centraal neurocytoom
Invoering
Inleiding tot centraal neurocytoom Centraal neuroblastoom is een kleincellige neurontumor die groeit in de laterale ventrikel en de derde ventrikel.De hoofdlocatie bevindt zich in het transparante interventriculaire septum (monogat). Wanneer de klinische symptomen worden veroorzaakt, wordt de tumor erg groot. De belangrijkste symptomen zijn symptomen van verhoogde intracraniële druk veroorzaakt door hoofdpijn en obstructieve hydrocefalie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cerebraal oedeem meningitis
Pathogeen
Oorzaak van centraal neurocytoom
(1) Oorzaken van de ziekte
Hassoun et al. Ontdekten in 1982 voor het eerst de specificiteit van zijn ultrastructuur, die wordt beschouwd als de oorsprong van zenuwcellen, maar deze verschilt van ganglioneuroma en neuroblastoma onder een lichtmicroscoop.De intraventriculaire zenuwcellen kunnen afkomstig zijn van een transparant compartiment. Of korrelneuronen van de kleine grijze stofkern.
(twee) pathogenese
Centraal neuroblastoom brengt tot overexpressie van embryonale neurale celadhesiemoleculen, maar mist neurofilament eiwitten en volwassen synapsen, dus het optreden ervan kan te wijten zijn aan abnormale genexpressie in embryonale neuronen en gebrek aan verdere differentiatie.
In termen van pathologie bevindt het grootste deel van de tumor zich in de laterale ventrikel, de grens is duidelijk en een deel van de laterale ventrikelwand is bevestigd.Het kan afkomstig zijn van het transparante sputum en het corpus callosum.Het kan zich ook hechten aan de frontale lobben of de frontale lobben eroderen. Het middenhersenen aquaduct of de vierde ventrikel, de tumor blokkeert de interventriculaire opening, de derde ventrikel of het middenhersenen aquaduct kan ervoor zorgen dat de ventrikel groter wordt, obstructieve hydrocephalus produceert, de tumor wordt bolvormig, de grens is duidelijk, de tumortextuur is zacht, grijs Rood, met verkalking.
De morfologie van tumorcellen onder een lichtmicroscoop is zeer vergelijkbaar met die van oligodendroglioom.Het is moeilijk te onderscheiden.Het bestaat uit een enkele kleine cel, met weinig kwaliteit, ronde nucleaire, chromatine is gespot, vaak met nucleaire perihelosis, gelokaliseerde verkalking in de tumor. In de tumor bevatten sommige tumoren een perivasculaire pseudo-rozetachtige structuur die lijkt op een ependymoom. Als er een mitotisch beeld, tumornecrose of vasculaire endotheelproliferatie is, duidt dit op tumormaligniteit. Door immunohistochemie kan het worden gebruikt voor centraal neurocytoom en minder tandvlees. Differentiatie van stromale tumoren en ependymoma, synaptophysine is sterk positief in de meeste centrale neuroblastomen, terwijl gliaal fibrillair zuur eiwit (GFAP) negatief is, daarnaast zijn enkele tumorneuronspecifieke enolasen ( NSE) kleurt positief, voor een klein aantal synaptophysine-negatieve tumoren hangt de diagnose af van elektronenmicroscopie om de ultrastructuur van cellen te observeren. Onder elektronenmicroscoop bevinden zich veel neurosecretory korrels, synapsen, microtubuli en assen in het cytoplasma van tumorcellen. Een neuron-achtige structuur.
Het voorkomen
Centrale neuroblastoom preventie
Zonder speciale voorzorgsmaatregelen hebben de meeste centrale zenuwceltumoren goedaardig biologisch gedrag en is de meeste prognose goed. Omdat de tumor de mogelijkheid heeft van infiltratie en groei bij de bevestiging van de ventriculaire wand, kan de volledige operatie van de tumor alleen niet voorkomen dat de tumor terugkeert. Studies hebben gemeld dat patiënten met centraal neurocytoom die alleen een operatie hebben ondergaan, binnen 3 jaar terugkomen en in combinatie met postoperatieve radiotherapie, zelfs als de tumor gedeeltelijk is weggenomen, kunnen de meeste patiënten op de lange termijn genezen. Een andere studie vatte 20 gevallen van centrale zenuwcellen samen, met uitzondering van 3 gevallen van chirurgische dood was de langste follow-up periode ongeveer 19 jaar. De binnenlandse auteurs meldden 13 gevallen van lateraal ventrikelneuroblastoom, waaronder 6 gevallen van postoperatieve radiotherapiepatiënten hadden geen tumorherhaling na 1 tot 8 jaar follow-up.Eén van hen onderging alleen een biopsie tijdens de operatie.De tumor verdween volledig na radiotherapie. Er was geen herhaling van de tumor en de andere patiënt ontving geen radiotherapie na een operatie en de tumor kwam na 16 maanden terug. Het 5-jaars overlevingspercentage van algemeen centraal neuroblastoom is 81% en het 5-jaars overlevingspercentage van de hele snee kan 90% bereiken. Radiotherapie is effectief voor subtotale resectie en kan de overleving verlengen.
Complicatie
Central neurocytoma complicaties Complicaties cerebraal oedeem meningitis
Gelijktijdige obstructieve hydrocefalie veroorzaakt een toename van de intracraniële druk.Als een operatie wordt uitgevoerd, kunnen de volgende complicaties optreden: hersenoedeem, postoperatief intracerebraal hematoom, neurologische disfunctie en meningitis.
Symptoom
Symptomen van centraal neurocytoom Vaak voorkomende symptomen Responsieve, sterke grip, reflexgevoel, hydrocephalus, misselijkheid
Tumoren in het centrale zenuwstelsel komen vaker voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd.De startleeftijd is over het algemeen 15 tot 52 jaar oud. De gemiddelde leeftijd van aanvang is ongeveer 30 jaar oud. De verhouding tussen man en vrouw is bijna gelijk. De verhouding tussen man en vrouw is 11: 9. De verhouding tussen man en vrouw is 0,86. 1, de gemiddelde duur van centraal neurocytoom is 3 tot 7 maanden, omdat de tumor zich in de buurt van het Monro-gat bevindt, de klinische manifestaties van de symptomen van verhoogde intracraniële druk veroorzaakt door obstructieve hydrocefalie, omdat de tumor zich in de laterale ventrikel bevindt, de belangrijkste prestatie van de patiënt Voor de symptomen van verhoogde intracraniële druk zijn de klinische symptomen niet duidelijk aan het begin van de ziekte, een paar patiënten hebben milde hoofdpijn of ongemak, duizeligheid, duizeligheid, hoofdpijn nemen toe met tumorgroei, hoofdpijn is frequent, duur neemt toe, wanneer tumorgroei interventriculaire poriën blokkeert of Bij het betreden van de derde ventrikel om het middenhersenen aquaduct te blokkeren, veranderde de patiënt in aanhoudende hoofdpijn, misselijkheid, frequent braken, onduidelijk zicht en zelfs blindheid. Sommige patiënten reageerden niet op tumorbetrokkenheid in de frontale kwab, tastend, sterke greepreflex Positieve gelijke frontale kwabsymptomen kunnen olfactorische afwijkingen of olfactorisch verlies en illusoire geur hebben.Als de tumor zich in de driehoek van de laterale ventrikel bevindt, kunnen sommige patiënten bevooroordeeld zijn. Of gedeeltelijke sensorische verstoring, er zijn meldingen van subarachnoïdale bloeding of amenorroe veroorzaakt door een tumor, de meeste patiënten hebben geen lokale symptomen, de meest voorkomende symptomen zijn optisch schijfoedeem, naast hemiparese, gedeeltelijke sensorische verstoring en positieve pathologische symptomen .
Onderzoeken
Centraal neurocytoomonderzoek
CT-scan toonde aan dat de tumor zich in een kant van de ventrikel of in het transparante sputum bevond. De grens in de ventrikel was helder en de cirkelvormige isometrische dichtheid of enigszins hoge en ongelijke dichtheid. Meer dan de helft van de tumoren was een beetje gecalcificeerd. Wanneer de calcificatie groot was, was de röntgenfoto plat. Het is ook te zien dat na de versterking van het supratentoriale centrale neurocytoom de tumor een matige tot voor de hand liggende verbetering heeft. MRI-beeldvorming is superieur aan CT en heeft diagnostische waarde voor het tumorbereik en de locatie. De meeste tumoren zijn gerelateerd aan het transparante septum of de laterale ventrikelwand. T1W in het parenchymale deel van de tumor is gelijk of iets hoger signaal, T2W is een hoog signaal en vasculaire stroming is zichtbaar in de tumor. Sommige tumoren gaan vaak gepaard met bloeding. Na intraveneuze injectie van paramagnetische ontwikkelaar, licht verbeterde tumor en laterale ventrikelwand of Het transparante email is bevestigd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van centraal neurocytoom
Laterale ventrikeltumoren met verhoogde intracraniële druk bij jonge en patiënten van middelbare leeftijd, vooral CT-scans of MRI-afbeeldingen van de schedel, moeten worden overwogen bij patiënten met atriale calcificatie en postoperatieve lichtmicroscopie is moeilijk in verband te brengen met minder glia Het verschil in celtumoren, de exacte histologische diagnose hangt af van transmissie-elektronenmicroscopie of immunohistochemie om specifiek neuronaal antigeen onderzoek te laten zien.
De ziekte moet worden onderscheiden van lateraal glomerulair glioom, meningioom, ependymoom, subependymaal astrocytoom en astrocytoom Deze tumoren komen voor in de laterale ventrikel. Klinische symptomen en tekenen zijn moeilijk te onderscheiden van lateraal ventrikelneuroblastoom, maar beeldvorming suggereert dat de tumor zich aan één kant of bilaterale transparante septa bevindt, die naar andere delen van de ventrikel groeit, en de tumor punctaat of bloedplaatjescalcificatie vertoont. Volgens de literatuur is het moeilijk om neuroblastoom te onderscheiden van de leeftijd van aanvang, geslacht en pathologisch onderzoek van oligodendrocyttumoren in de ventrikel.De diagnose is voornamelijk gebaseerd op elektronenmicroscopie of immuniteit. Histochemisch onderzoek.
