rectus abdominis intrathecaal hematoom
Invoering
Inleiding tot intraductaal hematoom van rectus abdominis De rectus abdominis bevindt zich aan beide zijden van de witte lijn van de buik (de middellijn van de buik) en wordt bedekt door de rectusschede. De rectus abdominis heeft 3 tot 4 slagen, die nauw worden gehecht aan de voorste laag van de rectusschede, maar niet aan de achterste laag van de ontvoerder, en er zijn bloedvaten op de bekken. De superieure buikwandader is de laatste tak van de interne borstslagader en daalt af achter de rectus abdominis in de omhulling van de rectus abdominis. De inferieure epigastrische slagader komt voort uit de externe iliacale slagader en komt uiteindelijk in de rectus abdominis-schede en wordt anastomose naar de superieure abdominale slagader achter de rectus abdominis. Wanneer de bloedvaten achter de rectus abdominis scheuren onder bepaalde factoren (externe kracht, buikdruk, enz.), Wordt de bloeding gemakkelijk gevormd in de peesmantel. Deze verwonding wordt het intraductale hematoom van de rectus abdominis genoemd. Basiskennis Ziekteverhouding: 5% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: darmobstructie
Pathogeen
De oorzaak van intraductaal hematoom in de rectus abdominis
Anatomische factoren (15%):
De interne rectusomhulling van de rectus abdominis is kronkelig en het onderste deel van de rectus abdominis is omgeven door een sterk spiermembraan. De tak van de slagader heeft een lange afstand voordat deze de spier binnengaat. De driehoek van de Hai onder de achterste omhulling van de rectus abdominis is zwak. De bescherming en ondersteuning van de bloedvaten in de buikwand zijn slecht Als de spieren sterk samentrekken, worden de bloedvaten gemakkelijk gescheurd en worden ze een lokale anatomische factor van de ziekte.
Lichaamstype, zwangerschap, medicijnen (20%):
Zwaarlijvige mensen hebben lage rectus abdominis. De effecten van oestrogeen bij zwangere vrouwen, gecombineerd met overmatige samentrekking van de buikspieren tijdens de bevalling. Langdurig gebruik van anti-metabolieten, antihypertensiva en anticoagulantia.
Overig (10%):
Direct of indirect lokaal trauma. Spierdegeneratie of myositis. Lijden aan arteriosclerose leidt tot lokale vasculaire degeneratie.
pathogenese
Wanneer de bloedvaten in de rectus abdominis scheuren als gevolg van bepaalde factoren, wordt de hemiplegie lokaal gevormd als gevolg van de hechting van de rectus abdominis pees aan de voorste huls om te voorkomen dat bloed zich ontwikkelt naar de lengteas.
Het voorkomen
Rectus schede intrathecale hematoom preventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Intrathecale hematoomcomplicaties van de rectus abdominis Complicaties, darmobstructie
Het kan worden veroorzaakt door een buikinfectie, perforatie, obstructie, visceraal letsel en andere oorzaken. Het peritoneum is rijk aan zenuwen en bloedvaten. De patiënt vertoont meestal ernstige pijn die ondraaglijk is in de buik, zweten, hoge koorts, zwakte en non-verbale symptomen. Een verscheidenheid aan ziekten kan peritoneale irritatie veroorzaken.
Symptoom
Intrathecale hematoom symptomen van de rectus abdominis voorkomende symptomen peritoneale irritatie
Bij hoesten, braken of samentrekking van de buikspieren treedt buikpijn op, vergezeld van misselijkheid, braken en dan buikmassa, de massa is meestal beperkt tot één kant van de rechte spier, niet over de middellijn, bloedinfiltratie in de spieren om de spieren hard te maken, Het is een darmachtige massa die een niet-beweegbare gevoelige massa kan bereiken. De buikspieren kunnen nog steeds worden samengetrokken wanneer de buikspieren samentrekken. Als het hematoom zich naar beneden uitstrekt voorbij de Douglas halfronde lijn, kan het bloed zich verspreiden langs het extraperitoneale weefsel en de lagere buik peritoneale irritatie veroorzaken. .
Onderzoeken
Onderzoek van intraductaal hematoom van rectus abdominis
Bloedonderzoek, het totale aantal witte bloedcellen is normaal of iets hoger en neutrofielen hebben over het algemeen geen verandering.
1. Beeldvormingonderzoek
(1) Abdominale röntgenfoto: de laterale röntgenfoto toont een beeld van verwijding van de rectus abdominis.
(2) B-echografie of CT-scan: de tumor kan worden gevonden in de rectus abdominis-spier van de buikwand, de dichtheid is laag, de grens is duidelijk en is niet in fase met de buikholte.
2. Buikwandpunctie: wanneer een orgaanblessure niet kan worden uitgesloten, kan een buikwandpunctie worden uitgevoerd en is lokale bloedzuigende vloeistof het belangrijkste diagnostische hulpmiddel voor deze ziekte.
Diagnose
Diagnose en diagnose van intraductaal hematoom van rectus abdominis
Diagnostische criteria
1. Voorgeschiedenis: gedetailleerde vragen of er een voorgeschiedenis is van trauma; of er antihypertensiva, anticoagulantia, antimetaboliet-toepassingsgeschiedenis zijn; of er sprake is van vasculaire atherosclerotische ziekte; of er stimulatie van lagere contracties van buikspieren en pathogenese is.
2. Klinische kenmerken: ouderen komen vaker voor, de gemiddelde leeftijd van aanvang is 66 jaar oud, meer vrouwen dan mannen; misselijkheid, braken vergezeld door een zijkant van de buikmassa, de massa van de massa is zacht, vast, gevormd in de vorm van een worst, de buikspieren kunnen nog steeds krimpen wanneer ze worden samengetrokken voelbaar.
3. Hulponderzoek: suggereert de mogelijkheid van lokaal hematoom.
Noodzaak om te onderscheiden van andere acute buik, zoals perforatie van de appendix, perforatie van ulcera, mesenterische vasculaire embolisatie en intra-abdominaal letsel.
