reproductieve luchtweginfectie
Invoering
Inleiding tot infecties van de voortplantingsorganen Reproductieve infecties zijn een veel voorkomende vorm van ziekte die de gezondheid van het grote publiek, met name vrouwen, aantast en schaadt. Genitale infecties zijn een algemene term voor een groot aantal ziekten die infecties van de geslachtsorganen of infecties van de geslachtsorganen (zoals AIDS) veroorzaken als gevolg van de invasie van meerdere pathogene micro-organismen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van overdracht: seksuele overdracht Complicaties: acute vrouwelijke geslachtszweren
Pathogeen
Oorzaken van infecties van de voortplantingsorganen
Bacteriële virusinfectie (40%)
Vrouwen zijn verantwoordelijk voor de hoofdtaken zwangerschap, bevalling en anticonceptie, waardoor de kans op infecties toeneemt. Omdat de externe uitlaat van de vagina grenst aan de anus en de urethra, is het blootgestelde gebied van het vaginale slijmvlies groot. Als u geen aandacht besteedt aan het gebruik van pH-4 zwak zure vrouwelijke verzorgingsoplossing, is de vulva vatbaar voor vaginale infectie. De meeste vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben verschillende gradaties van cervicale epitheelcel-translocatie (cervicale erosie), waardoor pathogenen gemakkelijker doelcellen kunnen bereiken, waardoor de kans op infectie toeneemt. De studie wees uit dat 50% -60% van de vrouwen vaak geen duidelijke klinische manifestaties hebben na een infectie van de geslachtsorganen / seksueel overdraagbare aandoeningen, wat niet alleen de behandeling vertraagt, maar ook het risico op verdere infecties verhoogt.
Medicijnfactor (20%)
Er zijn verschillende soorten micro-organismen in de vagina. Bij het handhaven van het vaginale ecologische evenwicht spelen lactobacillen, oestrogeen en vaginale pH een belangrijke rol. Onder fysiologische omstandigheden maakt oestrogeen de vaginale epitheelhyperplasie dik en rijk aan glycogeen, vaginaal epitheel. De cel breekt het glycogeen af tot een monosaccharide Lactobacillus vaginalis zet de monosaccharide om in melkzuur, handhaaft de normale zure omgeving van de vagina (pH 4,5, meestal in het bereik van 3,8 ~ 4,4) en remt de groei van andere pathogenen, die vaginale zelfzuivering wordt genoemd. Langdurige orale toediening van antibiotica en hormonale geneesmiddelen kan de normale zure omgeving in de vagina vernietigen en genitale infecties veroorzaken.
Sociale factoren (5%)
Bovendien kunnen vrouwen, beïnvloed door economische en traditionele culturele concepten, niet op tijd medische hulp zoeken na symptomen van infectie, en ook de kans op infectieoverdracht vergroten.
Andere factoren (30%)
Vaginaal wassen, seksueel leven en chirurgische procedures kunnen ook genitale infecties veroorzaken.
Het voorkomen
Voortplantingsinfectie preventie
(1) Dagelijkse privézorg moet een pH4 zwak zure oplossing voor vrouwenverzorging gebruiken om de zelfreinigende functie van de vagina te behouden.
(2) Wees voorzichtig, en hoe meer mensen onbeschermde seks hebben, hoe groter de kans dat ze besmet worden met reproductieve infecties.
(3) Gebruik condooms en zaaddodende middelen van begin tot einde wanneer u vaginale, anale of orale seks hebt. Onthoud het principe: elke keer dat je seks hebt, moet je veiliger seks hebben.
(4) Let op symptomen op elk moment. Als er ongewone afscheidingen, wonden, puisten, wonden, knobbels, jeuk of pijn in de penis, vagina of anus, op of rond de anus zijn, of als u seks hebt met iemand die denkt dat het is geïnfecteerd met een reproductieve infectie. Ga naar de dokter voor een onderzoek. Als u vragen heeft, is het altijd slim om de inspectie uit te voeren. Stop tegelijkertijd eerst met seksuele activiteit.
(5) Als u symptomen heeft, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen, anders zal de infectie verergeren en mogelijk op een andere persoon zijn overgedragen. Onverklaarbare ziekten zijn meervoudig en kunnen de symptomen van levensinfecties bedreigen. Sommige symptomen kunnen op milde infecties lijken. Alleen de arts kan bepalen wat er mis is met de diagnose. Veel ziekenhuizen kunnen inspecties en inspecties uitvoeren in volledige geheimhouding. Behalve mensen die een seksuele relatie hebben, moeten het hem vertellen, anderen zullen niet weten dat u besmet bent met een reproductieve infectie. Controleer het telefoonboek of vraag de stad of de nationale gezondheidsdienst om te zien waar geheime testen en behandelingen kunnen worden uitgevoerd.
(6) Als seksuele activiteit actief is, voer dan regelmatig een medische controle uit. Aangezien u mogelijk een reproductieve infectie krijgt en nooit symptomen krijgt, wacht dan niet tot u een probleem opmerkt. Houd er rekening mee dat u minimaal een of twee controles per jaar wilt uitvoeren om te bepalen dat u niet bent geïnfecteerd. Vrouwen moeten elk jaar borst- en bekkenonderzoek ondergaan.Voel de vagina niet door, voer geen seksuele activiteit uit of gebruik geen vaginale medische procedure vóór het bekkenonderzoek, omdat dit het voor artsen moeilijker maakt om te controleren op vaginale afscheiding die een infectie kan vertonen. Als de testresultaten wijzen op een infectie met een reproductieve infectie, informeer dan uw partner zodat hij of zij ook behandeld kan worden zodat zij de infectie niet herhalen.
(7) Leg de situatie uit aan de bekende arts. Zoek een arts of andere zorgverlener die zich op zijn gemak kan voelen en vervolgens volledig bekend kan worden aan de persoon die het onderzoek doet. Vertel de arts als er symptomen zijn, of het niet alleen een seksuele relatie met een persoon is, of het betrokken is bij vaginale, anale of orale seks, of het drugs injecteert of dat het zwanger is. Veel van de symptomen van reproductieve infecties kunnen worden aangezien voor andere ziekten en als u niet alle informatie over uw arts verstrekt, kunt u mogelijk niet de juiste behandeling krijgen. Onthoud: artsen gaan niet oordelen, maar behandelen, dus wees niet onwillig om de waarheid te vertellen. Als een arts zich echt schaamt, kies dan een andere arts.
Complicatie
Complicaties van de voortplantingsorganen Complicaties van acute genitale zweren
1. zweren, bloedingen;
2. Ontstekingsinfecties in niet-genitale gebieden;
3. Kanker: het kan het hele lichaam zijn.
Symptoom
Symptomen van infecties van de geslachtsorganen Veel voorkomende symptomen Vaak urineren met urgentie en dysurie Schildpadhoofd jeuk Urgentie
De meest voorkomende symptomen van reproductieve infectie
1 Chlamydia-ziekte - dit is een bacteriële infectie, is momenteel de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening, maar als het vroeg wordt behandeld, kan het worden genezen door antibiotica. 75% van de vrouwelijke patiënten en 25% van de mannelijke patiënten hebben geen symptomen. Symptomen: abnormale uitscheiding, pijn in de urine, pijn in de onderbuik of pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
Gonorroe - Dit is een ziekte die wordt overgebracht door bacteriën die de menselijke baarmoederhals, urethra, rectum, oog of keel kunnen binnendringen en die vaak naast chlamydia bestaat.
Symptomen: brandend of jeukend gevoel tijdens het urineren, misschien heeft u geen symptomen.
Twee menselijke papillomavirussen, ook bekend als HPV of genitale wratten, behoren tot de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen in de Verenigde Staten. Zoals de naam al doet vermoeden, is dit een virus dat, eenmaal geïnfecteerd, een leven lang meegaat. Nat sputum kan worden geboren in de vulva, in de vagina, op de baarmoederhals, in de anus of zelfs in de keel. Therapieën voor genitale wratten omvatten bevriezing door condensatietherapie, behandeling met lasertherapie, chirurgische resectie of chemotherapie. Hoewel behandeld, kunnen genitale wratten later terugkeren en sommige van deze virussen kunnen baarmoederhalskanker veroorzaken. Daarom moet voor vrouwen die al een HPV hebben gehad, de Pap-test ten minste eenmaal per jaar worden uitgevoerd. Pap-testen moeten verschillende keren worden uitgevoerd op gevoelige infecties.
Symptomen: Nat sputum kan worden gevonden in de vulva, in de vagina, op de baarmoederhals, in de anus of zelfs in de keel.
3 Genitale herpes - of herpes zoster - wordt overgedragen via huidcontact. Symptomen beginnen zich te manifesteren als genitale, jeukende of jeukende, pijnlijke dijen of billen. Dan kunnen de geslachtsorganen, billen, anus of andere delen van het lichaam aanzienlijk zweren. Deze verwondingen zullen binnen een paar weken genezen, maar voor de meeste mensen zal de ziekte terugkeren. Hoewel herpes niet kan worden genezen, kan het wel worden bestreden door antivirale middelen te gebruiken, die de frequentie van de uitbraak kunnen verminderen en de ziekte kunnen verminderen. Herpes tijdens de zwangerschap kan echter een ernstig syndroom veroorzaken. Genitale herpes is een van de reproductieve infecties veroorzaakt door herpes simplex virus type I en type II.
Symptomen: begin met genitale, jeukende of jeukende, pijnlijke dijen of billen. Dan kunnen de geslachtsorganen, billen, anus of andere delen van het lichaam aanzienlijk zweren. Deze verwondingen zullen binnen een paar weken genezen, maar voor de meeste mensen zal de ziekte terugkeren. Herpes kan niet worden genezen.
4 trichomoniasis - Dit is een infectie veroorzaakt door parasieten, met als symptomen vaginale secreties, ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, pijnlijk urineren en vaginale geur. Voor de patiënt zelf, vooral mannen, is hij zich misschien niet bewust van trichomoniasis. Omdat deze ziekte vaak geen symptomen heeft. Omdat de ziekte wordt veroorzaakt door parasieten, kan deze worden behandeld met antibiotica. Trichomonas vaginitis is een veel voorkomende ziekte in de gynaecologie. Het wordt veroorzaakt door Trichomonas vaginalis. Trichomonas kan rechtstreeks aan de vrouw worden doorgegeven via geslachtsgemeenschap.
Symptomen: ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, pijnlijk urineren en vaginale geur.
5 Syfilis - dit wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie die het menselijk hart, ogen, hersenen, botten en zenuwstelsel kan binnendringen. De initiële syfilis manifesteert zich als een pijnloze zweer in de geslachtsorganen, meestal beginnend 10 tot 3 maanden na infectie. Syfilis is een chronische seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door het pallidum, Treponema pallidum. Het kan de huid, slijmvliezen en vele andere weefsels en organen binnendringen.
Symptomen: pijnloze zweren verschijnen in de geslachtsorganen, meestal vanaf 10 tot 3 maanden na infectie.
AIDS-symptomen
Veel mensen die besmet zijn met HIV hebben geen zelfbewuste symptomen tijdens de incubatieperiode, maar sommige mensen kunnen niet-specifieke acute HIV-infecties ontwikkelen in het vroege stadium van infectie (start van virale replicatie, 2-4 weken na infectie, tussen 5 dagen en 3 maanden). Syndroom, gemanifesteerd als mononucleosis: koorts, nachtelijk zweten, duizeligheid, zwakte, keelpijn, ongemak, myalgie, hoofdpijn, gewrichtspijn, torso-uitslag, diarree, lymfadenopathie (voornamelijk met de oksels, occipitale en nek) Lymfeklieren kunnen ook systemische lymfadenopathie ontwikkelen, die maanden, zelfs jaren kan duren, en andere symptomen zoals "verkoudheid", en sommige mensen kunnen ook diarree ontwikkelen. Dit symptoom verdwijnt meestal na 1-2 weken, waarna de patiënt overgaat naar een asymptomatische incubatietijd.
Veel voorkomende symptomen zijn als volgt:
(1) De algemene symptomen blijven koorts, zwakte, nachtelijk zweten, oppervlakkige lymfeklieren en het gewichtsverlies kan binnen drie maanden meer dan 10% bereiken, tot 40%, en de patiënt is bijzonder dun.
(2) ademhalingssymptomen, langdurige hoest, pijn op de borst, ademhalingsproblemen, bloederig sputum in ernstige gevallen.
(3) Spijsverteringssymptomen: verminderde eetlust, anorexia, misselijkheid, braken, diarree en bloed in de ontlasting indien ernstig. Geneesmiddelen die gewoonlijk worden gebruikt om infecties van het spijsverteringskanaal te behandelen, zijn niet effectief voor dit soort diarree.
(4) symptomen van het zenuwstelsel duizeligheid, hoofdpijn, langzame reactie, mentale achteruitgang, mentale stoornissen, convulsies, hemiplegie, dementie.
(5) Huid- en slijmvliesbeschadiging diffuse papels, herpes zoster, orale en faryngeale slijmvliesontsteking en ulceratie.
(6) Tumoren kunnen een verscheidenheid aan kwaadaardige tumoren vertonen. Kaposi's sarcoom op het oppervlak van het lichaam kan worden gezien met rode of paars-rode uitslag, papels en infiltratieve massa's.
Onderzoeken
Controle van de geslachtsorganen
Witte riem
De vaginale afscheidingen werden ingesmeerd en waargenomen onder een microscoop.De vaginale reinheid werd bepaald op basis van het aantal vaginale bacillen, witte bloedcellen (WBC) en bacteriën, en werd verdeeld in 4 graden: I graad: een groot aantal vaginale bacteriën en epitheelcellen, geen bacteriën , witte bloedcellen, schoon zicht, is een normale afscheiding. II graad: vaginale bacillus en epitheelcellen, een kleine hoeveelheid witte bloedcellen en bacteriën, behoren nog steeds tot de normale vaginale secreties. III graad: een beetje vaginale bacil en plaveiselepitheel, meer bacteriën en witte bloedcellen, wat duidt op een milde vaginale ontsteking. IV graad: geen vaginale bacil, slechts enkele epitheelcellen, een groot aantal witte bloedcellen en bacteriën. Snel is er relatief zware vaginale ontsteking, zoals schimmel vaginitis, trichomonas vaginitis.
Gynaecologie b super
Gynaecologisch b-echoscopisch onderzoek 1: Congenitale dysplasie van de voortplantingsorganen, zoals aangeboren afwezigheid van baarmoeder, verschillende baarmoederafwijkingen (dubbele baarmoeder, dubbele vagina, dubbelhoornige baarmoeder, resterende baarmoeder, mediastinale baarmoeder), maagden dysplasie (vergrendeling, accumulatie Bloed) en ectopische nier (bekkennier). Gynaecologische b-echografie item 2: Endometriose (adenosalose, cyste van de eierstokchocolade). Gynaecologische b-echografie onderzoek item 3: endometriumlaesies, zoals onvolledige abortus, ovulatiedysplasie of retentie-abortus, hydatidiforme mol, endometriumproliferatie, poliepen, baarmoederlichaamadenocarcinoom. Gynaecologische b-echografie item 4: Intra-uterien apparaat: om de positie, vervorming, opsluiting, perforatie, uitje of ringzwangerschap te begrijpen. Gynaecologische b-echografie item 5: Cervicale laesies: zoals cervicale hypertrofie, Ness cyste, poliepen. Gynaecologische b-echografie onderzoek item 6: bekken genitale ontsteking: zoals baarmoeder empyeem, hydrosalpinx. Gynaecologische b-echografie item 7: Gezien na hysterectomie. Gynaecologische b-echografie onderzoek item 8: gynaecologische niet-sacrale massa: zoals folliculaire cyste, corpus luteum cyste, luteïnized cyste, polycysteus ovarium, ovarieel hematoom, ovariumkroon cyste. Gynaecologische b-echografie onderzoek item 9: gynaecologische tumoren: 1 goedaardig: zoals vleesbomen en verschillende eierstokcysten. 2 kwaadaardig: zoals baarmoederlichaamadenocarcinoom, choriocarcinoom, primaire eierstokkanker of secundaire kanker.
Cervicale schraper
Gebruik een speciaal houten bord om de baarmoederhals een week rond te draaien, schraap de afscheidingen op de kruising van de schalen voor uitstrijkje en gebruik Papa Nikolaow (Pap) -vlek of hematoxyline-eosinekleur om tumorcellen te vinden. Een routineonderzoek van een gynaecologische kliniek.
Cytologisch onderzoek
Schraap op de 1/3 van de vaginale wand, schraap voorzichtig een kleine hoeveelheid afscheiding voor uitstrijkje, Shore-vlek, voor cytologisch onderzoek. Bereken het percentage onderliggende / middelste / oppervlakkige epitheelcellen (ook bekend als de volwassenheidsindex). Het verschijnen van dichte nucleaire oppervlaktecellen in het uitstrijkje geeft aan dat er een oestrogeeneffect is en dat er geen cellen van de oppervlaktelaag zijn, terwijl de cellen van de onderste laag voornamelijk ovariële disfunctie zijn.
Baarmoederhalsonderzoek
Inclusief cervicale slijmconsistentie, trekgraad (hoge ovulatie ovulatie, baarmoederhalsslijm is eiwit, verhoogde elasticiteit, slijmtreklengte tot 10 cm, onder invloed van progesteron, baarmoederhalsslijm wordt troebel, viskeus en de mate van tekening wordt verlaagd tot 1 ~ 2cm), type slijmkristallisatie (neem de cervicale slijmschuif op de dia en observeer onder lage vergrotingsmicroscoop, de vorming van varenachtig kristal onder invloed van oestrogeen, kristalliseer in ellipsoïde onder invloed van progesteron na ovulatie, observeer de verandering voor en na , kan de aanwezigheid of afwezigheid van ovulatie detecteren).
Zwangerschapstest
De choriongonadotrofine (hCG) afgescheiden door de embryonale trofoblast komt het moederbloed binnen en wordt uitgescheiden in de urine. Het hCG-gehalte in vrouwen en urine wordt gemeten om zwangerschap en zwangerschapsgerelateerde ziekten zoals abortus, ectopische zwangerschap en voedende bladziekte te diagnosticeren.
Achterste hernia-punctie
Wanneer er een vermoeden van effusie (bloed of pus) is in de buikholte, kan dit direct lek raken vanuit het achterste vaginale kanaal en kan de vloeistof die zich in de bekkenholte heeft verzameld, worden opgezogen voor onderzoek. Deze methode is handig en gemakkelijk te gebruiken en is een hulpmiddel bij nooddiagnose voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Bepaling van de basale lichaamstemperatuur (BBT)
Basale lichaamstemperatuur verwijst naar de lichaamstemperatuur gemeten na een lange slaapperiode (6-8 uur) en voordat enige activiteit is uitgevoerd na het ontwaken. Probeer de mondtafel gedurende 10 minuten. Onder normale omstandigheden neemt de basale lichaamstemperatuur van vrouwen in de vruchtbare leeftijd iets toe na de ovulatie (omdat progesteron het lichaamstemperatuurcentrum kan stimuleren), hoger dan de folliculaire fase van 0,3 tot 0,5 ° C, tot 1 tot 2 dagen vóór de menstruatie of de eerste dag van de menstruatie . De normale basale lichaamstemperatuur van de normale menstruatiecyclus is bifasisch, de fase bij hoge temperatuur duurt meer dan 10 dagen, het verschil tussen lage temperatuur en hoge temperatuur is> 0,3 ° C; als de fase bij hoge temperatuur <10 dagen is, is het gemiddelde temperatuurverschil <0,3 ° C, moet worden beschouwd als luteale insufficiëntie Als het een eenfase-type is, is het geanodiseerd. De basale lichaamstemperatuur is een handige methode die vaak wordt gebruikt in de gynaecologie, vooral om de aanwezigheid of afwezigheid van ovulatie en corpus luteum-functie te begrijpen. Het kan worden gebruikt voor de diagnose en het begrip van de effecten van amenorroe, functionele baarmoederbloedingen, onvruchtbaarheid, enz. Het kan ook anticonceptie helpen tijdens een veilige periode.
Diagnose
Diagnose en identificatie van voortplantingsinfectie
Neem als voorbeeld de infectie van genitale chlamydia:
1. De diagnose van genitale chlamydia-infectie hangt af van de geschiedenis van seksueel contact, klinische manifestaties en laboratoriumtests. Wanneer er typische symptomen van urethritis en cervicitis zijn, is de diagnose niet moeilijk. Omdat asymptomatische infecties vaker voorkomen, zijn laboratoriumtests erg belangrijk.
2. Via het laboratorium om de oorzaak te bepalen, de oorzaak te behandelen en de partner van de patiënt te helpen om verdere verspreiding te voorkomen; kan ook asymptomatische infecties vinden, de bron van infectie helpen elimineren; vrouwelijke patiënten inchecken Behandeling van chlamydia-infectie voorkomt het optreden van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of onvruchtbaarheid.
3. De testmethode voor de diagnose van Chlamydia trachomatis-infectie omvat specimen-uitstrijkmicroscopie, chlamydia-kweek, chlamydia-antigeen detectie, DNA-detectie en PCR-detectie. Smear-onderzoek is een eenvoudige en goedkope diagnostische methode voor de detectie van neonatale conjunctivale scraping, maar het is niet geschikt voor de diagnose van genitale chlamydia-trachoominfectie, omdat in dit geval de gevoeligheid Zowel de specificiteit als de specificiteit zijn extreem laag.
4. Chlamydia-cultuur is de meest gevoelige en specifieke methode voor het detecteren van Chlamydia trachomatis-infectie. De gevoeligheid is 70% -95%. Het kan worden gebruikt als bevestigingstest na bevestigingstest en behandeling, maar de laboratoriumomstandigheden zijn hoog en duur. De gevoeligheid van de antigeendetectiemethode voor de diagnose van Chlamydia trachomatis-infectie is 70% -90% en de specificiteit is 83% -99% Het is snel, goedkoop en gemakkelijk te bedienen, maar het vereist een hoog technisch niveau voor het experimentele personeel. De gevoeligheid van PCR voor de diagnose van Chlamydia trachomatis-infectie in de geslachtsorganen is hoger dan die van de kweekmethode en de specificiteit kan 99% -100% bereiken, maar de detectieomstandigheden en het niveau van de operator zijn hoog, wat gemakkelijk kan leiden tot vals-positieve resultaten. Het is alleen geschikt voor hoogwaardige ziekenhuizen of Institutionele ontwikkeling.
5. Bovendien is bij de pathologische lymfocystose en Chlamydia trachomatis epididymitis, salpingitis, de detectie van serumantilichaamspiegels nuttig voor de diagnose. Het is vermeldenswaard dat de betrouwbaarheid van multimediamicroscopie (MDI) -onderzoeken die voorkomen in verschillende soorten soa-klinieken of instellingen niet wetenschappelijk is bewezen en de toepassing ervan niet is goedgekeurd door nationale gezondheidsinstanties.
