etterende bof
Invoering
Inleiding tot etterende bof Suppuratieve bof, ook bekend als gevlekte bof en chronische terugkerende bof, is de meest voorkomende ontsteking van de parotis, die aan één kant of aan beide kanten kan optreden. Het is een oplopende infectie uit de mond, meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus die de mond van de parotis kan aantasten. Typische infecties komen voor bij oudere of chronische patiënten met een droge mond als gevolg van lage inname of het gebruik van anticholinerge geneesmiddelen, evenals patiënten na algemene anesthesie, met koorts, koude rillingen en eenzijdige parotispijn en zwelling; de parotis is hard en Het is zacht en heeft erytheem en oedeem op de huid erboven. Door op de parotis te drukken, stroomt de pus uit de parotis, na een uitstrijkje wordt vaak een stapel grampositieve cocci gezien. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: mannelijke onvruchtbaarheid
Pathogeen
Oorzaken van etterende bof
Infectie (30%):
Veroorzaakt door etterende pathogenen, is de meest voorkomende pathogeen Staphylococcus aureus. De meeste zijn gecompliceerd door sommige patiënten met ernstige ziekten (zoals acute infectieziekten) of na een grote operatie.
Lage immuniteit (25%):
Ernstige ziekte en consumptieve ziekten, zoals patiënten met acute infectieziekten of patiënten na een thoracale en buikoperatie, de weerstand van het lichaam is verminderd, de immuniteit van het hele lichaam en de mond is verzwakt, speekselafscheiding is disfunctioneel en pathogene bacteriën worden retrograde in de klier via de parotis. Acute suppuratieve bof treedt op.
Trauma (20%):
De uitbreiding van trauma of omliggende weefselontsteking, vermiculiet, littekencontractuur, etc. beïnvloedt speekseluitsluiting, kan ook de ziekte veroorzaken.
Andere factoren (15%):
Zoals koude stimulatie.
Het voorkomen
Suppuratieve bofpreventie
Suppuratieve bof is vooral retrograde infectie, daarom is het schoon en hygiënisch houden van de mond een belangrijk onderdeel van het voorkomen van de ziekte. Poets je tanden elke ochtend en avond, spoel je mond na de maaltijd en doe zo nodig parodontale schilfers. Sommige patiënten met een zwakke constitutie, langdurige bedrust, hoge koorts of vasten kunnen vaak uitdroging hebben en moeten de mondverzorging versterken (zoals zorgvuldig borstelen, veel voorkomende chloorhexidine-oplossing, enz.), De vochtbalans in het lichaam handhaven, voeding versterken en een anti-infectieuze behandeling. Na een zware operatie, vooral bij een buikoperatie, kan de parotis een verminderde of gestopt reflexfunctie hebben. De arts moet nadenken over de mogelijkheid van acute suppuratieve bof bij de patiënt en de pre- en postoperatieve behandeling versterken om de normale inname en lichaamsvloeistofbalans van de patiënt te handhaven, het watertekort van het lichaam en elektrolytonbalans te corrigeren, en indien nodig, een kleine hoeveelheid vers bloed om de weerstand van het lichaam te verbeteren. Het nemen van de bovengenoemde preventieve maatregelen kan het optreden van acute suppuratieve bof effectief voorkomen.
Complicatie
Complicaties van etterende bof Complicaties, mannelijke onvruchtbaarheid, hoge koorts bij kinderen
1, een lange geschiedenis, herhaalde aanvallen, milde en zware symptomen, eet zwelling duidelijk, maar de zwelling van de parotis klier blijft niet groeien.
2, patiënten met een slechte algemene toestand, acute infectie kan zich verspreiden naar de aangrenzende weefselkloof en de klinische kenmerken van de cellulitis die de overeenkomstige kloof tonen, het abces gezwollen de parotis fascia en aangrenzend weefsel in de late fase van de ziekte, kan worden gebroken door het externe gehoorkanaal Overlopende pus kan ook een subcutaan abces vormen in de posterieure of mandibulaire hoek.
Symptoom
Symptomen van etterende parotis Vaak voorkomende symptomen Gezichtspijn Leukocytose Intermitterende rillingen Pulssnelheid
De eerste symptomen van etterende bof zijn voornamelijk pijn, die geleidelijk zwelling van de parotis veroorzaakt met de oorlel als het centrum.De mond van de parotis kan rood en gezwollen zijn en de mond van de parotis met compressie en zwelling kan etterende of inflammatoire secreties afgeven. Als de infectie niet op tijd wordt behandeld, is het klierweefsel necrotisch, verspreid naar het gehele parotisweefsel en verspreid naar omliggende weefsels. De systemische reactie was niet duidelijk aan het begin van een ontsteking. Exacerbaties kunnen hoge koorts veroorzaken, soms tot 40 ° C, witte bloedcellen, vooral neutrofielen. De systemische reactie hangt voornamelijk af van de virulentie van de bacteriën en de toestand van het lichaam van de patiënt.
Onderzoeken
Onderzoek van etterende bof
1, parotide angiografie, X gewone film.
Vóór de angiografie is het noodzakelijk om een normale röntgenfilm te nemen om de aanwezigheid van stenen uit te sluiten.De angiografie wordt gekenmerkt door gedeeltelijke vernauwing van het kathetersysteem, gedeeltelijke expansie zoals een worstachtige verandering; het kliergedeelte wordt uitgebreid door een gevlekte distale katheter.
2, het totale aantal witte bloedcellen nam toe in het omringende bloed, het aandeel neutrale multinucleaire witte bloedcellen nam aanzienlijk toe, de linkerkant van de nucleaire verschuiving, vergiftigingsdeeltjes kunnen verschijnen, maar acute suppuratieve bof mag niet worden gebruikt voor parotis angiografie, om de verspreiding van infectie niet te bevorderen, en de biochemische detectie van speeksel is ook hulpeloos. Voor diagnose.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van suppuratieve parotitis
diagnose
Diagnose kan worden uitgevoerd op basis van klinische manifestaties en onderzoeken.
Differentiële diagnose
1. Epidemische bof: komt voor bij kinderen, heeft een geschiedenis van epidemiologische blootstelling, meestal bilaterale betrokkenheid van de parotis, uitbreiding van de parotis, maar de pijn is licht, geen roodheid in de kathetermond, speekselafscheiding helder en geen pus, perifeer bloed Het totale aantal witte bloedcellen neemt niet toe, maar het aandeel lymfocyten neemt toe en het abces vormt geen abcessen, die meestal na 7 tot 10 dagen genezen.
2. Gomachtige spier interstitiële infectie: voornamelijk odontogene infectie, gemanifesteerd als zwelling van de volgende kaakhoek, gevoeligheid, beperkte mondopening, maar geen duidelijke zwelling van het parotis kanaal, duidelijke secretie, abcesvorming kan diepe vloeistof zijn.
3. Parotis-lymfadenitis: ook bekend als pseudo-bof, gemanifesteerd als regionale parotiszwelling en -pijn, de laesie en de parotisanatomie zijn inconsistent, de parotisbuis is niet rood en gezwollen, speekselafscheiding is helder.
