen het peritoneum en de dwarse buikspier.De darm is binnengedrongen in de nek van de zak, waar de uitstulping uitsteekt in de buikholte en het peritoneum wordt gescheiden van de spier. 20%
2. Interstitiële hernia : de herniazak bevindt zich tussen de spieren van elke laag, tussen de transversale buikspier en de interne schuine spier, of tussen de abdominale schuine spier en de externe schuine spieraponeurose, goed voor ongeveer 60%.
3 externe ablique musculoaponeurotische hernia van de buik: de herniazak bevindt zich buiten de aponeurose van de externe schuine spier, goed voor ongeveer 20%, de positie van de intercondylaire zak kan zijn tussen de transversale fascia en de transversale abdominis. Tussen de dwarse buikspier en de intra-abdominale oblique spier of tussen de intra-abdominale oblique spier en de externe schuine spieraponeurose, kan een klein aantal buikwandkrampen gelijktijdig met de liesbreuk bestaan (er zijn twee enkelringen of biguanides).
Het voorkomen
Preventie van buikwand
1. Voor de inguinale hernia moet de vroege, vroege behandeling worden gediagnosticeerd.
2. Bij de behandeling van inguinale hernia moeten onjuiste compressie van de enkel en handmatige reductie worden vermeden.
Complicatie
Complicaties van hernia van de buikwand Complicaties, darmobstructie
Op het moment van lichamelijk onderzoek, als gevolg van de incisie of vernauwing van de darm, kunnen de symptomen van darmobstructie zich manifesteren en kan een gelokaliseerde gevoelige massa aanwezig zijn.
Symptoom
Abdominale wand hernia symptomen Vaak symptomen Paroxysmale buikpijn, opgezette buik, buikpijn, doffe pijn
Sommige patiënten hadden een geschiedenis van inguinale hernia. Na de opsluiting gaf de arts of de arts een manuele reductiebehandeling. Na de reductie verdween het blok, maar de symptomen van buikpijn bestonden nog steeds en de symptomen werden geleidelijk verhoogd. De testiculaire positie is verhoogd en de massa wordt aangeraakt in de buurt van de binnenring van de onderbuik en er is tederheid.
Een klein aantal patiënten kan last hebben van paroxismale buikpijn, opgeblazen gevoel, braken, stoppen van stoelgang en andere symptomen van darmobstructie na plotselinge gedwongen ademhaling of ernstige hoest, maar er komt geen sputum vrij en er is een pijnlijke massa in de buurt van de binnenring van de onderbuik.
De klinische manifestaties van deze ziekte zijn niet specifiek, kunnen asymptomatische of wazige symptomen zijn, zoals doffe buikpijn en pijn, meestal zelden gezien vanwege symptomen, soms is het kleine deel van de spier niet gemakkelijk om de spierlaag aan te raken, plus de leegte van de buikring Zeer zelden gemist door artsen.
Onderzoeken
Onderzoek van hernia van de buikwand
1. Röntgenonderzoek: röntgenfoto of buikfilm vertoont tekenen van darmobstructie.
2. B-echografie: er wordt gesuggereerd dat er abnormale darmvocht echo is nabij de binnenring van de onderbuik.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van buikwand
diagnose
1. Geschiedenis: een geschiedenis van opgesloten inguinale hernia of inguinale hernia.
2. Klinische manifestaties: na de opsluiting werd de behandeling uitgevoerd door handmatige reductie en verdween het sputum, maar de symptomen van darmobstructie bestonden nog steeds.
3. Hulponderzoek: röntgenfluoroscopie of buikfilm vertoont tekenen van darmobstructie; B-echografie toont de echo van de darmbuis met abnormale gasvloeistof in de buurt van de onderbuikring.
Differentiële diagnose
De gevangen massa is groot en kan gemakkelijk verkeerd worden gediagnosticeerd als een tumor of abces. Er zijn verschillende onderzoeken nodig om het te identificeren.
