Epithelioïde sarcoom van de vulva
Invoering
Inleiding tot vulvaire epithelioïde sarcoom Vulvar-epithelioïde sarcoom is een zeldzame genitale wrat, een zacht weefsel van de clitoris, dat ook veel voorkomt in de ledematen van jonge mannen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van vulvaire epithelioïde sarcoom
(1) Oorzaken van de ziekte
De histologische oorsprong van vulvaire epithelioïde sarcoom is onbekend. Vanwege de vergelijkbare epitheelachtige cellen onder de microscoop hebben Enzinger et al. (1970) officieel epithelioïde sarcoom genoemd.
(twee) pathogenese
Vulvar-epithelioïde sarcoom is een solide massa, waaruit blijkt dat een of meer harde knobbeltjes geen capsule hebben, het snijvlak glanzend is, visachtig, lichtrood, grijsachtig wit of donkergeel, fris en zacht kan zijn, maar sommige vezels Meer laesies zijn taaier en grotere laesies kunnen gepaard gaan met bloeding en necrose, omgeven door dicht vezelachtig weefsel.
Onder lichtmicroscopie wordt de tumor gekenmerkt door centrale necrose van de knobbel. De tumorcellen zijn omheind rond het necrotische gebied. De periferie van de knobbel is een verharde collageenvezel, die ook pendelt tussen de tumorcellen. Hoe meer de nodulaire centrale tumorcellen epitheliaal zijn, Er is een bepaalde rangschikking en hoe dichter bij het perifere deel, de tumorcellen zijn fusiform, de tumorcellen zijn groot in cytoplasma, eosinofiel, nucleair rond, ovaal, vacuüm, nucleoli, mitotisch en verkalking van tumorcellen. , ossificatie, slijmverandering, cystische verandering, spleet.
Onder de elektronenmicroscoop is er geen basaalmembraan rond de tumorcellen, en het endoplasmatisch reticulum in het cytoplasma is rijk aan Golgi-apparaat.Het middelste filament is rijk en heeft een longitudinale opstelling van myofibroblasten. Er zijn vingerachtige cellen die uitsteken en een brugachtige verbinding vormen.
Immunohistochemie vertoonde bidirectionele expressie, dat wil zeggen, zowel epitheliale als mesenchymale antilichamen waren positief, Vimentin, cytokeratin en EMA waren diffuus positief Cytokeratin vertoonde positieve CK7, CK8, CKl3, CKl6, CKl8 en CKl9, de meeste cellen. CD34 en -catenine werden positief tot expressie gebracht en incidenteel waren ze positief voor desmin en HMB45, terwijl S-100 en CD31 meestal negatief waren.
Het voorkomen
Vulvar epithelioid sarcoom preventie
Regelmatige lichamelijke onderzoeken, vroege detectie, vroege behandeling en vervolgwerkzaamheden.
Complicatie
Vulvaire epithelioïde sarcoom complicaties complicatie
Makkelijk tot gelijktijdige infectie.
Symptoom
Vulvar epithelioid sarcoom symptomen Vaak voorkomende symptomen Grote schaamlippen majora of anus groot ... Nodulair huidnecrose oedeem
Vulvar-sarcoom komt voor in de labia majora, clitoris en rond de urethra. Eerst is de massa klein, bevindt zich onder de huid, zonder symptomen. Het wordt gevonden bij lichamelijk onderzoek of onbedoeld. Later wordt de massa geleidelijk groter en dringt de huid binnen om zweren te vormen. Pijnbloeding kan optreden, waarvan sommige geleidelijk vergrote knobbeltjes zijn, die enkele of meerdere knobbeltjes kunnen zijn, in het algemeen variërend in grootte van 1,5 tot 4,0 cm, en zo groot als 9 cm, zo klein als 0,5 cm, in oppervlakkige tumoren. Huidzweren worden in een vroeg stadium veroorzaakt en diepe mensen hebben de neiging langs de diepe fascia te groeien.Harde en taaie, nodulaire gebieden zijn niet gemakkelijk te verplaatsen, soms met pijn of gevoeligheid.
Onderzoeken
Onderzoek van vulvaire epithelioïde sarcoom
Secretorisch onderzoek, tumor marker onderzoek, immunologisch onderzoek.
Histopathologisch onderzoek.
Diagnose
Diagnose en diagnose van vulvaire epithelioïde sarcoom
Vulvar-epithelioïde sarcoom is soms moeilijk te diagnosticeren.Het moet worden gediagnosticeerd in combinatie met klinisch, laboratorium- en histopathologisch onderzoek. Omdat de tumor langzaam groeit en geen speciaal ongemak heeft, is het gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen in de klinische praktijk. Lichtmicroscopie, elektronenmicroscopie en verschillende immunohistochemische indicatoren of speciale kleuring, indien nodig, detecteren cytogenetische afwijkingen, Kasamatsu et al (2001) rapporteerden dat 1 geval van vaginaal epitheliaal sarcoom 8 jaar verkeerd werd gediagnosticeerd, na de eerste resectie van de vulvaire knobbeltjes De diagnose was huidnecrose en de lokale resectie werd gevolgd door littekenhyperplasie na recidief. Het tweede recidief ging gepaard met lokaal oppervlakkig inguinaal lymfoedeem. De biopsie werd beschouwd als granulomateuze lymfadenitis en werd niet gediagnosticeerd als epithelioïde sarcoom tot de herlezing.
Identificatie met Pap sac cyste, inflammatoire granuloom, vleesbomen, lipoom, enz. Bovendien moet deze tumor ook worden geassocieerd met slecht gedifferentieerde plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom en epithelioïde perifere neurofibromatose, epithelioïde leiomyosarcoom, epithelioïde rabdomyosarcoom. , epithelioïde angiosarcoom, eenfase epitheel synoviaal sarcoom, niet-gepigmenteerd kwaadaardig melanoom en kwaadaardige rhabdoïde tumor.
