Hypertensieve oogziekte
Invoering
Inleiding tot hypertensieve oogziekte Ongeveer 70% van de patiënten met hypertensieve oogziekte heeft fundusveranderingen. Het fundus-positieve percentage heeft niets met geslacht te maken, maar het hangt nauw samen met de leeftijd van de patiënt: hoe ouder het positieve percentage, hoe hoger het positieve percentage. Onder de klinisch vaak voorkomende hypertensieve patiënten met hypertensieve ziekte is de positieve snelheid van de fundus evenredig met de lengte van het ziekteverloop; hoe langer het verloop van de ziekte, hoe hoger de fundus-positieve snelheid. De classificatie van hypertensieve oogziekten verdeelt klinisch hypertensieve fundusveranderingen in 4 graden, waarvan graad 1 en 2 verwijzen naar goedaardige hypertensie en graden 3 en 4 verwijzen naar kwaadaardige hypertensie. Graad I: lichte samentrekking van de retinale slagader en enige vervorming. De patiënt heeft een lagere bloeddruk. Graad II: De retinale slagader heeft een positieve lokale stenose met een arterioveneuze kruis. De bloeddruk van de patiënt is hoger dan voorheen, over het algemeen zijn er geen symptomen, de hart- en nierfunctie is nog steeds goed. Graad III: De retinale slagader is lokaal gecontracteerd, met bloeding, exsudatie en katoenplaque, dwz hypertensieve retinopathie. De meeste patiënten hebben tegelijkertijd aanzienlijke arteriosclerose; de bloeddruk blijft hoog, met hart- en nierbeschadiging. Graad IV: De bovenstaande retinopathie is ernstiger en er is papiloede, dat wil zeggen hypertensieve retinopathie. Sommige patiënten hebben meer ernstige schade aan het hart, de hersenen en de nieren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: fundus bloeding Primaire acute hoekafsluiting glaucoom Hoofdpijn Bijziendheid Conjunctivitis
Pathogeen
Oorzaken van hypertensieve oogziekte
Hoge bloeddruk (45%):
Essentiële hypertensieve retinopathie wordt veroorzaakt door hoge bloeddruk. Retinale slagadercontractie en zelfs retinale, papillaire laesies zijn de belangrijkste manifestaties. De omvang van funduslaesies is nauw gerelateerd aan de lengte van hypertensie en de ernst ervan. Met de bloeddrukdaling en -regeling worden de fundusbloeding, exsudatie en andere ziekten geleidelijk verbeterd, het algemene effect is zeer goed, maar het effect is slecht in de late fase.
Het voorkomen
Hypertensieve oogziektepreventie
Om hypertensieve retinopathie te voorkomen, moet u uw bloeddruk strikt beheersen, wat kan worden bereikt door uw eetgewoonten te veranderen, uw lichaamsbeweging te verhogen en antihypertensiva te gebruiken. Bovendien moet u op tijd opvolgen.
Complicatie
Hypertensieve oogziekte complicaties Complicaties, fundus bloeding, primair acuut geslotenhoekglaucoom, hoofdpijn, bijziendheid, conjunctivitis
Hypertensieve oogziekte is een veel voorkomende ziekte die wordt veroorzaakt door hoge bloeddruk. Als u niet oplet, kan dit de volgende complicaties veroorzaken.
Ten eerste, fundusbloeding: deze situatie komt vaak voor bij patiënten met hypertensie, atherosclerose, diabetes. Yu Yi trad op bij patiënten met reeds bestaande hypertensie. Het kan ook secundair zijn aan ziekten zoals occlusie van de retinale ader en ontsteking van de retinale ader. De belangrijkste manifestatie is een afname van het gezichtsvermogen, een zwarte schaduw voor de ogen en een plotseling verlies van het gezichtsvermogen.
Ten tweede, acuut geslotenhoekglaucoom: dit type oogziekte, vaker voor bij oudere vrouwen, patiënten kunnen ernstige hoofdpijn, oogpijn, misselijkheid, braken, plotselinge achteruitgang van het gezichtsvermogen hebben, zie de lichten verschijnen als "regenboog". Sommigen kunnen ook symptomen hebben zoals koorts en verkoudheid. Het is gemakkelijk om te worden aangezien voor een maag-darmziekte of verkoudheid.
Ten derde, visuele achteruitgang: de gevolgen zijn bijziendheid, droge ogen, conjunctivitis, de incidentie van sterk toegenomen, droge ogen, roodheid, branderig gevoel of gevoel van een vreemd lichaam, zware oogleden, oogpijn, hoofdpijn, verminderd gezichtsvermogen en andere symptomen.
Symptoom
Symptomen van hypertensieve oogziekte Vaak voorkomende symptomen Retinale bloeding Retinale adervariabiliteit woede oogleden gevonden in de fundus ... Papillair oedeem netvlies oedeem nasale afscheiding
Hypertensieve oogziekte wordt voornamelijk gekenmerkt door samentrekking van de retinale slagader en zelfs retinale en papillaire laesies. Op de plaats van ongeveer 4 tot 6 tepel diameter rond de optische papilla, grijs oedeem van het netvlies, verbeterde centrale reflex van de kleine slagader, arterioveneuze kruisteken, felrood vlammend bloeden, katoenachtige leukoplakie, geel-witte glanzende harde exsudatie en macula Sterrenkaart.
Onderzoeken
Onderzoek van hypertensieve oogziekte
(1) Fundus-onderzoek:
1 Retinaal arteria sputum: gezien in de vroege fase van hypertensie, retinale arterie algemene of gelokaliseerde stenose, arterioveneuze ratio stoornis; van normaal 2: 3 tot 1: 2 of 1: 3, arterieel rechttrekken, vertakkingshoek Scherp; spataderen na arterioveneuze kruising, vooral kleine bloedvaten rond de macula kunnen typisch spiraalvormig gebogen zijn.
2 retinale arteriosclerose, voornamelijk arterieel dunner wordend, reflectieve verbetering en kruisdruk nabij teken. De breedte van normale arteriële reflectie is ongeveer 1/4 tot 1/3 van die van de arteriële buis. Wanneer de arteriosclerose optreedt, als gevolg van verdikking van de bloedvatwand en denaturatie van het glasachtig lichaam, wordt deze weerspiegeld in de wand van de buis, zodat de reflectie wordt verbeterd en verbreed, en het uiterlijk is koperdraad. Wanneer het verder wordt uitgehard, wordt, aangezien de dichtheid van de buiswand wordt verhoogd, bijna geen reflectie van de bloedkolom waargenomen en wordt een zilveren filamentvorm gevormd. Op de kruising van de slagaders en aders is de bloedkolom niet zichtbaar vanwege verharding en wordt een zilveren gloeidraad gevormd. Op de kruising van de slagaders en aders, als gevolg van factoren zoals compressie en het duwen van de veneuze slagaders naar de aders, kunnen de compressietekens van verschillende ernst worden gezien. Het verschijnt als een veneuze occlusie op de kruising, of de aderen aan de uiteinden van de kruising verdwijnen, of de aderen van het kruis zijn scheef, of de aderen zijn ingedrukt, of de aderen zijn gebogen.
3 retinopathie:
a, bloeding, oppervlakkige bloeding is lineair, vlammend of schilferig, diepe bloeding is meestal rond of rond.
b, exsuderen.
C. Zacht exsudaat, een katoenachtig exsudaat van verschillende grootte op het oppervlak van het netvlies.
d, hard exsudaat, gelegen in de diepe laag van het netvlies, geel-witte kleine puntjes, duidelijke randen.
e. De sterrenkaart van de macula bestaat uit de meest eenvoudige of versmolten felgele vlekken.
f, retinale neuropathie: deze periode is retinopathie plus papilledema, veneuze stuwing, slagaders aanzienlijk dun.
(2) Fundus fluoresceïne-angiografie. In het vroege stadium van hypertensieve retinopathie kunnen retinale slagader en capillaire stenose worden gezien. Wanneer de capillaire bloedstroom in ernstige mate wordt verhoogd, heeft het netvlies een katoenachtige leukoplakie. Rond het capillaire ischemische gebied kunnen verwijde kronkelige haarvaten en microangioom worden gezien. Capillaire lekkage en harde exsudatie, papilledema en telangiectasia rond de optische papilla, fluorescentielekkage en microangioom. Choroïdale vasculaire visualisatie is onregelmatig, vasculaire vulling is vertraagd en er zijn veel drusen van verschillende grootte. De beste manier om deze oogletsels veroorzaakt door hoge bloeddruk te behandelen, is uw bloeddruk goed onder controle te houden.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hypertensieve oogziekte
De relatie tussen vasoactieve stoffen en hypertensieve oogziekten Met de ontwikkeling van technieken zoals moleculaire biologie, celbiologie, biochemische scheiding en micrometing, heeft onderzoek naar vasoactieve peptiden en proto-oncogenen steeds meer aandacht gekregen op het gebied van oogheelkunde, met name Ze hangen nauw samen met het optreden van hypertensie, waarvan wordt aangenomen dat het een van de belangrijke oorzaken van hypertensie is. Een professionele oogarts kan hypertensieve retinopathie diagnosticeren. Oogartsen gebruiken meestal een oftalmoscoop om de achterste oogpool te controleren. Kenmerken van retinale degeneratie zijn onder meer: vernauwing van bloedvaten, sijpelen uit de bloedvaten, exsudatie van het netvlies, "katoenplaques" genoemd, oedeem van de macula en de optische schijf en bloeden in het achterste deel van het oog.
