Maligne schwannoom van de vulva
Invoering
Inleiding tot vulvaire kwaadaardige schwannomen Vulvaire kwaadaardige schwannomen zijn zeer kwaadaardige tumoren die zijn afgeleid van Schwann-cellen, zenuwcellen of neuronale cellen en zijn vatbaar voor lokaal recidief en metastase op afstand. Komt voor in de buitenste kathode en is zeldzaam, gebruikelijk in ledematen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% - 0,03% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: neurofibromatose
Pathogeen
De oorzaak van vulvaire maligne schwannoma
(1) Oorzaken van de ziekte
Sommige wetenschappers geloven dat het ontstaan van vulvaire kwaadaardige schwannomen verband houdt met het verlies van heterozygositeit op chromosoom 17, de mutatie of het verlies van de tumorsuppressorgenen p53 en NF1-genen, en de toename in ras-genactiviteit leidt tot de ziekte. Blootstelling aan hogere concentraties van zenuwgroeifactor kan het verloop van de ziekte verergeren en bèta-estradiol bevordert de ziekte.
(twee) pathogenese
De tumor is een enkele bolvormige, ovale, nodulaire, lobvormige of onregelmatige massa met een harde textuur, duidelijke grenzen, geen capsule of onvolledige capsule, grijsachtig wit snijoppervlak, visachtig, kan worden geassocieerd met hemorragische necrose .
Microscopisch onderzoek toonde spiraalcellen of clusters van spoelvormige cellen.Het cytoplasma was rijk, de kern was groot en diep gekleurd, de draai was gegolfd, de atypia was duidelijk, de mitotische figuren waren veel en de cellen waren verdeeld in dichte en schaarse gebieden. Lee 1997) kunnen spindelvrije cellen zijn, alleen de "epitheelachtige morfologie" cellen zijn gerangschikt in een patch, veelhoekige, nucleaire matig gevormd met eosinofiel cytoplasma, sommige tumorcellen rond dikwandige bloedvaten, en een paar gevallen bevatten heterogeniteit Genen zoals kraakbeen en botachtig weefsel werden waargenomen Onder de elektronenmicroscoop werden geïnterlinieerde celprocessen, focaal basaalmembraan en collageenvezelbundel waargenomen.
De meeste immunohistochemische onderzoeken waren positief voor S-100 en sommige waren positief voor NSE en MBP positief.
Het voorkomen
Vulvar schwannoma preventie
Probeer vroeg te vinden, vroeg te genezen en vervolgwerk te doen.
Complicatie
Vulvar schwannoma-complicaties Complicaties neurofibromatosis
Begeleid door systemische multiple neurofibromatosis.
Symptoom
Symptomen van vulvaire schwannoom veel voorkomende symptomen verlies van eetlust, ontlasting, gewichtsverlies, dysurie, vaginale massa, pijnlijke geslachtsgemeenschap, pijn
Vulvar kwaadaardige schwannomen verschijnen als geleidelijke groei van massa, snelle groei gaat vaak gepaard met pijn, kan niet lopen, de massa is hard en zacht, de grootte van 2,5 ~ 12cm, vond meestal plaats in de labia majora, ook gevonden in de labia minora, haze , clitoris en perianal, gelegen in de schaamlippen majora hebben vaak kledingirritatie, pijn in de schaamlippen minora, en vaak gepaard met pijn in de perianale pijn, soms gepaard met dysurie, verlies van eetlust en gewichtsverlies.
Onderzoeken
Onderzoek van vulvaire kwaadaardige schwannomen
Immunohistochemische detectie, p53-tumoronderdrukkingsgendetectie.
Histopathologisch onderzoek.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van vulvaire kwaadaardige schwannomen
De diagnose kan worden gesteld op basis van histopathologisch onderzoek en klinische presentatie.
1. Identificatie van goedaardige tumoren met vulvair zacht weefsel zoals: vulvaire lipomen, vulvaire vleesbomen, vulvaire leiomyomen, vulvaire granulosacelmyeloom.
2. Identificatie met vulvaire kanker zoals: vulvaire plaveiselcelcarcinoom, vulvar basaalcelcarcinoom, vulvar adenocarcinoom, enz.
