inflammatoire borstkanker
Invoering
Inleiding tot inflammatoire borstkanker Inflammatoire borstkanker (IBC) is een speciaal type borstkanker dat in de klinische praktijk zeer zeldzaam is. De ziekte is een fulminante ziekte die wordt gekenmerkt door diffuse roodheid, zwelling, hitte, pijn en oedeem van de borsthuid, die sterk lijkt op acute ontsteking. De mate van kwaadaardigheid is hoog en de prognose is slecht. Inflammatoire borstkanker wordt vooral gekenmerkt door invasie van lymfevaten en heeft een grote kans op metastase.Het is de slechtste prognose bij lokaal gevorderde borstkanker. Het incidentiecijfer is goed voor 1% tot 10% van alle borstkanker en China rapporteert ongeveer 0,9% van borstkanker. Basiskennis Kansratio: vrouwelijke prevalentie is ongeveer 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: acute lymfadenitis, acute lymfangitis, abces, sepsis
Pathogeen
Oorzaken van inflammatoire borstkanker
Immuniteitsfactor (35%):
De oorzaak van borstkanker wordt niet volledig begrepen Inflammatoire borstkanker is een type borstkanker met snelle progressie, hoge graad van maligniteit en slechte prognose.De pathogenese kan verband houden met de lage immuniteit van patiënten.
Leeftijd (20%):
De studie wees uit dat vrouwen met hoge risicofactoren voor borstkanker vatbaar zijn voor borstkanker. De hoog-risico leeftijd van borstkanker bij Chinese vrouwen wordt getoond per leeftijdsgroep: het stijgt geleidelijk na 25 jaar oud, bereikt de piek in de groep van 50-54 jaar oud en neemt geleidelijk af na 55 jaar oud.
Genetische factoren (10%):
Familiegeschiedenis van borstkanker is een risicofactor voor borstkanker De zogenaamde familiegeschiedenis verwijst naar borstkankerpatiënten onder eerstegraads familieleden (moeder, dochter, zus). De afgelopen jaren is de ontdekking van dichte borstklieren ook een risicofactor voor borstkanker geworden.
Andere factoren (8%):
Risicofactoren voor borstkanker zijn vroege menarche (<12 jaar oud), late menopauze (> 55 jaar); ongehuwd, onvruchtbaar, late bevalling, geen borstvoeding; goedaardige borstaandoeningen worden niet snel behandeld; ziekenhuisbiopsie (biopsie) Bevestigd met atypische hyperplasie van de borst; hoge dosis straling in de borst; langdurig gebruik van exogeen oestrogeen; postmenopauzale obesitas; langdurig overmatig drinken; en mutaties geassocieerd met borstkanker. Vrouwen met verschillende risicofactoren hebben een hoger risico op het ontwikkelen van borstkanker dan normale mensen.
Het voorkomen
Inflammatoire preventie van borstkanker
1. Vermijd mentale stimulatie, behoud emotionele stabiliteit en cultiveer een goede psychologische kwaliteit, die het vermogen van het lichaam om kanker te bestrijden kan verbeteren. Matige lichaamsbeweging kan de kans op borstkanker verkleinen.
2. Zorg voor voldoende zonlicht om de vitamine D te krijgen die je nodig hebt. Omdat vitamine D borstkanker voorkomt. Gegarandeerd 10-15 minuten zonneschijn per dag om borstkanker te voorkomen.
3. Vermijd te veel straling. Vooral tijdens de menstruatie en zwangerschap is het zeer gevoelig voor straling en moet dit zoveel mogelijk worden vermeden.
4. Juiste fysieke bescherming van de borst. Borstvoeding wordt bevorderd en het spenen gaat langzaam. Gebruik een geschikte beha om borstbloed en lymfecirculatie te verbeteren.
5. Tijdige behandeling van precancereuze laesies van de borst. Zoals cystische lobulaire hyperplasie, papilloma van de borst, borstklierhyperplasie met epitheliale hyperplasie en atypische hyperplasie.
6. Passende hoeveelheid remvetinname, minder alcohol. Overmatige consumptie van vlees, omeletten, boter en dierlijke vetten verhoogt het risico op borstkanker; groene groenten, fruit, verse vis en zuivelproducten verminderen het risico op borstkanker.
7. Menopauzale vrouwen proberen het gebruik van oestrogeen te vermijden.
8. Regelmatig regelmatig lichamelijk onderzoek. Experts bevelen aan dat vrouwen ouder dan 35 jaar om de 2-3 jaar echografie, borstvoeding of mammografie moeten ondergaan. Voor degenen die vatbaar zijn voor borstkanker, moeten personen ouder dan 40 eenmaal per jaar worden gecontroleerd.
9. De volgende kwetsbare mensen moeten hun zelfbescherming versterken: als er een afwijking is zoals zwelling of afscheiding in de borst, moeten ze op tijd naar het ziekenhuis gaan voor onderzoek en de ziekte niet uitstellen. Mensen met een familiegeschiedenis van borstkanker, vooral moeders of zussen met borstkanker, hebben meer kans om hun eigen ziekte te hebben; mensen met vroege menstruatie vroeg (vóór 12 jaar oud) of late menstruatie (na 50 jaar oud) hebben meer kans op borstkanker dan anderen. Mensen zijn hoog; na de leeftijd van 30 jaar heeft het eerste kind, de ongeborene of de ongehuwde persoon meer kans op borstkanker dan anderen; herhaalde blootstelling aan straling kan ook de kans op borstkanker vergroten; vetrijk voedsel en obesitas eten Makkelijk om borstkanker te krijgen.
Complicatie
Inflammatoire complicaties bij borstkanker Complicaties acute lymfadenitis acute lymfangitis abces septisch
Vaak gepaard met koorts, koude rillingen en andere systemische symptomen.
Er kunnen lokale lymfadenitis, lymfangitis en zelfs metastatisch abces, sepsis zijn.
Symptoom
Symptomen van inflammatoire borstkanker Vaak voorkomende symptomen Roodheid en hitte van de borst, pijn in de borst, knobbeltjes in de borsten, tepelretractie, oedeem bovenste extremiteit, pijn in het gebied
1. De overgrote meerderheid van patiënten met borstkanker wordt behandeld met pijnloze borsttumoren en IBC wordt vaak behandeld met rode, gezwollen, hete, pijnlijke, gevoelige en pijnlijke borsthuidsymptomen. Slechts ongeveer 50% van hen heeft een massa en IBC heeft vaak een plotseling begin. Borstvergroting, verdikking en verharding van de borsthuid, rimpels, hoge huidtemperatuur, roodachtig paars, Haagensen rapporteerde dat klinische symptomen van IBC zijn: borstknobbels (57%), roodheid van de huid (57%), borstvergroting ( 48%), borst- of borsthoofdpijn (24%), gevoelige borsten (16%), borstsclerose (16%), tepelretractie (13%), huidoedeem (13%), onderarmmassa (9%), Verhoogde huidtemperatuur (8%), enz., Zeldzame symptomen van IBC omvatten: pijn in het sputumgebied, jeuk van de tepel, oedeem aan het bovenste ledemaat en botpijn, enz. Vanwege het snelle begin van de ziekte gaan de meeste patiënten vroeg naar de arts, de gemiddelde tijd vanaf het verschijnen van klinische symptomen tot het bezoek is 2,5. maanden.
Taylor en Meltzer verdelen IBC in primaire en secundaire Primaire IBC is een gelijktijdige tumor en ontsteking op de oorspronkelijke gezonde borst; secundaire IBC-inflammatoire veranderingen zijn secundair aan de oorspronkelijke tumorplaats, chirurgisch litteken Of de borstklier in het stralingsgebied, het concept van secundaire IBC negeert het verschil in klinische en prognose tussen lokaal gevorderde borstkanker en IBC en mag niet worden toegepast.
2. Tekenen: De tekenen van IBC omvatten diffuse sclerose van volle melk of beperkt tot een bepaald kwadrant of de helft van de borst.Het huidoedeem is oranje-achtig, dik en ongelijkmatig. De huid is aanvankelijk roze en wordt snel een bloederige paars. Rode, erysipelachtige veranderingen, borstvergroting, hoge huidtemperatuur, tactiele torsie, algemene tepel droogheid, littekens en invaginatie, algemeen beschouwd als veranderingen in de borsthuid tot 1/3 of meer van de borst kan worden gediagnosticeerd als inflammatoire borstklier kanker.
Onderzoeken
Onderzoek van inflammatoire borstkanker
1. Bloedroutine: leukocytenverhoging komt niet vaak voor.
2. Fijne naald aspiratie cytologie of holle naald biopsie: van de borst of representatieve verharde, oedemateuze of rode huid, meer dan een diagnose kan worden vastgesteld, en een biopsie kan worden verkregen om de juiste tumor of huid en subcutane lymfevaten te verkrijgen Organisatie, voor de diagnosemiddelen.
3. Mammografie: positieve bevindingen omvatten verhoogde huiddikte, verhoogde asymmetrie van subcutane lymfevaten aan de aangedane zijde, verhoogde dichtheid van borstweefsel en verhoogde vasculaire textuur.
4. Warmtekaart: er kunnen hoge tropen worden gevonden, maar er is geen onderscheidende betekenis.
Diagnose
Diagnostische identificatie van inflammatoire borstkanker
diagnose
Omdat de speciale klinische manifestaties van inflammatoire borstkanker vaak worden verward met wat borstontsteking, zijn naaldaspiratiecytologie en lokale weefselbiopsie belangrijke basis voor diagnose.
Differentiële diagnose
De identificatie van geavanceerde ontstekingsreacties veroorzaakt door IBC en lokaal geavanceerde niet-inflammatoire kankerachtige borstkanker die de huid binnendringt, is moeilijk, voornamelijk op basis van medische geschiedenis Andere borstaandoeningen die gemakkelijk verward kunnen worden met IBC en vertraagde behandeling veroorzaken zijn:
1. Mastitis en borstabces: een veel voorkomende verkeerd gediagnosticeerde ziekte, treedt meestal alleen op bij vrouwen die borstvoeding geven, vergezeld van hoge koorts, verhoogde witte bloedcellen, de identificatie van de twee.
2. Syfilis en tuberculose vallen de borstklier binnen: er zijn veel extramammaire syfilis en tuberculose, en het is nu zeldzaam.
3. Borstinfiltratie van lymfosarcoom of leukemie: meestal wordt alleen de huid van het tumorgebied rood zonder ontsteking, maar het is vaak moeilijk te identificeren en meer moet worden bevestigd door cytologie of histologisch onderzoek.
