pulpitis
Invoering
Inleiding tot pulpitis Pulpitis verwijst naar een inflammatoire laesie die optreedt in het pulpweefsel. De pulp is een los bindweefsel dat voornamelijk neurovasculaire vaten bevat, gelegen in de pulpkamer in de tand. De pulp wordt om verschillende redenen beïnvloed door pathogene stimuli, die ontsteking van de pulp kunnen veroorzaken, dat wil zeggen pulpitis. De belangrijkste symptomen zijn pijn en zelfs ernstige ondraaglijke pijn. Het maakt de patiënt vaak rusteloos, het dieet is moeilijk binnen te komen en de pijn is ondraaglijk. . Basiskennis Ziekteverhouding: 0,5% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pulpitis chronische pulpitis
Pathogeen
Oorzaak van pulpitis
Infectiefactor (39%):
De meest voorkomende oorzaak van ontsteking van de pulp is infectie.Invasie van de bacteriën en zijn toxines in de medullaire holte door welke oorzaak dan ook kan ontsteking van de pulp veroorzaken. Het pulpweefsel komt de pulpholte in het midden van de tand binnen via het apicale foramen en wordt omgeven door hard dentine en glazuur.In normale omstandigheden wordt het niet aangevallen door bacteriën, maar wanneer het harde weefsel van de tand om verschillende redenen wordt beschadigd. De bacteriën kunnen de geïnfecteerde pulp binnendringen. Onder hen is tandcariës de meest voorkomende oorzaak van verlies van hard tandweefsel.Wanneer de cariës het glazuur beschadigen, de diepe laag dentine bereiken en zelfs door het dentine gaan om de pulpholte te bereiken, zullen de bacteriën in de mond de pulp infecteren en ontsteking van de pulp veroorzaken. .
Andere factoren (23%):
Met inbegrip van tandafwijkingen veroorzaakt door abnormale tandontwikkeling, accidentele accidentele kroonbreuk van de pulp, ook direct schade aan de pulp. Bovendien is de parodontale pocket bij ernstige parodontitis diep tot de top en kunnen de bacteriën ook de medullaire holte binnendringen door het apicale foramen of enkele kleine takken van de wortel om pulpontsteking te veroorzaken.
Het voorkomen
Pulpitis preventie
De meest voorkomende oorzaak van pulpitis is rachitis. De incidentie van rachitis in China is hoog. De meeste patiënten kunnen niet op tijd een arts bezoeken. Totdat de pulpontsteking en pijn ondraaglijk zijn, moeten ze vaak een wortelkanaalbehandeling krijgen. Het wortelkanaalbehandelingsproces is ingewikkeld en kostbaar, wat grote economische druk veroorzaakt voor individuen en de samenleving. Daarom moeten we aandacht besteden aan mondgezondheidszorg, de incidentie van rachitis verminderen, tandheelkundige cariës en andere tandziekten regelmatig controleren en tijdig behandelen, om verdere ontwikkeling van tandpulpontsteking te voorkomen, die veel pijn en onnodige economische belasting veroorzaakt.
Complicatie
Pulpitis complicaties Complicaties, pulpitis, chronische pulpitis
Kiespijn, koorts en empyeem.
Symptoom
Symptomen van endodontische symptomen Veel voorkomende symptomen Tanden met warme en koude pijn, kiespijn, glazuur, corrosie, tandscheur
Pulpitis is een veel voorkomende tandziekte, pijn is het belangrijkste symptoom en zelfs ernstige ondraaglijke pijn maakt de patiënt vaak onrustig en het dieet is moeilijk toegankelijk. Zoals het gezegde luidt: "Kiespijn is geen ziekte, het doet pijn om echt fataal te zijn" verwijst naar deze ziekteverloop. Pulpitis wordt voornamelijk veroorzaakt door een infectie door de tand. Als het squat, wigvormige defect en andere hard weefselziekten van de tand niet op tijd kunnen worden gecontroleerd en behandeld, kan het pulpitis veroorzaken en een van de meest voorkomende en meest voorkomende ziekten in de mondholte worden.
Onderzoeken
Onderzoek van pulpitis
1. Klinische evaluatie-indicatoren: inclusief zelfbewuste symptomen (functiestatus) en algemene mondelinge onderzoeksresultaten. Bewuste symptomen hebben voornamelijk betrekking op de aanwezigheid of afwezigheid van pijn en zwelling, waaronder spontane aanhoudende pijn, occlusale pijn, gevoeligheid, goede functie, aanwezigheid van zwelling van het tandvlees en het gezicht, enz .; algemeen oraal onderzoek met inbegrip van percussie, percussie, loszitten en afwezigheid van tandvlees Sinus enzovoort.
2. X-ray film evaluatie-index: X-ray film evaluatie-index is een belangrijke en effectieve index voor het evalueren van de klinische werkzaamheid van endodontische behandeling. De beoordelingsmethode is de vergelijking van de apicale röntgenfoto voor en na de behandeling, inclusief veranderingen in het apicale dentine, cementum, parodontale ligament en alveolair botbeeld.
Diagnose
Diagnose en diagnose van pulpitis
Ziekte identificatie
1. squat, omkeerbare pulpitis, chronische pulpitis
(1) Pijnsymptomen: beide kunnen hete en koude pijn hebben, maar er is geen spontane pijngeschiedenis bij squat en reversibele pulpitis; chronische pulpitis kan een geschiedenis van spontane pijn hebben.
(2) Temperatuurtest: koud meten van het tandoppervlak met een ijslolly, de reactie van de diepe tand is dezelfde als die van de controletand, alleen wanneer het ijswater het gat binnendringt om pijn te veroorzaken; de repetitieve pulpitis-tand is koud bij het meten van het tandoppervlak Dat wil zeggen, voorbijgaande gevoeligheid. Chronische pulpitis heeft een ernstige pijnrespons veroorzaakt door temperatuurstimulatie, die lang aanhoudt, en soms milde pijn.
2. Acute pulpitis, trigeminale neuralgie
Het begin van trigeminale neuralgie heeft over het algemeen een "triggerpoint" van pijn die pijn veroorzaakt telkens wanneer de patiënt het aanraakt. Wanneer patiënten klagen over hun medische geschiedenis, negeren ze dit punt vaak en moeten ze specifiek in detail worden gevraagd. Bovendien is het minder waarschijnlijk dat trigeminale neuralgie 's nachts optreedt en stimulatie van koude en warme temperaturen veroorzaakt geen pijn; de typische pijn van acute pulpitis kan de oorzaak van pijn vinden.
3. Acute pulpitis, papillitis
Spontane pijn kan ook optreden bij papillitis, maar de pijn wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn. De reactie van de aangetaste tand op de temperatuurtest kan ook tijdelijk gevoelig zijn. De patiënt heeft meer kans op pijn. Tijdens het onderzoek gaf de tepel van de patiënt aan dat de tepel verstopt en oedemateus was en dat de bloeding werd gedetecteerd.De gevoeligheid was zeer duidelijk. Er zijn tekenen van voedselstoring of een geschiedenis van voedselimpact tussen de aangrenzende tanden. Schade aan het harde tandweefsel en andere ziekten die pulpitis kunnen veroorzaken, worden over het algemeen niet gedetecteerd.
4. Acute pulpitis, acute maxillaire sinusitis
In het geval van acute maxillaire sinusitis kan de pijn in de maxillaire achterste tanden van de aangedane zijde vergelijkbaar zijn met die van pulpitis. De pijn die optreedt bij acute maxillaire sinusitis is echter aanhoudende pijn.De maxillaire hond en kiezen aan de aangedane zijde kunnen tegelijkertijd worden aangetast, waardoor pijn ontstaat in twee of drie tanden.De tand die pulpitis kan veroorzaken, kan niet worden gedetecteerd. Weefselziekte, de tandrespons op de temperatuurtest is hetzelfde als de controletand. De voorste wand van de maxillaire sinus kan worden onderzocht op gevoeligheid en tegelijkertijd kan de patiënt gepaard gaan met symptomen van infectie van de bovenste luchtwegen, zoals hoofdpijn, verstopte neus en purulent sputum.
5. Chronische pulpitis, droge contactziekte
Patiënten met een droge trog hebben een recente geschiedenis van tandextractie. Controleer of de alveolaire fossa leeg is, het botoppervlak is blootgesteld en er een geur aanwezig is. Hoewel de aangrenzende tanden van de extractiekoker ook koude- en warmtestimulatie en pijn kunnen hebben, maar er is geen duidelijke indicatie van pulpziekte.
