femorale zenuwbeknellingsyndroom
Invoering
Introductie van het femorale zenuwcompressiesyndroom Veneuze druk van de femorale zenuw (femoralnerveentrapmentsyndroom) wordt veroorzaakt door de stenose van de schede door de femurzenuw om compressie van de femurzenuw te veroorzaken. Als de behandeling niet op tijd is, veroorzaakt dit vaak quadricepsverlamming die moeilijk te herstellen is. Meestal als gevolg van overmatige extensie van het heupgewricht, veroorzaakte de iliopsoas-spiertractie-verwonding de ziekte. Na het trauma is de incidentie vaak plotseling en geleidelijk verslechterd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% - 0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: somatosensorische stoornis
Pathogeen
Oorzaken van femorale zenuwcompressiesyndroom
(1) Oorzaken van de ziekte
Meestal als gevolg van overmatige extensie van het heupgewricht, veroorzaakte de iliopsoas-spiertractie-verwonding de ziekte.
(twee) pathogenese
De iliopsoas wordt omringd door de iliopsoas fascia.In de liesstreek zijn de achterste en laterale zijden de humerus, de mediale zijde is het schaambeen, het voorste inguinale ligament en de fascia bevat de femurzenuw en de laterale femorale cutane zenuw. Een gesloten holte (fig. 1), onder het inguinale ligament, verdikt de fascia van de iliopsoas om een vezelachtige boog te vormen, een dichte schede te vormen, waardoor een scheuring van de iliopsoas-spier ontstaat, waardoor oedeem in de fascia-schede ontstaat , bloeden, enz., wat resulteert in verhoogde fascia subfasciale spanning, kan de femorale zenuw en laterale femorale cutane zenuw comprimeren, wat leidt tot zenuwcompressie, veel voorkomende oorzaken van heupgewrichtuitbreiding veroorzaakt door iliopsoas spiertractie De iliopsoas-spier is sterk aangespannen en gewond, of de hemofiliepatiënten kunnen lokaal hematoom hebben als gevolg van mild letsel. Bovendien kan een onjuiste operatie er ook voor zorgen dat lokale littekens de zenuwen onderdrukken.
Het voorkomen
Preventie van femurale zenuwcompressie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte. Naast neurotrofe geneesmiddelen kan de traditionele Chinese geneeskunde worden gebruikt om de lokale bloedcirculatie van zenuwletsel te verbeteren en zenuwregeneratiecellen kunnen worden gebruikt om de activering van de onderste ledematenfunctie te stimuleren. Tijdens het sporten is het noodzakelijk om een schoolvormige schoen te gebruiken om het enkelgewricht te beschermen tegen de slijtvaste voetvervorming en botsslijtage en valgus te veroorzaken.
Complicatie
Complicaties van het femorale zenuwcompressiesyndroom Complicaties somatosensorische stoornissen
Vaak gecompliceerd door lateraal femoraal cutane zenuwcompressiesyndroom.
1. De meeste patiënten hebben een voorgeschiedenis van flitsletsel en verstuiking in de taille en heupen, wat vaker voorkomt bij vrouwen.
2. Pijn in de aangedane zijde, tintelingen, pijn of tranende pijn, acute pijn in de acute fase en dijpijn in de dij, maar over de knie zijn er symptomen van gevoelloosheid in de onderste ledematen, de pijn is diep, het gebied is wazig, Er zijn geen duidelijke distributiegrenzen.
3. Patiënten hebben vaak moeite om rechtop te zitten.Wanneer ze worden veranderd van een zittende naar een rechtopstaande positie of rechtop zitten, voelen ze dat de taille en het been niet energiek zijn en de pijn verergert. Ze kunnen niet rechtop zitten. Ze moeten handen vasthouden of anderen ondersteunen om rechtop te zitten.
4. De buigactiviteit is beperkt en de beenhoogte is beperkt onder de aangedane zijde, maar er is geen teken van zenuwwortelstimulatie.
Symptoom
Symptomen van femorale zenuwcompressiesyndroom Algemene symptomen Zintuiglijke aandoening Knie-extensie Spierspierzwakte Axillaire pijn
Na het trauma is de incidentie vaak verergerd en geleidelijk verslechterd.De voortgang van de ziekte is gerelateerd aan de verlichting van de iliopsoas-spier. De patiënt klaagt eerst over pijn in de aangedane zijde van de oksel. De heup kan niet worden rechtgetrokken, met abductie en externe rotatie. Het wordt vaak veroorzaakt door spierspasmen veroorzaakt door verhoogde interne spanning van de iliopsoas-spier. Op dit moment kan het aangetaste axillaire deel de massa raken of een volledig gevoel hebben. Er is duidelijke tederheid boven het liesligament en er is tederheid in de onderbuik. De neurologische symptomen zijn vaak na het letsel. Het treedt alleen op in een uur, wat verband houdt met de toename van de intramusculaire fasciale omhulseldruk.De voorste mediale dij is gevoelloos tot de knie en het voorste mediale been, en dan is de knie-extensie zwak, de kniereflex is zwak om te verdwijnen en de quadriceps zijn geleidelijk zwak. Verlamming, spieratrofie, intrinsieke complicatie van laterale femorale cutane zenuwcompressie, laterale huid sensorische stoornis.
Onderzoeken
Onderzoek van het femorale zenuwcompressiesyndroom
Controleer op factor VIII (FVIII) om hemofilie uit te sluiten.
Röntgenonderzoek, vaak geen positieve bevindingen, haalbaar MRI-onderzoek, nuttig voor diagnose.
Diagnose
Diagnose en diagnose van het femorale zenuwcompressiesyndroom
Er is een geschiedenis van trauma, meestal na het trauma, meestal plotseling en geleidelijk verslechterd, gedeeltelijke volheid en tederheid is duidelijk, de heup kan niet recht zijn, abductie vertonen, externe rotatie, gevolgd door knieverlenging, kniereflex Zwak om te verdwijnen, zijn de quadriceps geleidelijk zwak en verlamd en vervolgens krimpend, wat een diagnose kan stellen.
