chronische pulpitis
Invoering
Inleiding tot chronische pulpitis Omdat de meeste rachitis chronische laesies zijn, is er een langdurige stimulatie van de pulp, die chronische ontsteking van de pulp kan veroorzaken. Bij de ontwikkeling van chronische pulpitis, zoals polymorfonucleaire leukocytose, nam ook de afgifte van lysosomale enzymen toe en werd de ontsteking versterkt, kunnen klinische symptomen acuut optreden. Chronische pulpitis is klinisch onderverdeeld in drie categorieën: chronische atresia pulpitis, chronische open pulpitis en chronische proliferatieve pulpitis. Chronische open pulpitis is ook bekend als chronische ulcera pulpitis. Chronische proliferatieve pulpitis is ook bekend als pulp poliepen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pulpziekte
Pathogeen
Oorzaken van chronische pulpitis
Bacteriële, virale infecties (50%):
Elke invasie van bacteriën en hun toxines in de medullaire holte kan ontsteking van de pulp veroorzaken. Het pulpweefsel komt de pulpholte in het midden van de tand binnen via het apicale foramen en wordt omgeven door hard dentine en glazuur.In normale omstandigheden wordt het niet aangevallen door bacteriën, maar wanneer het harde weefsel van de tand om verschillende redenen wordt beschadigd. De bacteriën kunnen de geïnfecteerde pulp binnendringen. Onder hen is tandcariës de meest voorkomende oorzaak van verlies van hard tandweefsel.Wanneer de cariës het glazuur beschadigen, de diepe laag dentine bereiken en zelfs door het dentine gaan om de pulpholte te bereiken, zullen de bacteriën in de mond de pulp infecteren en ontsteking van de pulp veroorzaken. . Bovendien is de parodontale pocket bij ernstige parodontitis diep tot de top en kunnen de bacteriën ook de medullaire holte binnendringen door het apicale foramen of enkele kleine takken van de wortel om pulpontsteking te veroorzaken.
Andere redenen (20%):
Met inbegrip van tandafwijkingen veroorzaakt door abnormale tandontwikkeling, accidentele accidentele kroonbreuk van de pulp, ook direct schade aan de pulp.
Het voorkomen
Chronische pulpitis preventie
1. Handhaaf mondhygiëne en ontwikkel goede hygiënegewoonten. Blijf 's morgens en' s avonds of na het eten je tanden poetsen. Spoel na het eten je mond om de voedselresten en bacteriën die achterblijven tussen je mond en je tanden te verwijderen. Het gebruik van fluoridetandpasta heeft een zeker effect op het voorkomen van cariës.
2, let op het dieet van kinderen en mondhygiëne, het dieet van kinderen moet worden gediversifieerd, geschikt om hard en taai voedsel te eten kan de groei van de kaak en tanden bevorderen, laat kinderen niet slapen met snoep of eet snoepjes geen tandvlees poetsen De mond slaapt, omdat de suiker in de mond zuur is en gemakkelijk om de tanden te corroderen en tandbederf te krijgen.
3, 6-12 jaar oude kinderen nadat de permanente tanden op tijd uitbarsten om de put en groef te sluiten, dat wil zeggen, de tanden van de kuilen en kloven met een laag op hars gebaseerde materialen om voedselresten en bacteriën en andere schadelijke stoffen in de tanden te voorkomen om tandcariës te voorkomen.
4. Voor een tijdige behandeling van tanden met misplaatste verstandskiezen en voedselimpact, moeten onjuiste protheses en beugels op tijd worden behandeld.
5. Voer om de zes maanden tot een jaar een mondeling examen uit.
6, wanneer de cariës op tijd worden behandeld om de ondiepe holten te behandelen, na het verwijderen van de beschadigde dentine, vullen met geschikte materialen, zodat de vorm en functie van de tanden worden hersteld om verdere schade te voorkomen. Cariës met diepe holten moet op de juiste wijze worden behandeld volgens de specifieke omstandigheden. Tandpulpitis veroorzaakt door tandbederf of periapicale parodontitis moet bacteriële infecties in de pulpholte of rond de wortels verwijderen. Na de wortelkanaalbehandeling moeten de tanden worden bewaard. Voor de resterende kroon en resterende wortels die hun therapeutische waarde hebben verloren, moeten ze op tijd en op tijd worden verwijderd.
Complicatie
Chronische pulpitis complicaties complicaties endodontics
Later kan het zich ontwikkelen tot pulpgangreen.
Symptoom
Chronische pulpitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Emaille corrosie kiespijn Tandschade Tanden koude en hete pijn Afwijkingen van de tandstructuur
Over het algemeen treedt er geen ernstige spontane pijn op en soms kan paroxismale pijn of doffe pijn optreden. Chronische pulpitis heeft een langer ziekteverloop en patiënten kunnen klagen over een langdurige geschiedenis van koude en hitteirritaties. De tanden vertonen vaak occlusieongemak of milde pijn. Patiënten kunnen meestal de tanden lokaliseren. Chronische atresie pulpitis: geen duidelijke spontane pijn, langdurige geschiedenis van verkoudheid en warmtestimulatie. Pulpitis van het chronische ulcustype: geen spontane pijn, patiënten klagen vaak over ernstige pijn wanneer voedsel in de holte is ingebed. Wanneer koude en warmte de tanden irriteert, veroorzaakt het ernstige pijn. Chronische proliferatieve pulpitis: komt vaker voor bij adolescente patiënten, over het algemeen geen spontane pijn, soms welsprekende klachten over het eten van tandenpijn of het eten van bloedingen, dus durf op lange termijn geen voedsel te kauwen met de aangedane zijde.
Chronische pulpitis
1. chronische gesloten pulpitis (chronische gesloten pulpitis)
Geen duidelijke spontane pijn of incidentele doffe pijn. Gevallen met acute afleveringen of gevallen die zijn geconverteerd van acute pulpitis kunnen echter klagen over een geschiedenis van ernstige spontane pijn, evenals degenen die de vorige symptomen verwaarlozen door spontane pijn te negeren. Bijna alle patiënten hebben een lange geschiedenis van koude en hitteirritaties.
2. Chronische ulceratieve pulpitis
Er was geen duidelijke spontane pijn, maar patiënten klaagden vaak over hevige pijn wanneer het voedsel in de holte werd ingebracht. Soms kunt u vragen om een geschiedenis van spontane pijn. Een ander typisch symptoom is dat wanneer koude en hitte-irritaties de tanden irriteren, ze ernstige pijn kunnen veroorzaken.
3. Chronische hyperplastische pulpitis
Over het algemeen is er geen spontane pijn.Soms kunnen patiënten klagen over kiespijn of eten bloeden elke keer dat ze eten.Daarom durven ze niet lang op de getroffen kant te kauwen.
Onderzoeken
Chronisch pulpitis onderzoek
Tandheelkundig onderzoek
Chronische atresia-type pulpitis: onderzoek van diepe holte, kroonvulling of andere bijna-medullaire ziekte van het harde weefsel. De tanden in het sondegat zijn relatief saai en er is geen zichtbaar pulpgat zichtbaar voor het blote oog na de netto humus. De reactie van de aangetaste tand op de temperatuurtest en de elektrische test is meestal een langzame reactie of een saaiheid. De meeste hebben milde pijn en zijn positief.
Pulpitis van het chronische ulcustype: controleer op diepe lichaamsholte of andere bijna-medullaire tandschade. Omdat de patiënt bang is voor pijn en langdurig gebruik van de tanden, is te zien dat de tanden veel zacht vuil en tandsteenophoping hebben. Verwijder de humus, zichtbaar door de poriën. Wanneer u een scherpe sonde gebruikt om het perforatiegat te sonderen, is de pijn niet pijnlijk en is de pijn diep en sijpelt een kleine hoeveelheid donker bloed naar buiten. De temperatuurtest lijkt gevoelig te zijn. Over het algemeen is er geen pijn.
Chronische proliferatieve pulpitis: er zijn rode pulp poliepen in de grote en diepe holten van de tanden.Het is pijnloos, maar het is heel gemakkelijk om te bloeden. Vanwege langdurig onbruik wordt vaak gezien dat de aangetaste tanden en hun aangrenzende tanden een grote hoeveelheid tandsteenophoping hebben.
Diagnose
Diagnose en diagnose van chronische pulpitis
Diagnose basis:
1. Ernstige pijn, de aard van pijn heeft de volgende kenmerken:
(1) Spontane paroxismale pijn.
(2) Nachtpijn.
(3) Temperatuurstimulatie verergert pijn.
(4) Pijn kan niet op zichzelf worden geplaatst.
2, kunnen de tanden worden gevonden dicht bij de medullaire holte of andere hard weefselziekte van de tand, of zie de vulling van de kroon of diepe parodontale pocket.
3, indringen kan vaak ernstige pijn veroorzaken, en kan soms worden gevonden in kleine poriën.
4. Tijdens de temperatuurtest bevinden de aangetaste tanden zich in het vroege stadium van ontsteking en is hun reactiviteit verbeterd; late ontsteking is saai.
5, in de late ontsteking van de tanden, kan er een lichte pijn zijn in de verticale richting.
Chronische pulpitis heeft in het algemeen geen duidelijke spontane pijn, maar heeft vaak een lange geschiedenis van koude- en warmtestimulerende pijn en / of spontane pijngeschiedenis, en het is ook zeker dat tandheelkundige hard weefselziekten of andere oorzaken van pulpitis kunnen worden gevonden. De tand reageert abnormaal op de temperatuurtest en percussieongemak kan worden gebruikt als een belangrijke referentie-indicator.
Differentiële diagnose
Chronische pulpitis, droge koker: patiënten met een droge koker hebben een recente geschiedenis van tandextractie. Controleer of de alveolaire fossa leeg is, het botoppervlak is blootgesteld en er een geur aanwezig is. Hoewel de aangrenzende tanden van de extractiekoker ook koude- en warmtestimulatie en pijn kunnen hebben, maar er is geen duidelijke indicatie van pulpziekte.
