Oraal condyloma acuminatum
Invoering
Inleiding tot orale condyloma Condyloma acuminata is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV) en wordt van nature voornamelijk overgedragen door seksueel contact en het kan ook indirect worden geïnfecteerd via openbare baden, zwembaden, toiletten en dergelijke. Bovendien is HPV gemakkelijk te kweken en te reproduceren in de warme en vochtige delen van het menselijk lichaam, dus de externe geslachtsdelen, perianale en andere delen zijn de voorliefde voor genitale wratten. Orale condyloma acuminata bevindt zich aan het sublinguale ligament, aan beide zijden van de tong en in de keel. Wanneer het corpus callosum groot is, zal er heesheid zijn, slikproblemen en symptomen van keelpijn. De laesies en de omliggende tong bevinden zich in de stropdas, de uitslag wordt opgeheven als een papillair, bloemkoolachtig, hanekamachtig of geplaveid uiterlijk, de bonenmaat van de mungboon, de grenzen zijn duidelijk en het aantal varieert van 1 tot 10. Kleur symptomen van orale condyloma: uitslag, rood of lichtrood, gemakkelijk te bloeden. Onder de microscoop is te zien dat de epidermis van het condyloma acuminatum diffuse keratose is en het laat zien dat papillaire tumorachtige hyperplasie, mastceloor, vacuolaire cellen, huidoppervlaktelangiectasie, chronische ontstekingscelinfiltratie vertoont. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van overdracht: seksuele overdracht moeder op kind overdracht Complicaties: zwelling, kwaadaardige tumor
Pathogeen
Mondeling condyloma
Virusinfectie (90%):
Condyloma acuminata is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door humaan papillomavirus (HPV). Orale genitale wratten worden voornamelijk overgedragen door seksueel contact en kunnen ook indirect worden geïnfecteerd via openbare baden, zwembaden, toiletten en dergelijke. Er is orale seks geweest tijdens of na het begin van de ziekte, en het doel van orale seks is de persoon met genitale wratten, of is in de incubatieperiode, de kans op infectie zal toenemen, omdat de bovengenoemde omstandigheden lokale congestie en weerstand veroorzaken. De daling, dit geeft het virus een kans om geïnfecteerd te raken.
Het voorkomen
Orale condyloma acuminata preventie
De meest effectieve preventieve methode voor deze ziekte is om jezelf te reinigen en goede seksuele gewoonten te voorkomen bij het beëindigen van de buitenechtelijke seks. Zodra de sporen van condyloma acuminata zijn gevonden, mag vroege behandeling niet nadelig worden beïnvloed door ziekte.
Er zijn enkele aandachtspunten bij de communicatie met genitale wratten:
1, man en vrouw besmetten elkaar
Als zowel man als vrouw tegelijkertijd aan genitale wratten lijden, moeten beide partijen tegelijkertijd worden behandeld. Dit komt omdat slechts één behandeling ineffectief is en de behandeling niet grondig is en het zal wederzijdse infectie veroorzaken in het gebruikelijke seksuele leven. Daarom moeten genitale wratten gelijktijdig worden behandeld door zowel man als vrouw.
2, wrijving
Bij patiënten met genitale wratten veroorzaakt de onderlinge wrijving van de organen de huid kleine, onzichtbare schade aan het blote oog.Als een van de virussen een virus heeft, kan deze op elk gewenst moment de andere huid binnendringen, wat leidt tot infectie.
3. Overdracht van moeder op kind
Het ontstaan van condyloma acuminata zorgt ervoor dat vrouwelijke patiënten zwanger worden. Als een zwangere vrouw genitale wratten heeft, wordt deze waarschijnlijk overgedragen aan haar eigen foetus. Tegelijkertijd moet meer aandacht worden besteed aan een keizersnede om infectie van uw eigen foetus tijdens de bevalling te voorkomen. Baad niet met de baby in de pot na de geboorte.
4, zelfinoculatie
Condyloma acuminata veroorzaakt jeuk tijdens het begin van de ziekte, dus veel patiënten zullen vaak het getroffen gebied krabben.Als u geen aandacht besteedt aan hygiëne, wordt u na het krabben blootgesteld aan andere delen van uw lichaam.
Complicatie
Mondeling condyloma Complicaties, zwelling, kwaadaardige tumor
1, zweren, bloedende laesies toenemen, nemen toe, kunnen lokaal vreemd lichaam en ongemak veroorzaken. Omdat de plaats van de aanval zich meestal in de voorhuid, de urethra, het perianale gebied, enz. Bevindt, worden deze delen gemakkelijk geïnfecteerd door micro-organismen, waardoor zweren, ettering, bloeden, pijn en zwelling van de laesie worden veroorzaakt.
2, die de kwaliteit van de geboorte van zwangere vrouwen met genitale wratten beïnvloeden, tijdens de bevalling, kan de baby door het geboortekanaal worden geïnfecteerd, waardoor zuigelingen en kinderen de zuigkracht bijten.
3. Indirect contact tussen de ogen en de mond door direct contact of besmette artikelen kan papilloma van het bindvlies en papilloma van het mondslijmvlies veroorzaken.
4, verslechtering van kwaadaardige tumoren is de ernstigste complicatie van condyloma acuminata. HPV16, 18 type infectie na orale condyloma acuminata behandelingsnetwerk, als de behandeling niet op tijd is, zal dit in de toekomst waarschijnlijk kanker, baarmoederhalskanker en andere kwaadaardige tumoren veroorzaken, vroege grondige behandeling is de meest effectieve manier om de verslechtering van condyloma acuminata te voorkomen.
Symptoom
Orale condyloma acumin symptomen gewone symptomen koorts gepaard met uitslag uitslag is een keelpijn pijn proliferatief geluid hees lippen bloeden dysfagie
De laesies en de omliggende tong bevinden zich in de stropdas, de uitslag wordt opgeheven als een papillair, bloemkoolachtig, hanekamachtig of geplaveid uiterlijk, de bonenmaat van de mungboon, de grenzen zijn duidelijk en het aantal varieert van 1 tot 10. Kleur symptomen van orale condyloma: uitslag, rood of lichtrood, gemakkelijk te bloeden. Onder de microscoop is te zien dat de epidermis van het condyloma acuminatum diffuse keratose is en het laat zien dat papillaire tumorachtige hyperplasie, mastceloor, vacuolaire cellen, huidoppervlaktelangiectasie, chronische ontstekingscelinfiltratie vertoont.
Onderzoeken
Onderzoek van orale condyloma acuminata
Eerst de witte azijnzuurtest : het lichaam wordt gedurende 2-5 minuten bedekt met 3-5% azijnzuur, de laesies worden wit en enigszins verhoogd en de anale laesie kan 15 minuten duren. Het principe van deze test is het resultaat van het witten van eiwitten en zuren.De keratine geproduceerd door HPV-geïnfecteerde cellen verschilt van die van normale niet-geïnfecteerde epitheelcellen, en alleen de eerste kan worden ontkleurd door azijnzuur. De gevoeligheid van de witte azijnzuurtest voor het detecteren van HPV is hoog en het is beter dan het conventionele onderzoek om histologische veranderingen waar te nemen. Af en toe verschijnen er vals-positieve en vals-positieve whitening-tekenen in geval van epitheliale verdikking of traumatische scuffing, die onduidelijk en onregelmatig lijken. De Amerikaanse CDC suggereerde dat de witte azijnzuurtest geen specifieke test is en dat valse positieven vaker voorkomen.
Ten tweede, immunohistologisch onderzoek: algemeen gebruikte peroxidase anti-peroxidase-methode (PAP), die het virale eiwit in het natte sputum aantoont om aan te tonen dat er een viraal antigeen in de sputumschade is. Wanneer het HPV-eiwit positief is, kan een lichtrode, zwakke positieve reactie optreden in oppervlakkige epitheelcellen van condyloma acuminata.
3. Histochemisch onderzoek : een kleine hoeveelheid ziek weefsel werd genomen om een uitstrijkje te maken en werd gekleurd met een antilichaam dat specifiek is voor humaan papillomavirus. Als er een viraal antigeen in de laesie is, binden het antigeen en antilichaam. Bij de peroxidase-antiperoxidase (PAP) -methode kan de kern rood worden gekleurd. Deze methode is specifiek en snel en is nuttig voor de diagnose.
Ten vierde, pathologisch onderzoek: voornamelijk voor parakeratose, hoge buikhypertrofie, papillaire hyperplasie, epidermale verdikking, verlenging, de mate van hyperplasie kan lijken op pseudoepitheliale neoplasie. De doorncellen en basale cellen hebben een aanzienlijk aantal nucleaire afdelingen, die behoorlijk kanker zijn. De cellen zijn echter op een regelmatige manier gerangschikt en de grens tussen het prolifererende epitheel en de lederhuid is duidelijk. Het wordt gekenmerkt door duidelijke vacuolisatie in de bovenste cellen van de korrellaag en de doornlaag. Dergelijke vacuolaire cellen zijn groter dan normaal, het cytoplasma is licht gekleurd en het centrum heeft grote en ronde, diepe basofiele kernen. Vaak dermaal oedeem, telangiectasia en dichte, chronische inflammatoire infiltratie rond. De enorme condyloma acuminata van Bushke-loewenstein, de epidermis groeit extreem naar beneden, vervangt het weefsel eronder, gemakkelijk gemengd met plaveiselcellen, dus meerdere biopsieën zijn vereist. Als er een neiging is om langzaam te ontwikkelen, is dit een proces van laagwaardige kwaadaardige transformatie, zogenaamde sikkelkanker.
V. Genetische diagnose: HPV is tot nu toe moeilijk te detecteren met traditionele viruscultuur en serologische technieken.De belangrijkste experimentele diagnostische techniek is nucleïnezuurhybridisatie. De PCR-methode die de afgelopen jaren is ontwikkeld, heeft de voordelen dat deze specifiek, gevoelig, eenvoudig en snel is en opent een nieuwe manier voor HPV-detectie.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van orale condyloma acuminatum
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1. Villi-achtige labia minora: ook bekend als pseudo-vocht, die voorkomt in de binnenkant van de labia minora van jonge vrouwen, rond de vestibule van de vagina en de urethra.Het is symmetrisch dicht verdeeld met witte of roodachtige papels met een diameter van 1 tot 2 mm en heeft een glad oppervlak. Het kan de vorm hebben van een villus, een vis of een poliep. Geen duidelijke symptomen, af en toe jeuk. De witte azijnzuurtest was negatief.
2. Parelachtige penile papels: de uitslag bevindt zich in de coronale sulcus van de eikel.Het kan worden gezien als parelachtige, conische of onregelmatige witte, geelachtige witte of huidpuistjes.Het kan doorzichtig, glad en hard zijn, met elkaar tussen de papels. Ze fuseren niet met elkaar en worden regelmatig gerangschikt langs de coronale groef in een tot meerdere rijen. De witte azijnzuurtest was negatief.
3. Sebaceous klier ectopische ziekte: eikel, voorhuid of labia minora kan worden gezien in de grootte van de miliaire, geïsoleerd en enigszins opgetild, in groepen of in geel-witte of geelachtige papels, geen symptomen. Histologisch gezien bestaat elke papel uit een kleine groep kleine volwassen talgklieren, die het talgkanaal omringen. De witte azijnzuurtest was negatief.
4. Penisch onderpand papulair fibroom: een witte of geel-witte miliaire papule die symmetrisch voorkomt aan weerszijden van het penisligament, enkele of meerdere, zacht, glad en niet-versmolten. Volgens de medische geschiedenis en de negatieve test van wit azijnzuur, kan het worden onderscheiden van condyloma acuminata.
