chronische apicale parodontitis
Invoering
Inleiding tot chronische apicale parodontitis Chronische apicale parodontitis (chronisch-apicale parodontitis) is een chronische ontsteking van het apicale en parodontale ligament van de tanden. Patiënten hebben geen duidelijke symptomen, sommige kunnen milde pijn hebben tijdens het kauwen, sommige hebben geen abnormaal gevoel en sommige gevallen veranderen in acute ontsteking wanneer de weerstand van het lichaam wordt verminderd, dus er kan een geschiedenis zijn van herhaalde pijn en zwelling. Het type laesie kan apicaal oedeem, chronisch periapisch abces, periapicale cyste en apicale periostitis zijn. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: zwelling, slechte adem
Pathogeen
Oorzaken van chronische apicale parodontitis
reden
De meest voorkomende oorzaken van chronische apicale parodontitis zijn meestal een pulpinfectie, een secundaire laesie van pulpitis. Bovendien kan het ook worden veroorzaakt door stimulatie van chemische middelen tijdens parodontitis, uitwendige tandbeschadiging of wortelkanaalbehandeling. De specifieke oorzaken zijn als volgt:
1, infectie: de meest voorkomende infectie komt van de ziekte van de pulp, gevolgd door parodontitis via het apicale foramen, laterale wortelkanaalkanaal en dentinale tubuli secundaire, door bloed overgedragen infecties zijn relatief zeldzaam. Hyundai gelooft dat de belangrijkste pathogenen van acute infecties acute anaërobe bacteriën zijn, en melanine-producerende bacteriën zijn de belangrijkste pathogenen van acute periapicale ontsteking. Bacteriële endotoxine is een ontstekingsfactor van chronische periapicale ontsteking en is de belangrijkste oorzaak van periapical granuloma.
2, trauma: tanden die lijden aan externe krachten, zoals slagen, botsingen, vallen, enz., Kunnen tandheelkundig hard weefsel, periodontaal weefsel en periapicale weefselbeschadiging veroorzaken. Bijten van harde voorwerpen, zoals zand dat in rijst bijt, walnoten bijt, flesdoppen bijt, enz., Kunnen periapicale schade veroorzaken.
3. Tumoren: Tumoren met periapische laesies hebben plaveiselcelcarcinoom, longkanker en borstkanker metastase, kaaksarcoom, myeloom en ameloblastoom.
4, odontogene factoren: overmatige pulp- en wortelkanaalafdichting, wortelkanaalinstrument door de worteltip, onjuiste orthodontische kracht, snelle scheiding van tanden, tandextractie per ongeluk gewonde aangrenzende tanden kunnen scherpe punten veroorzaken.
pathologie
1. Periapisch oedeem: het botweefsel in de periapische laesie wordt vernietigd en vervangen door granulatieweefsel. Er zijn lymfocyten, plasmacellen, mist en een kleine hoeveelheid neutrofielen geïnfiltreerd in het granulatieweefsel en er zijn fibroblasten en capillaire proliferatie. Het granulatieweefsel wordt vaak omgeven door een vezelige capsule en prolifereert in een koordachtig of reticulair epitheel.
2. Periorbitaal abces of chronisch alveolair abces: is een chronische suppuratieve ontsteking beperkt tot het periapicale gebied. De pus bestaat voornamelijk uit polymorfonucleaire leukocyten en monocyten, omringd door dichte lymfocyten en plasmacellen. Een periapisch abces kan de gingivale sinus vormen door het alveolaire bot en slijmvlies, of door de huid om de huidsinus te vormen.
3. Periapical cyste: een periapical cyste is een periapical laesie omgeven door een epitheelvoering die gevuld is met vloeistof en omgeven door granulatieweefsel. De binnenste laag van de capsulewand is een volledige of onvolledige epitheelvoering, en de buitenste laag is omgeven door dicht vezelig bindweefsel, dat is gevuld met cystevloeistof en rijk aan cholesterolkristallen. Wanneer de cyste wordt vergroot, wordt het omliggende bot ingedrukt en geabsorbeerd en wordt de aangrenzende tand ingedrukt om de wortel te absorberen.
Perifeer granuloom, periapisch abces en periapicale cysten zijn nauw verwant en kunnen in elkaar worden omgezet, met een migratie-relatie. Zowel acute als chronische periapicale ontsteking kunnen laesies worden, maar zodra de tanden zijn genezen, worden de laesies geëlimineerd.
4. Dichte osteitis: het is een hyperplastische hyperplasie veroorzaakt door milde, matige en chronische stimulatie van het periapicale weefsel.
Het voorkomen
Chronische apicale preventie van parodontitis
Mondelinge gezondheidscontroles worden regelmatig uitgevoerd. Zorg er indien nodig voor dat het kind om de zes maanden wordt onderzocht en dat de volwassene eenmaal per jaar wordt onderzocht op orale en tandheelkundige gezondheid; eenmaal per zes maanden of een jaar worden de tanden verwijderd en de onderarmcalculus op tijd verwijderd. Houd je mond schoon, houd een goede poetsgewoonte en kies een geschikte tandenborstel en ander schoonmaakgereedschap.
Complicatie
Chronische apicale complicaties van parodontitis Complicaties, zwelling, slechte adem
1, parodontale zwelling of meerdere parodontale abces kunnen optreden.
2, bijten zwakte, doffe pijn, bloedend tandvlees en slechte adem.
3, wanneer de weerstand van het lichaam wordt verminderd, is de afvoer van parodontale vaten exsudaat niet glad, kan parodontale zwelling veroorzaken, op dit moment is het tandvlees ovaal uitsteeksel, roodheid en zwelling, verhoogde tand losheid, er is pijn, de patiënt voelt lokaal Ernstige pijn, soms meerdere abcessen tegelijkertijd, meerdere parodontale abcessen genoemd. Op dit moment kan de patiënt symptomen hebben zoals verhoogde lichaamstemperatuur, algemene malaise, submandibulaire lymfadenopathie, gevoeligheid en dergelijke.
Symptoom
Chronische apicale parodontitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Kiespijn, tandvleesbloeding, tandvleespijn, glazuur, erosie, gingivale ganglion, jeuk, abnormale tanden, abnormale tandstructuur
1. Periapisch oedeem: Patiënten hebben over het algemeen geen symptomen, voelen zich soms gekauwd en ongemak, occlusie is zwak, er is een gevoel van ongemak tijdens percussie, de tanden kunnen verkleurd zijn en de top van de top kan relatief lang stabiel worden gehouden. Het oedeem van het periapisch oedeem is verschillend in grootte en vorm en de tand wordt vaak samen met de worteltip uitgetrokken.
2, periapisch abces of chronisch alveolair abces: is een chronische suppuratieve ontsteking beperkt tot het periapicale gebied. Over het algemeen geen symptomen, lichte pijn tijdens percussie, geschiedenis van herhaalde zwelling
3, periapicale cysten: meestal geen symptomen, cyste-uitbreiding maakt de kaakwand dun, uitpuilend, palpatie heeft een tafeltennisachtig gevoel. De pulp heeft geen vitaliteit. Cysten kunnen worden gevormd tot sinus.
4, strakke osteitis: geen symptomen, geen behandeling nodig.
Onderzoeken
Onderzoek naar chronische apicale parodontitis
Mondeling examen
1. Periapisch oedeem: röntgenfilms tonen een cirkelvormig of elliptisch transmissiebeeld met scherp gedefinieerde randen, met duidelijke grenzen en normaal of enigszins dicht omringend bot. Het bereik van de transilluminatiezone is klein en de diameter is in het algemeen niet groter dan 1 cm. De pulp-vitaliteitstest was negatief.
2. Periorbitaal abces of chronisch alveolair abces: röntgenfilm laat zien dat de grens van de diffuse omtrek van de punt niet duidelijk is, de vorm onregelmatig is, het omringende bot is los en troebel.
3. Pericardiale cysten: röntgenfilms vertonen duidelijke grenzen met goed gedefinieerde botten en de transmissiebeelden zijn niet te onderscheiden van het periapicale granuloom Grote periapicale cysten hebben grote cirkelvormige transilluminatiegebieden. De grens is duidelijk en er is een cirkel van obstructieve witte lijnen bestaande uit dicht bot.
4. Dichte osteitis: röntgenfilms tonen gelokaliseerde radiopaque beelden van de top.
Diagnose
Diagnose en diagnose van chronische apicale parodontitis
1, er zijn gaatjes, trauma en geschiedenis van tandheelkunde, pulp is niet actief, tanden zijn verkleurd, hebben vaak een geschiedenis van acute periarthritis.
2, over het algemeen geen symptomen, soms hebben de tanden ongemak of kauwpijn. Er is een vreemd gevoel in percussie en er zijn tandvlees en huidholte. Wanneer de apicale parodontale cyste is opgezwollen, is het apicale gebied uitpuilend en is er een gevoel van tafeltennis.
3 toont röntgenfilm een dun verdund gebied. Als u een goed gedefinieerd, goed gedefinieerd dun gebied ziet met witte lijnen eromheen, diagnosticeer het dan als een periapicale cyste.
