acute pulpitis
Invoering
Inleiding tot acute pulpitis Acute pulpitis verwijst naar de ontsteking van acuut pulpweefsel. De infectiebron komt voornamelijk uit het diepe merg. De infectie van de pulp kan wortelpuntinfectie veroorzaken door het apicale foramen. Het klinische kenmerk van acute pulpitis is acuut begin. Het belangrijkste kenmerk is ernstig Pijn, de algemene pijnstillers zijn niet effectief en kunnen in een later stadium tot pulpgangreen worden ontwikkeld.De belangrijkste behandelingen zijn open pulp en medicijnen om pijn te verlichten. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pulpziekte
Pathogeen
Oorzaken van acute pulpitis
Infectie (40%):
De meest voorkomende oorzaak van ontsteking van de pulp is infectie.Invasie van de bacteriën en zijn toxines in de medullaire holte door welke oorzaak dan ook kan ontsteking van de pulp veroorzaken. Het pulpweefsel komt de pulpholte in het midden van de tand binnen via het apicale foramen en wordt omgeven door hard dentine en glazuur.In normale omstandigheden wordt het niet aangevallen door bacteriën, maar wanneer het harde weefsel van de tand om verschillende redenen wordt beschadigd. De bacteriën kunnen de geïnfecteerde pulp binnendringen. Onder hen is tandcariës de meest voorkomende oorzaak van verlies van hard tandweefsel.Wanneer de cariës het glazuur beschadigen, de diepe laag dentine bereiken en zelfs door het dentine gaan om de pulpholte te bereiken, zullen de bacteriën in de mond de pulp infecteren en ontsteking van de pulp veroorzaken. . Andere oorzaken zijn tandafwijkingen veroorzaakt door abnormale tandontwikkeling, accidentele kroonbreuk van de pulp en directe schade aan de pulp. Bovendien is de parodontale pocket bij ernstige parodontitis diep tot de top en kunnen de bacteriën ook de medullaire holte binnendringen door het apicale foramen of enkele kleine takken van de wortel om pulpontsteking te veroorzaken.
Rachitis (30%):
Rachitis, beter bekend als hoektanden en hoektanden, zijn bacteriële ziekten die pulpitis en periapicale parodontitis kunnen veroorzaken en zelfs alveolaire bot- en kaakontsteking kunnen veroorzaken. Indien het onbehandeld blijft, blijft de laesie zich ontwikkelen, waardoor een holte wordt gevormd en uiteindelijk de kroon volledig wordt vernietigd en verdwenen.Het uiteindelijke resultaat van zijn ontwikkeling is tandverlies.
pathogenese
Acute pulpitis kan worden ontwikkeld door pulpale hyperemie en kan ook worden veroorzaakt door een acute episode van chronische pulpitis. Volgens het proces van ontstekingsontwikkeling is het verdeeld in de sereuze fase en de suppuratieve fase. Tijdens de sereuze fase sijpelt plasma uit de verwijde bloedvatwand, waardoor weefseloedeem ontstaat. Vervolgens lekten polymorfonucleaire leukocyten ook uit de wand van het bloedvat en vormden infiltratie van ontstekingscellen en necrose van odontoblasten. In de voorbijgaande sereuze fase van pulpitis zijn de uitgescheiden witte bloedcellen continu necrotisch en vloeibaar en vormen een abces, wat acute suppuratieve pulpitis is. Er is een grote hoeveelheid leukocyteninfiltratie in het getroffen gebied, witte bloedcellen vloeibaar, weefselnecrose en pusvorming.
Het voorkomen
Acute preventie van pulpitis
Mondhygiëne
Blijf 's morgens en' s avonds of na het eten je tanden poetsen, spoel je mond na de maaltijd en verwijder voedselresten en bacteriën die in je mond zijn achtergebleven.Het gebruik van fluoridetandpasta heeft een zeker effect op het voorkomen van rachitis.
Het dieet van kinderen moet worden gediversifieerd en geschikt hard en taai voedsel kan de groei van hun kaken en tanden bevorderen. Laat kinderen niet met snoep slapen, want suiker in de mond is zuur en gemakkelijk om tanden te corroderen en ziek te worden.
Na de permanente tanden van 6-12 jaar oud worden de putten op tijd gesloten, dat wil zeggen, de putten en groeven van de tanden worden afgedicht met een laag harsmateriaal om te voorkomen dat schadelijke stoffen zoals voedselresten en bacteriën de tanden binnendringen, waardoor rachitis wordt voorkomen.
2. Behandeling van tanden met voedseleffecten
Voor de tijdige behandeling van tanden met verkeerd uitgelijnde verstandskiezen en voedselimpact worden onjuiste prothesen en beugels op tijd behandeld.
3. Mondeling examen
Regelmatig mondeling examen.
4. Behandeling van rachitis
De ondiepe holten moeten worden gevuld met geschikt materiaal na het verwijderen van het beschadigde dentine om verdere schade te voorkomen; de diepe tandcariës moet worden behandeld volgens de specifieke omstandigheden. Tandpulpitis veroorzaakt door rachitis of periapicale parodontitis, om bacteriële infecties in de pulpholte of rond de wortels te verwijderen, om de tanden te beschermen door wortelkanaalbehandeling. Voor de kronen en wortels die hun therapeutische waarde hebben verloren, zullen ze op tijd en op tijd worden verwijderd.
Complicatie
Acute pulpitis complicaties complicaties endodontics
Later kan het zich ontwikkelen tot pulpgangreen.
Symptoom
Acute pulpitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Kiespijn Tanden koude en hete pijn Tandschade Tandstructuur abnormale corrosie van het glazuur
Het belangrijkste symptoom van acute pulpitis (inclusief acute exacerbatie van chronische pulpitis) is ernstige tandpijn met typische klinische kenmerken.
De eerste is spontane paroxysmale pijn. Plotseling treedt hevige pijn op zonder enige externe stimulatie. De pijn heeft een proces van persistentie en remissie. Daarom heeft het de kenmerken van paroxysmale of paroxysmale verergering. Ten tweede is het nachtelijke pijn. Patiënten hebben vaak moeite om in slaap te vallen vanwege kiespijn of worden wakker uit de slaap. Ten derde kan temperatuurirritatie de pijn verergeren. Bij het eten van warme en koude gerechten kan het pijn stimuleren of bestaande pijn verergeren, vaak niet durven te poetsen met koud water.
In de late fase van pulpitis wordt het ook gekenmerkt door "hittepijn en koude verlichting". Thermische stimulatie kan ernstige pijn veroorzaken. Integendeel, koude lucht of koud water kan pijn verlichten. Op dit moment gebruiken patiënten vaak tijdelijk koud water om pijn te verlichten. Tot slot, pijn Kan niet zelfpositionerend zijn, wanneer de pijn optreedt, kunnen de meeste patiënten niet duidelijk de locatie van de tand aangeven en de pijn wordt vaak uitgestraald naar de boven- en onderkaaktanden of het hoofd en het gezicht aan dezelfde kant van de tand.
Onderzoeken
Onderzoek van acute pulpitis
inspectie
X-ray of mondholte fotografie om te zien of er acute pulpitis is.
De röntgenfilm van de tand wordt eenvoudigweg "tanden" genoemd, ook bekend als de intra-orale standaard. Het gebied is 3 x 4 vierkante centimeter. Een tand kan 3-4 tanden vertonen. De tanden tonen een wit obstructief beeld op de tand. Onder hen is email het sterkst en dentine en cement zijn minder resistent dan email. De pulpholte heeft een zwart transparant beeld en het wortelkanaal naar het apicale gat is een taps toelopend beeld.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute pulpitis
diagnose
1. Ernstige pijn, de aard van pijn heeft de volgende kenmerken:
(1) spontane paroxismale pijn;
(2) nachtelijke pijn;
(3) Temperatuurstimulatie verergert pijn;
(4) Pijn kan niet op zichzelf worden geplaatst.
2, kunnen de tanden worden gevonden dicht bij de medullaire holte of andere hard weefselziekte van de tand, of zie de vulling van de kroon of diepe parodontale pocket.
3, indringen kan vaak ernstige pijn veroorzaken, en kan soms worden gevonden in kleine poriën.
4. Tijdens de temperatuurtest bevinden de aangetaste tanden zich in het vroege stadium van ontsteking en is hun reactiviteit verbeterd; late ontsteking is saai.
5, in de late ontsteking van de tanden, kan er een lichte pijn zijn in de verticale richting.
Differentiële diagnose
Acute pulpitis heeft typische pijnsymptomen (spontane paroxismale pijn, warme en koude pijn, nachtelijke pijn, afleidingspijn kan niet worden gevonden), tanden kunnen zeker worden gevonden met gebitsschade of andere oorzaken van tandpulplaesies. De resultaten van de endodontische temperatuurtest kunnen helpen de aangetaste tand te lokaliseren en de bepaling van de aangetaste tand is de sleutel tot de diagnose van acute pulpitis.
1, acute pulpitis, trigeminusneuralgie
Het begin van trigeminale neuralgie heeft over het algemeen een "triggerpoint" van pijn die pijn veroorzaakt telkens wanneer de patiënt het aanraakt. Wanneer patiënten klagen over hun medische geschiedenis, negeren ze dit punt vaak en moeten ze specifiek in detail worden gevraagd. Bovendien is het minder waarschijnlijk dat trigeminale neuralgie 's nachts optreedt en stimulatie van koude en warme temperaturen veroorzaakt geen pijn; de typische pijn van acute pulpitis kan de oorzaak van pijn vinden.
2, acute pulpitis, sputum papillitis
Spontane pijn kan ook optreden bij papillitis, maar de pijn wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn. De reactie van de aangetaste tand op de temperatuurtest kan ook tijdelijk gevoelig zijn. De patiënt heeft meer kans op pijn. Tijdens het onderzoek gaf de tepel van de patiënt aan dat de tepel verstopt en oedemateus was en dat de bloeding werd gedetecteerd.De gevoeligheid was zeer duidelijk. Er zijn tekenen van voedselstoring of een geschiedenis van voedselimpact tussen de aangrenzende tanden. Schade aan het harde tandweefsel en andere ziekten die pulpitis kunnen veroorzaken, worden over het algemeen niet gedetecteerd.
3, acute pulpitis, acute maxillaire sinusitis
In het geval van acute maxillaire sinusitis kan de pijn in de maxillaire achterste tanden van de aangedane zijde vergelijkbaar zijn met die van pulpitis. De pijn die optreedt bij acute maxillaire sinusitis is echter aanhoudende pijn.De maxillaire hond en kiezen aan de aangedane zijde kunnen tegelijkertijd worden aangetast, waardoor pijn ontstaat in twee of drie tanden.De tand die pulpitis kan veroorzaken, kan niet worden gedetecteerd. Weefselziekte, de tandrespons op de temperatuurtest is hetzelfde als de controletand. De voorste wand van de maxillaire sinus kan worden onderzocht op gevoeligheid en tegelijkertijd kan de patiënt gepaard gaan met symptomen van infectie van de bovenste luchtwegen, zoals hoofdpijn, verstopte neus en purulent sputum.
