plaveiselcelcarcinoom van het hoofd
Invoering
Inleiding tot plaveiselcelcarcinoom van het hoofd Plaveiselcelcarcinoom (aangeduid als plaveiselcelcarcinoom) is een keratinocyt afkomstig van de opperhuid of accessoires zoals talgklieren, haarzakjes en zweetklierkanalen. Het komt vaker voor bij oudere mannen en komt voor in blootgestelde delen zoals de hoofdhuid, het gezicht, de nek en de rug van de hand. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,001% - 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Hoofd plaveiselcelcarcinoom
(1) Oorzaken van de ziekte
Sinds Percival Pott voor het eerst meldde in 1775 dat schoorsteenvegers scrotum plaveiselcelcarcinoom hadden als gevolg van blootstelling aan roet, is de pathogenese van plaveiselcelcarcinoom opgemerkt, waaronder omgevingsfactoren zoals zonlicht, vochtigheid, smog en klimaat, genetische factoren en huidskleur. Enz. Wordt beschouwd als nauw verwant aan het optreden van plaveiselcelcarcinoom.
1. Ultraviolet licht in de zon 1948 Blum bewijst dat de kankerverwekkende straal het deel van het zonnespectrum is met een golflengte van 290-320 mm.
2. Chemische factoren Sommige chemische stoffen zoals arseen en asfalt kunnen plaveiselcelcarcinoom van de huid veroorzaken.De incidentie van plaveiselcelcarcinoom van de huid bij werknemers die worden blootgesteld aan asfalt is ongeveer 12 keer hoger dan die van gewone werknemers.
3. Etnische factoren De incidentie van gekleurde mensen is hoger dan die van blanken. Binnenlandse Sun Shaoqian meldde 191 gevallen van huidkanker in 1956, waarvan plaveiselcelcarcinoom 78,5% vertegenwoordigde, terwijl Bosenberg in Duitsland 133 gevallen van 133 gevallen van huidkanker rapporteerde. 15%.
4. Voorstadia van huidaandoeningen Voorstadia van dermatitis, röntgen- en radiumstraaldermatitis, actinische keratose, arseenkeratose, etc. veroorzaken waarschijnlijk plaveiselcelcarcinoom.
5. Littekens Een verscheidenheid aan traumatische littekens, vooral verbrandingslittekens, heeft meer kans om plaveiselcelcarcinoom te ontwikkelen.
(twee) pathogenese
Plaveiselcelcarcinoom onderscheidt zich over het algemeen goed en sterk gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom is goed voor ongeveer 75 %.De kankercellen zijn papillair, genest, stripachtig of adenoïde en kunnen in de dermis of het onderhuidse weefsel worden geïnfiltreerd. level:
1. Klasse I gedifferentieerd volwassen plaveiselcelcarcinoom met intercellulaire brug en kankerparels Kankerparels zijn karakteristieke structuren van plaveiselcelcarcinoom en zijn samengesteld uit concentrisch gerangschikte hoekige kankercellen.
2. Graad II is gebaseerd op wervelkolomcellen en heeft duidelijk heteromorfisme, inclusief vergroting van kankercellen, verschillende nucleaire groottes, verschillende kleuringsdieptes, meer voorkomende nucleaire divisie, minder kankerkralen en centrale keratose. .
3. Klasse III-cellen zijn slecht gedifferentieerd, de meeste cellen in de opperhuid zijn verstoord, het celvolume is vergroot, de kern is groot en de vorm is duidelijk, de mitose komt vaker voor en er is geen kankerkraal, maar sommige cellen zijn gekeratiniseerd en de laesie is radiaal in de opperhuid. Later is het leer uitgebreid en geïnfiltreerd.
4. Graad IV is ongedifferentieerd, geen wervelkolomcellen, geen intercellulaire brug en kankerkralen, de kanker is fijn fusiform, de kern is slank en diep gekleurd, en er zijn necrotische en pseudo-adenoïde structuren, en enkele zijn squameuze cellen en keratinized. Cellen kunnen worden gebruikt als basis voor diagnose.
Het voorkomen
Hoofd plaveiselcelcarcinoom preventie
Wees voorzichtig om overmatige blootstelling aan UV-stralen en frequente blootstelling aan chemicaliën zoals arseen en asfalt te voorkomen.
Complicatie
Hoofd plaveiselcelcarcinoom complicaties complicatie
Naarmate de tumor zich ontwikkelt, kan deze gepaard gaan met schade aan het kraakbeen, spieren, botten, enz. En kan deze worden overgedragen op de lymfeklieren.
Symptoom
Hoofd plaveiselcelkanker symptomen veel voorkomende symptomen plaveiselcelcarcinoom papulaire knobbeltjes plaveiselschubben
Primair plaveiselcelcarcinoom is zeldzaam, vroeg is een kleine papel, nodulair of sacraal, roodachtig, ruw oppervlak, snelle groei en gemakkelijk te scheuren en infiltreren in de periferie, vaker voorkomend in de bovenkant van het hoofd, secundair plaveiselcelcarcinoom Zie, vaak veroorzaakt door kanker op basis van chronische zweren, littekens en andere schade aan de oorspronkelijke hoofdhuid. Volgens klinische morfologie zijn er meestal twee soorten:
Bloemkooltype
Aanvankelijk infiltrerende kleine plaques, kleine knobbeltjes of zweren, gevolgd door papillaire tot bloemkoolachtige uitstulping, roodachtige, brede basis, hard, telangiectasie op het oppervlak, vergezeld van schubben en littekens, vaak in het centrale gebied Nagelachtige keratine, als deze is afgepeld, is de bodem gevoelig voor bloeden, dit type gezicht en ledematen komen vaker voor.
Diep type
Aanvankelijk een roodachtige harde knobbel, het oppervlak is glad, neemt geleidelijk toe, de navelstrengdepressie verschijnt in het midden, er worden nieuwe knobbeltjes omheen gevormd, vulkanische zweren vormen zich na breuk, de rand wordt opgeheven, de kwaliteit is hard, de onderkant van de zweer is ongelijk en de wond heeft Vuilnecrotisch weefsel en pusachtige afscheidingen, stinken, de laesies ontwikkelen zich sneller en infiltreren diep in de schedel, kunnen vroege regionale lymfekliermetastase hebben, maar hebben ook metastase door het bloed, maar zeldzaam.
Volgens de internationale TNM-classificatie (tumor nodes metastasis) kan plaveiselcelcarcinoom worden onderverdeeld in:
T: primaire laesie gezien met het blote oog
T1s: intra-epitheliale kanker
T0: initiële tumor
T1: De maximale diameter van de tumor is 2 cm of minder
T2: De maximale diameter van de tumor is 2 cm of meer en 5 cm of minder (geïnfiltreerd in de oppervlakkige laag van de lederhuid)
T3: De maximale diameter van de tumor is meer dan 5 cm (geïnfiltreerd in de diepere lagen van de huid)
T4: Tumorinvasie in andere weefsels (kraakbeen, spieren, botten)
N: lymfekliermetastase gezien met het blote oog
N0: niet-getordeerde lymfeklieren
N1: sputum en ipsilaterale lymfeklieren
N2: sputum en bilaterale lymfeklieren, ipsilaterale lymfeklierfixatie
N3: sputum en bilaterale lymfeklieren, fixatie van contralaterale lymfeklieren
M: Is er een overdracht op afstand?
M0: geen overdracht op afstand
M1: Er is een overdracht op afstand
In de bovenstaande classificatie zijn T1 tot T4 op N0 en veroorzaakt M0 zelden de dood, integendeel, de prognose is slecht in N1M1.
Onderzoeken
Onderzoek van plaveiselcelcarcinoom van het hoofd
Tumormarker detectie, huiduitstrijkmicroscopie, huidschimmelmicroscopie, lichamelijk onderzoek van huidziekten, huidelasticiteitstest, huidskleur, tumormarkers (tumormarker) zijn chemische stoffen die de aanwezigheid van tumoren weerspiegelen. Ze kunnen al dan niet voorkomen in Normale volwassen weefsels worden alleen gevonden in embryonale weefsels, of het gehalte in tumorweefsels is veel hoger dan dat in normale weefsels. Hun aanwezigheid of kwantitatieve verandering kan de aard van tumoren aangeven, om het tumorweefsel, celdifferentiatie en celfunctie te begrijpen. Hulp bij de diagnose, classificatie, prognose en behandelingsrichtlijnen van tumoren.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van plaveiselcelcarcinoom van het hoofd
De ziekte komt vaker voor bij patiënten ouder dan 50 jaar. De laesies hebben vaak beschadigde littekens of zweren. De laesies zijn hard en hebben knobbeltjes of plaques. De randen zijn verhoogd en de groei is sneller.
Plaveiselcelcarcinoom moet worden onderscheiden van goedaardige chronische zweren en tuberculeuze zweren.Het is vergelijkbaar met basaalcelcarcinoom in een vroeg stadium en kan worden gediagnosticeerd door pathologisch onderzoek.
