Angiosarcoom van bot
Invoering
Inleiding tot osteovasculair sarcoom Osteosarcoom is een zeer kwaadaardige bottumor die afkomstig is van vasculaire endotheelcellen in het bot en vroeg kan worden overgedragen naar de longen. Ook bekend als vasculair sarcoom, kwaadaardig bot hemangioom, kwaadaardig hemangioendothelioom. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als lokale pijn en zwelling, kan soms de bloedvaten raken en vasculair geluid horen. De tederheid is duidelijk en kan worden geassocieerd met ledemaatdyskinesie. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: fractuur
Pathogeen
Oorzaak van osteovasculair sarcoom
Oorzaak:
De oorzaak is onbekend.
pathogenese
1. Visuele observatie: de tumor bestaat uit hemorragisch sponsachtig weefsel, dat paarsrood of donkerbruin is. De textuur is bros en zacht, soms gegranuleerd, vergezeld van nieuwe en rommelige kleine bloedvaten. De grens met het omliggende weefsel is onduidelijk. film.
2. Microscopische bevindingen: de tumor bestaat uit talloze vasculaire holtes die consistent zijn met elkaar. De lumenwand is bekleed met een prolifererende, heterogene monolaag of multilamellaire endotheelcel. Wanneer de differentiatie goed is, is er een cirkelvormige of gespleten vasculaire holte in het tumorweefsel. Er zijn rond of elliptische atypische endotheelcellen rond, die groter zijn dan normale cellen, mild atypia, rond of ovaal, met verhoogde chromatine, duidelijke nucleoli, overvloedig cytoplasma, licht gekleurd of fijn gegranuleerd. De cellen met slechte differentiatie zijn fusiform, met duidelijke variabiliteit, veel mitotische divisies, geen neiging om vasculaire lumens te vormen of alleen kleine holtes, maar de contouren van de vaatwand kunnen worden weergegeven op de met zilver gekleurde secties en zie het argyrofiele vezelpakket. Een kleine groep wordt gevormd rond de tumorcellen, wat aangeeft dat de tumorcellen argyrofiele hyperplasie van de bloedvatwand zijn.
Het voorkomen
Osteosarcoom preventie
(1) Het is raadzaam om meer voedsel te eten met anti-bottumoreffecten: geitenbloed, schorpioen, krab, schapenhersenen, zeekomkommer, oester, kakkerlak, schildpad, zandworm, hertenbloed, grote bladgroenten, havermout, kleine prei, raapzaad, Zand dadels, citroen, kastanje, wilde druiven.
(2) Het is raadzaam om voedsel te eten dat pijn en zwelling verlicht: asperges, mispel, salie, meidoorn, kokkelsvlees, reiger, krab, tweekleppig schelpdier, zeeschildpad, zeeslang.
(3) Het is raadzaam voedsel te eten dat bijwerkingen van radiotherapie en chemotherapie voorkomt: bijenmelk, walnoot, kiwi, witte schimmel, zoete tante, koolrabi, pollen.
Complicatie
Osteovasculaire sarcoom complicaties complicaties Breuken
Pathologische fracturen kunnen optreden, die paraplegie of ernstige verlamming van de zenuw kunnen veroorzaken wanneer de tumor het ruggenmerg binnendringt.
Symptoom
Symptomen van osteovasculair sarcoom Vaak voorkomende symptomen Ledematen vaatgeruis doffe pijn paraplegie
De eerste symptomen zijn mild, de voortgang is traag en soms is de tumor groot, maar de symptomen zijn nog steeds niet duidelijk.De tijd vanaf het begin van de symptomen is meestal 2-8 maanden en het individu kan 3 jaar bereiken. Zodra de symptomen verschijnen, is de ontwikkeling sneller. Het wordt gekenmerkt door lokale pijn en zwelling. Soms kan het de pulsatie van bloedvaten raken en geruis horen. De tederheid is duidelijk en de beweging van de ledematen is disfunctioneel. Met de ontwikkeling van de tumor wordt de botvernietiging geleidelijk verergerd. Het corticale bot wordt versleten en er verschijnt een zachte weefselmassa. Onduidelijke grenzen, gevoeligheid, verhoogde huidtemperatuur, veneuze stuwing, pathologische fracturen, verlies van ledemaatfunctie, wervels, vertebrale collaps, pathologische compressiefracturen, bot- en tumorcompressie of invasie van spinale zenuwen, waardoor paraplegie wordt veroorzaakt Of zenuwverlamming, problemen met urineren en blaas, de ontwikkeling van tumoren zonder lymfatische metastase, en meer door lokale verspreiding, sommige gevallen van cis-bloed-overdracht op lange afstand naar de longen.
De ziekte treedt langzaam op, milde symptomen, voornamelijk doffe pijn en zwelling, geleidelijk toegenomen, kunnen de bloedvaten raken of vasculaire geluiden horen, tederheid is duidelijk. Beeldvormende bevindingen zijn verstrooide of onregelmatige fragmentarische of schuimige osteolytische vernietiging met radiale bot- en weke delenmassa's. Angiografie heeft een groot aantal rommelige neovasculaire plexussen of pools.
Onderzoeken
Onderzoek van osteovasculair sarcoom
Beeldvormende bevindingen: een enkele laesie dringt een deel van het bot binnen, wat vaker voorkomt in de lange botten. Meerdere laesies kunnen de meeste botten binnendringen. De wervelkolom kan een wervellichaam of verschillende wervellichamen binnendringen. Onregelmatige en onregelmatige fragmentarisch, schuimig of versmolten tot grote plakjes osteolytische vernietiging, wazige randen, ernstige pathologische fracturen komen vaak voor, wervellichaam kan worden gecomprimeerd en afgeplat, wervelboog verdwijnt, tumor slijt door het bot Wanneer de cortex in het zachte weefsel uitzet, kan een residuele driehoekige periosteale reactie optreden.De zwelling en massa van het zachte weefsel zijn heel duidelijk. Er is geen verkalking en er is vaak een ongelijke dikte rond het tumorbot. De radiale botnaalden van verschillende lengtes staan loodrecht op de ruggengraat. Gelaagde periostale reactie.
Angiografie kan een groot aantal onregelmatige en vervormde tumorbloedvaten, arterioveneuze fistels, vroege aderontwikkeling, tekenen van kwaadaardige tumoren veroorzaken, zoals nieuw gegenereerde wanordelijke vaatbundels en tumormeren.
Diagnose
Diagnose en diagnose van botangiosarcoom
Het begin van de ziekte is langzaam, de symptomen zijn mild, voornamelijk als gevolg van doffe pijn en zwelling, die geleidelijk toeneemt, de pulsatie van de bloedvaten kan raken of vasculair geruis hoort, tederheid is duidelijk en de bevindingen van de beeldvorming zijn onregelmatig fragmentarisch of schuimig verdeeld Osteolytische vernietiging, radiale bot- en weke delenmassa, angiografie, een groot aantal wanordelijke neovasculaire plexus of pool, klinische overweging moet worden overwogen voor de diagnose van osteosarcoom, als het tumorweefsel wordt gezien door verschillende vasculaire holtes, lumenwand Het is samengesteld uit hyperplastische heterogene endotheelcellen.De zilverkleuring toont de contour van de wand van het bloedvat en de argyrofiele vezels omringen de tumorcellen om een kleine groep te vormen Het histologisch bevestigde osteosarcoom.
Deze tumor moet worden onderscheiden van fibrosarcoom, gigantische celtumor van bot, telangiectasia osteosarcoom, kwaadaardig lymfoom, sarcoom van Ewing en metastatische kanker.
