Urogenitale mycose
Invoering
Inleiding tot urogenitale mycose Genitourinaire schimmelziekten zijn zeldzaam, voornamelijk vanwege factoren zoals de breedspectrumtoepassing van breedspectrumantibiotica of bijnierglucocorticoïden, die de normale aanwezigheid van niet-pathogene schimmels in de menselijke huid, mond, darmen en anus veroorzaken. Ziekte-effect. De belangrijkste pathogenen zijn Candida, waaronder Candida albicans, Candida albicans, Candida globosa en Candida glabrata. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van overdracht: contact, seksuele overdracht Complicaties: abces nierfalen
Pathogeen
Oorzaken van urogenitale schimmelziekten
Oorzaak van de ziekte:
Normale mensen met Candida zijn niet noodzakelijk ziek en zijn niet noodzakelijkerwijs geïnfecteerd wanneer ze worden blootgesteld aan de bacteriën Mensen zijn vatbaar voor de volgende aandoeningen: 1 De weerstand van het lichaam is verminderd: lijden aan langdurige, chronisch verspillende ziekten zoals leukemie, diabetes , tuberculose, cachexie; 2 een groot aantal breedspectrumantibiotica; 3 langdurig gebruik van corticosteroïden of langdurig gebruik van immunosuppressiva en chemotherapie, radiotherapie, enz .; 4 vitamine B-tekort; 5 langdurig gebruik van verschillende drainagebuizen: tracheotomie, pubisch Ostomiebuis, verblijfskatheter, intraveneuze high-nutrition-katheter, buikdialysebuis, enz., Meer dan 6 borstkas, buikchirurgie, ernstige brandwonden of immunodeficiëntie: zoals AIDS.
pathogenese:
Of de incidentie van Candida na het binnendringen van het lichaam afhankelijk is van vele factoren, naast de immuunfunctie van het lichaam, maar ook gerelateerd aan het aantal Candida, virulentie, lokale veranderingen in het milieu, enz., Bepaalt in het algemeen de pathogeniteit van Candida albicans Inclusief de volgende vijf soorten: 1 hechting: hechting is evenredig met virulentie, Candida albicans hechting is het sterkst, het huidige onderzoek naar de pathogenese van Candida is het hechtingsmechanisme van Candida albicans; 2 twee vormen : gistceltype of hyfen type; 3 toxine: bacterieel celoppervlak heeft bacteriosaccharide toxine en candida toxine, kan de oorzaak van ziekte zijn; 4 celoppervlakcomponenten; 5 extracellulair enzym: Candida albicans kunnen sommige enzymen afscheiden, zoals fosfolipiden Enzymen, lysofosfolipasen en zure hydrolasen kunnen keratine en collageen hydrolyseren om de hechting van Candida albicans te bevorderen.
Het voorkomen
Urogenitale schimmelziektepreventie
1. Houd uw eigen netheid op weekdagen.
2, voor en na seks, zoveel mogelijk urineren, geen urine hebben.
3, probeer cranberrysap te drinken, omdat het de werking van bacteriën aan de urinewegen vermindert.
4, u kunt ook veel water drinken om de mogelijkheid van bacteriële invasie te voorkomen.
5, tijdens de gebruikelijke activiteiten als gevolg van het handhaven van het plassen gewoonten om de 2-3 uur, naast aandacht voor de toevoeging van vitamine B-groep en melkzuurbacteriën en ga zo maar door.
Complicatie
Urogenitale mycose-complicaties Complicaties, abces, nierfalen
Nierinfecties leiden vaak tot de vorming van abcessen, en in zeldzame gevallen kunnen hyphale massa's een blokkade van het nierbekken of urineleider vormen, wat leidt tot hydronefrose of anurie. Naarmate de intracapsulaire druk toeneemt, wordt de glomerulaire snelheid verlaagd, waardoor de klaring van creatinine en ureumstikstof wordt verminderd, wat nierinsufficiëntie kan veroorzaken. Ernstige gevallen kunnen leiden tot nierfalen. Wanneer patiënten symptomen hebben zoals oligurie en geen urine, Let op het controleren van de nierfunctie.
Symptoom
Symptomen van urogenitale schimmelziekte Vaak voorkomende symptomen Urinepijn Urinefrequentie Buikpijn Geen urinekoud Pustulaire bacteriën Infectie Papillaria Candida-infectie Gebrek aan urine
1. Candida eikeldermatitis is gemakkelijk op te treden in de voorhuid is te lang zonder besnijdenis, vaak zijn de symptomen de voorhuid en eikel mild blozen, droog en glad, met witte kaas in de voorhuid en de coronale groef Sommige plaques, waarvan sommige lichtrood gebroken en dunwandige puisten zijn, jeuk is duidelijk en de voorhuid en eikelspoeling zijn ook zichtbaar. Zichtbare kleine papels kunnen worden gezien. Wanneer het scrotum is binnengevallen, kan schilferig erytheem worden gezien op het contactoppervlak met de penis. Wanneer het gaat om de urethrale opening van de urethrale holte, kan dit frequent urineren en dysurie veroorzaken.
2. candidiasis van de lagere urinewegen omvat ureter, blaas en urethra en andere candidiasis. Het grootste deel van de ziekte wordt veroorzaakt door stagnerende urethrale intubatie of lokale geslachtsorganen en maagdarmkanaal. Het komt vaker voor bij diabetes en is daarmee geassocieerd. Patiënten met abnormale of beschadigde urinewegen, klinische manifestaties van ureter, blaas of urethra, maar anders dan bacteriële infecties, veel patiënten kunnen alleen candidiasis hebben zonder symptomen, Candida albicans is nog steeds de belangrijkste ziekte van deze ziekte Pathogenen, maar resistent tegen schimmelbehandelingen, kunnen ook tot 30% van Candida glabrata-infecties uitmaken.
3. Renale candidiasis Deze ziekte wordt veroorzaakt door bloedstroomverspreiding, die vaker voorkomt dan oplopende infectie. Ten minste 80% van de patiënten met gedissemineerde candidiasis ontwikkelt nier candidiasis. Daarom gaat het gepaard met Candida. Patiënten met neutropenie met urinewegklachten en koortssymptomen moeten worden verdacht van verspreide candidiasis. De belangrijkste symptomen zijn koorts, koude rillingen, lage rugpijn en buikpijn. Oligurie of anurie is een veel voorkomend teken van babyinfectie, behalve voor het nierbekken De schimmelbal van de urineleider kan worden gekenmerkt door onregelmatige vullingsdefecten van stralingsdoorzichtigheid en geen specifieke beeldvormende kenmerken.
Onderzoeken
Onderzoek van urogenitale schimmelziekten
1. Microscopisch onderzoek van urinesediment of secreties kan worden gevonden in pseudohyphae of sporen; Gram-gekleurde hyfen, sporen zijn blauw, ongelijk gekleurd; periodieke zuur-gekleurde hyfen, sporen zijn rood; 1/1000 acridine De oranje gekleurde cellen zijn heldergroen onder een fluorescentiemicroscoop.
2. Urinekweek Candida is blastocyst in het kweekmedium en acute urineweginfectie kan worden gediagnosticeerd wanneer de urinekweekkolonie> 1000 / ml is.
3. Serologische test kan worden gebruikt voor Candida-antilichaamdetectie, maar het heeft geen diagnostische betekenis voor een positief resultaat. Het moet worden gediagnosticeerd door hoogwaardige antistoftiter of titer geleidelijk in reactie op serummonsters die periodiek gedurende een bepaalde periode zijn verkregen. Sommige Candida-antigenen (zoals een enolase 48-KDa-antigeen en een 90-KDa heat shock-eiwitproduct 47-KDa-antigeen) kunnen worden gedetecteerd door immunoblotting in sommige gespecialiseerde laboratoria.
Röntgenonderzoek: nierinfectie, schimmelmassa in het nierbekken, IVU en retrograde pyelografie kunnen worden gezien in het nierbekken vullen defectveranderingen, biopsie en pathologisch onderzoek van de bal kunnen pseudohyfen of sporen vinden.
Diagnose
Diagnose en identificatie van urogenitale schimmelziekten
diagnose
Volgens de medische geschiedenis zijn typische klinische manifestaties en laboratoriumtests niet moeilijk.
Differentiële diagnose
1. Niersputumkanker kan hydronefrose hebben, urografie toont aan dat het nierbekkenvuldefect overeenkomsten heeft met nierschimmelinfectie, maar patiënten met nierbekkenkanker hebben een volledige, pijnloze grove hematurie, gemakkelijk te passeren B-echografie, CT-onderzoek gevonden In het nierbekken, ureteroscopie, cystoscopie kan worden gezien bij nierbekken tumoren en tumoren geïmplanteerd in de blaas.
2. Acute pyelonefritis heeft ook koorts, lage rugpijn, hematurie en andere klinische manifestaties, maar geen geschiedenis van verspilling van ziekten, geen geschiedenis van urine "schimmelbal", urinesedimentuitstrijkje en urinecultuur kunnen pathogene bacteriën vinden, maar geen schimmelzijde en Schimmelgroei.
3. Wanneer de urine-negatieve stenen schimmel is geïnfecteerd, wordt de acute ureterobstructie veroorzaakt door de afvoer van witte schimmelblokkering in de urine, wat leidt tot het optreden van nierkolieken, soms is het gemakkelijk om de urine-negatieve stenen te verwarren, maar de pseudohyfen en sporen kunnen niet worden gevonden in het urinesediment. Soms kunnen urinezoutkristallen worden gevonden.B-echografie kan worden gezien met verblinding met geluid en schaduw.Als schimmelbal kan worden verzameld, kan pathologisch onderzoek de diagnose bevestigen.
4. Chronische cystitis heeft terugkerende blaasirritatie, vergelijkbaar met schimmelcystitis, maar er is over het algemeen geen witte massa drijvend of sediment in urine Microscopisch onderzoek van urinesediment ziet alleen witte bloedcellen, puscellen of rode bloedcellen. Er zijn geen schimmelsporen en hyfen en de urinekweek in het middenstadium vertoont niet-specifieke bacteriegroei, die dienovereenkomstig kan worden geïdentificeerd.
