pyonephrose
Invoering
Inleiding tot renale empyeem Pylefrose, ook bekend als pus en nier, is een extreem ernstige nier-etterende infectie.Het nierweefsel wordt uitgebreid vernietigd, wat resulteert in de vorming van een pus en een functieverlies in de hele nier. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0015% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: abces
Pathogeen
Oorzaak van nieremfyseem
(1) Oorzaken van de ziekte
De ziekte wordt veroorzaakt door obstructie van urinewegstenen, secundaire infectie komt het meest voor; gevolgd door nier- en ureterale misvorming veroorzaakt door infectieuze hydronefrose; secundair aan pyelonefritis komen pathogene bacteriën vaker voor bij Escherichia. Nierweefsel is ernstig beschadigd en de nier of een deel ervan wordt een etterende zak.
(twee) pathogenese
Wanneer de nieren geïnfecteerd en etterig zijn, kan de pus zich als gevolg van obstructie van de urinewegen ophopen in het opvangsysteem. Bij acute pyelonefritis met acute obstructie kan het worden gekenmerkt door plotselinge koorts, koude rillingen en lage rugpijn, meestal snel. Ontwikkeling van sepsis, hydronefrose, nierinfectie, ontwikkeling van suppuratieve pyelonefritis, indien niet gediagnosticeerd en correct behandeld, zal leiden tot volledige vernietiging van de nier.
Af en toe hebben de nieren met chronische obstructie een rustaanval wanneer er geen duidelijke klinische symptomen zijn.Als de nier is embolisch, vertoont de patiënt koorts, ongemak en niermassa.Als deze volledig is geblokkeerd, is de urinetest normaal.
Het voorkomen
Preventie van nieren
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Niercompyema complicaties complicaties Abscess
Als de nier niet op tijd wordt behandeld, kan deze de niercapsule binnendringen en een peri-nierabces vormen.
Symptoom
Symptomen van nieremfyseem Vaak voorkomende symptomen Nachtelijk zweten, koude oorlog, weinig hitte, zwakte, hoge koorts, braken
1. Geschiedenis: Er is vaak een geschiedenis van langdurige nierinfectie of een geschiedenis van nier- en ureterale calculi.
2. Symptomen: duidelijk zichtbaar als pyurie, wanneer de urineleider en de pusnier zijn verbonden, kan er aanhoudende grove pyurie zijn of intermitterende pyurie, acute episoden, naast rillingen, hoge koorts, algemene zwakte, braken en andere symptomen van systemische vergiftiging Er zijn ook duidelijke lokale symptomen, zoals lumbale pijn en lumbale spierspanning; als het een chronisch ziektetype is, is het een chronische infectievergiftigingssymptomen, zoals lage koorts, nachtelijk zweten, bloedarmoede, gewichtsverlies, enz., Lokale symptomen zijn mild.
3. Tekenen: het niergebied is duidelijk zacht en zacht, en de taille kan gezwollen en gezwollen zijn.
Onderzoeken
Onderzoek van nieremfyseem
De witte bloedcellen in het bloed zijn duidelijk verhoogd. Er zijn veel puscellen in het urine-routineonderzoek en de urinekweek is positief, maar de urinewegen is volledig geblokkeerd zoals hierboven, maar de urineroutine heeft geen duidelijke afwijking en de urinebacteriekweek kan ook negatief zijn.
1. Cystoscopie: er is te zien dat er pus uitstroom is in de ureterale opening van de aangedane zijde.
2. X-ray onderzoek: Abdominale gewone film vertoont onduidelijke nierschaduw, soms kunnen bovenste urinewegen worden gevonden en intraveneuze urografie vertoont een slechte of slechte ontwikkeling van de nier.
3. Echografie: B-modus echografie kan vloeibare donkere gebieden in de nier laten zien.
4. CT-onderzoek: knobbels met gemengde dichtheid met verschillende vormen en vage randen in het nierparenchym, lage dichtheid in het midden, verbeterd contrast toonde aan dat het nierparenchym aanzienlijk toenam en dat het nierbekken en het nierbekken niet werden ontwikkeld.
Diagnose
Diagnostische identificatie van nieremfyseem
diagnose
Nier empyeem en urinewegstenen veroorzaken obstructie, secundaire infectie komt het meest voor, gevolgd door nier- en ureterale misvorming veroorzaakt door hydronefrose, kan ook secundair zijn aan pyelonefritis, pathogene bacteriën Escherichia coli is de meest voorkomende nier Het weefsel was ernstig beschadigd en werd een etterende zak.Het is niet moeilijk om te diagnosticeren op basis van symptomen, tekenen en beeldvormende onderzoeken.
Differentiële diagnose
1. Acute pyelonefritis: voornamelijk gemanifesteerd als plotselinge koude rillingen, hoge koorts, vaak gepaard met frequent urineren, urgentie, dysurie en andere symptomen van blaasirritatie, maar ook lage rugpijn en gevoeligheid van de nieren, maar de irritatie van de urinewegen is ernstig. De pijn in het niergebied was mild en B-echografie onderzocht de donkere gebieden in de nier CT had ook geen lage dichtheid massa in het centrale gebied.
2. Peri-nierontsteking en peri-renaal abces: de belangrijkste manifestaties zijn koude rillingen, koorts, ernstige lage rugpijn en tederheid in het niergebied, maar de urinewegen gewone film laat zien dat de schaduw van de psoas-spier verdwijnt CT vertoont geen massa van gemengde dichtheid in de nier. Een brok is zichtbaar rond de nier.
3. Niertuberculose: vertoont voornamelijk urinefrequentie, urgentie, dysurie en andere blaasirritatiesymptomen, vergezeld van lage koorts, vermoeidheid, bloedarmoede en andere symptomen van systemische tuberculose en verschillende gradaties van pyurie, vergelijkbaar met chronisch ziektetype renaal empyeem, maar nier De urinefrequentie van tuberculosepatiënten is ernstiger. Zuursnelle bacillen kunnen worden gevonden in 24-uurs urinesediment. De vroege niertuberculose IVU wordt gekenmerkt door een onregelmatige bekkenrand, zoals een wormachtige vorm. In een later stadium is er een teken van gebrek aan een of meerdere nierbekken, tuberculose. Nier empyeem is urinaire rijstsoepachtige troebelheid, B-echografie kan worden gezien in de nier, maar het is lage koorts, dus het wordt ook koud abces genoemd.
4. Hydronefrose: voornamelijk gemanifesteerd als herhaalde lage rugpijn, koorts secundair aan secundaire infectie, frequent urineren, urgentie, dysurie, vergelijkbaar met chronisch looptype renaal empyeem, maar de lichaamstemperatuur van patiënten met hydronefrose duurt meestal niet Verhoogde, B-echografie toonde aan dat het vloeibare donkere gebied van de nier uniformer was dan dat van het nieremfyseem, en het CT-onderzoek toonde een uniforme dichtheid van de binnenrand van het nierbekken.
5. Niertumor: soms kan het worden gekenmerkt door langdurige lage koorts, lage rugpijn en vergelijkbaar met het chronische beloop van renale empyeem, maar er kan intermitterende pijnloze gehele hematurie zijn; IVU kan tekenen van nierbekken, compressie van het nierbekken, vervorming, enz .; CT vertoonde een aanzienlijke massa in de nier.
