Intermediaire uveïtis
Invoering
Inleiding tot intermediaire uveïtis Intermediateuveïtis is een groep van ontstekings- en proliferatieve ziekten die voornamelijk betrekking hebben op het platte deel van het ciliaire lichaam, de kelder van het glasvocht, het perifere netvlies en de choroïde, die zich meestal manifesteren als een sneeuwachtige laesie van het platte deel van het ciliaire lichaam. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cataract, glasvochtbloeding, optisch schijfoedeem, retinopathie, cystoïd maculair oedeem, netvliesloslating, hemangioom, optische atrofie, retinitis pigmentosa, glaucoom
Pathogeen
Oorzaak van tussentijdse uveïtis
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak van de ziekte wordt niet volledig begrepen. Er is vastgesteld dat sommige infectieuze factoren en ziekten verband houden met het voorkomen ervan, maar bij de meeste patiënten wordt de oorzaak niet gevonden en kan de systemische ziekte niet worden vastgesteld.
(twee) pathogenese
Er zijn verschillende theorieën over de pathogenese ervan.
1. De infectietheorie suggereert dat sommige lage virulentie, ongebruikelijke bacteriële infecties de ziekte kunnen veroorzaken.
2. Allergische theorie Sommige infectiefactoren of allergische reacties op allergische stoffen kunnen deze ziekte veroorzaken.De oorzaak kan voornamelijk worden veroorzaakt door type III of type IV allergische reacties.
3. Auto-immuuntheorie is op dit moment de belangrijkste theorie: de auto-immuunrespons op retinaal S-antigeen, fotoreceptor vitamine A-bindend eiwit en type II collageen kan deze ziekte veroorzaken.Voor de analyse van de vitreuze cellen van patiënten zijn T-lymfocyten verantwoordelijk voor alle 11% tot 95% van de glasachtige cellen, waarvan 5% tot 75% CD4 T-cellen zijn, en er zijn nog meer macrofagen in het glasachtig lichaam, maar B-lymfocyten zijn zeldzaam. Dit resultaat geeft aan dat de centrale uveïtis hoofdzakelijk wordt veroorzaakt door T-cellen. Veroorzaakt en helper T-cellen spelen een belangrijke rol,
4. Angiografie Sommige vasculaire afwijkingen, met name retinale vasculitis, perivasculaire ontsteking en lymfocytaire infiltratie van het perifere netvlies kunnen leiden tot het optreden van uvitis.
Het voorkomen
Tussentijdse preventie van uveïtis
Complicatie
Gemiddelde uveïtis-complicaties Complicaties staar glasvochtbloeding oedeem retinopathie maculair cystisch oedeem netvliesloslating angioom optische atrofie retinitis pigmentosa glaucoom
Veel voorkomende complicaties van intermediaire uveïtis zijn maculaire degeneratie, gecompliceerd cataract, neustasculair retinaal membraan, glasvochtbloeding, optisch schijfoedeem en proliferatieve vitreoretinopathie.
1. De meest voorkomende maculaire degeneratie van uveïtis in het maculaire gebied is cystoïd maculair oedeem. Bovendien, pseudo-maculair gat, retinaal glasachtig interface-syndroom, premaculaire gliale fibrose, maculair gat enzovoort.
Hoewel het mechanisme van maculair cystisch oedeem bij dergelijke patiënten niet volledig wordt begrepen, is het geïdentificeerd als de belangrijkste oorzaak van de achteruitgang van de gezichtsscherpte. Cystoïd maculair oedeem duurt bijvoorbeeld enkele maanden en zal leiden tot onomkeerbaar gezichtsverlies.
2. Ingewikkeld cataract gecompliceerd met cataract is een veel voorkomende complicatie van intermediaire uveïtis, het incidentiepercentage is 31% tot 58,8%, wat niet alleen gerelateerd is aan chronische ontsteking, maar ook gerelateerd aan langdurig gebruik van glucocorticoïde oogdruppels. Dit type gecompliceerde cataract manifesteert zich voornamelijk als opaciteit van de achterste capsule van de lens, en de voortgang is over het algemeen langzaam, maar het kind is vatbaar voor volledige troebelheid.De incidentie van gecompliceerde cataract is nauw verbonden met het verloop van de ziekte. Hoe langer het verloop van de ziekte, hoe hoger de incidentie. De gerapporteerde ziekteduur was 4 tot 15 jaar, de incidentie van cataract was 52%, 73% in 16 tot 20 jaar en 100% in 21 jaar of meer.
3. Retinale neovasculaire membraan Bij patiënten met intermediaire uveïtis is de incidentie van retinale neovascularisatie 5% tot 15%, die kan optreden in het perifere deel, de achterste pool en optische schijf, maar komt het meest voor in het perifere deel, gerelateerd aan retinale neovascularisatie Het mechanisme van optreden is nog niet volledig bekend.Tegenwoordig zijn er ongeveer de volgende gezichtspunten: 1 Ontsteking zelf stimuleert de vorming van nieuwe bloedvaten. 2 vaatveranderingen veroorzaken retinale ischemie en produceren diffuse stoffen die neovascularisatie veroorzaken, waardoor nieuwe bloedvaten worden geïnduceerd. 3 De laesie in het platte deel van het ciliaire lichaam kan het perifere netvlies trekken, het binnenste beperkende membraan scheuren en de vorming van nieuwe bloedvaten bevorderen.
Felder verdeelde het perifere retinale neovasculaire membraan in vier fasen: stadium I, met sneeuwachtige laesies op het platte deel van het ciliaire lichaam en de gekartelde rand. In stadium II zijn er nieuwe bloedvaten in de sneeuwachtige laesies.De bloedvaten komen meestal uit het voorste deel en strekken zich naar achteren uit om de gekartelde marge te bereiken.In stadium III neemt de neovascularisatie toe en treden aneurysma-achtige veranderingen op. In stadium IV treedt neovasculaire membraancontractie op. Secundaire netvliesloslating kan gepaard gaan met intraretinale of glasvochtbloeding en exsudatie. Deze ensceneringsmethode weerspiegelt in het algemeen het optreden, de ontwikkeling en de uiteindelijke gevolgen van perifere retinale neovascularisatie en heeft een zekere betekenis voor het begeleiden van de behandeling.
4. Netvliesloslating De incidentie van uveale ontsteking en netvliesloslating gemeld door verschillende auteurs is zeer verschillend, maar de middelste uvitis gecompliceerd met netvliesloslating is vrij zeldzaam, en de netvliesloslating gecompliceerd door uveale ontsteking kan worden uitgedrukt als exsudatief netvlies. Detachement, netvliesloslating en rhegmatogene netvliesloslating als gevolg van tractie van glasachtig vezelig weefsel Retina-loslating kan aan één kant of aan beide kanten voorkomen, maar de ernst van de ontsteking is vaak verschillend in beide ogen, dus het unilaterale netvlies Onthechting komt vaker voor.
5. Het volume van het bloed in het glasvolume van het bloedglas is laag, 1,8% tot 9%. De bloeding kan worden afgeleid uit de retinale ader. Het kan ook worden afgeleid uit retinale neovascularisatie. In het geval van ontsteking hecht het retinale glasvocht zich vaak aan het bloedvat en de glasachtige rimpels Wanneer de tijd wordt verkort, kan dit leiden tot scheuren van de netvliesader en bloedingen veroorzaken; het netvlies, de optische schijf en het glasvocht en andere nieuwe bloedvaten zijn brozer en zijn vatbaar voor bloeden.
6. Andere intermediaire uveïtis kunnen optisch schijfoedeem, netvliesoedeem rond de optische schijf, optische atrofie, retinale palpebrale spleet, retinale bloeding, retinitis pigmentosa-achtige veranderingen, gestreepte hoornvliesdegeneratie, secundair glaucoom, irisroodheid, oogbolatrofie veroorzaken , uveale exsudatie en andere complicaties.
Symptoom
Symptomen van middenvliesontsteking Vaak voorkomende symptomen Slapeloosheid in de ogen van de ogen zijn niet-laesie ... Monoculaire anterior vaginale ciliaire congestie, cystoïd maculair oedeem, netvliesoedeem
1. De meeste symptomen van uveïtis zijn verborgen. Het is vaak moeilijk voor patiënten om het exacte tijdstip van aanvang te bepalen. Sommige patiënten hebben mogelijk geen klinische symptomen. Ze worden aangetroffen bij oogheelkundige onderzoeken, maar meer patiënten klagen over donkere schaduwen. Obscuratie, tijdelijke bijziendheid, over het algemeen geen roodheid, oogpijn, fotofobie, tranende en andere irriterende symptomen, maar bij kinderen en zeer weinig volwassen patiënten kan het vroege begin van de ziekte rode ogen, oogpijn en andere symptomen vertonen die lijken op acute uveïtis anterior. De gezichtsscherpte van de patiënt is meer dan 0,5, maar er kan aanzienlijk visueel verlies optreden bij het optreden van cystoïd maculair oedeem en andere complicaties.In het geval van acute glasvochtbloeding en netvliesloslating kan plotseling ernstig visueel verlies optreden.
2. Tekens
(1) Ontsteking van het voorste segment van het oog: sommige patiënten hebben mogelijk geen tekenen in het voorste segment van het oog, maar de meeste patiënten hebben een milde tot matige voorste ontstekingsreactie van het voorste segment. Patiënten met een initiële aanvang kunnen soms een ernstigere voorste segmentreactie en ciliaire zien Congestie, een groot aantal KP, duidelijk voorste flits in de voorste kamer en een groot aantal ontstekingscellen in de voorste kamer.
De meeste patiënten hebben geen ciliaire congestie, maar vaak KP, deze KP is meestal middelgroot, schapenvet, maar ook stoffig, voorkamerflits (~), cellen (~), post-iris-verklevingen komen vaker voor, iris Pre-adhesie komt minder vaak voor en er kunnen gelatineuze of puntvormige afzettingen zijn vergelijkbaar met de vetachtige KP in de hoek van de voorste kamer. Adhesie van de voorste kamer kan voorkomen, met name kolomvormige adhesies. Er is gemeld dat bij individuele patiënten acute cornea-endotheliitis kan optreden. Voor perifeer hoornvliesoedeem wordt KP lineair verdeeld op de kruising van het oedeem hoornvlies en het normale hoornvlies, wat suggereert dat uvitis een vergelijkbare pathogenese kan hebben als de transplantatierespons. Bovendien kan gestreepte hoornvliesdegeneratie optreden bij kinderen.
(2) Laesies van het glasvocht en de ciliaire lichaam: Glasachtige veranderingen zijn een van de gemeenschappelijke en belangrijke manifestaties van uveale ontsteking, voornamelijk gekenmerkt door glasachtige ontstekingscellen, geagglomereerde sneeuwbal troebelheid, ciliaire lichaamsflora en De basis van het glasachtige lichaam strekt zich uit tot de glasachtige laesie van de glasachtige holte, de glasachtige degeneratie, posterieure onthechting, bloeding en proliferatieve vitreoretinopathie die later optreedt.
Glasachtige ontstekingscellen (), soms ontstekingsafscheiding is zeer ernstig, waardoor de hele fundus moeilijk te zien is, glasachtige bolvormige troebelheid is een van de typische tekenen van intermediaire uveïtis, een dichte ronde witte troebele kleine groep, vaak geplaatst Gehecht aan het achterste glasachtige membraan, dicht bij maar niet in contact met het netvlies, kan de puntachtige schaduw op het netvlies worden gezien wanneer deze wordt onderzocht door een driezijdige spiegel.
Een sneeuwbankachtige verandering (sneeuwbank) is een proliferatieve laesie die optreedt in het platte deel van het ciliaire lichaam. Het is wit of geelachtig wit en strekt zich uit in de glasachtige holte. Het kan worden gezien door de vergrote pupil wanneer de laesie duidelijk zichtbaar is. "Posterieure hypopyon", wanneer de laesie klein is, kan worden waargenomen door een driezijdige spiegel om de laesie te bepalen, zoals de patiënt heeft post-irisadhesie, wanneer de pupil moeilijk te vergroten is, kan de laesie worden bevestigd door in vivo echografie microscopie, zoals De laesie is uniek voor uveale ontsteking, met een prevalentie van 40% tot 100%. De locatie van de sneeuwachtige laesie kan worden beperkt tot het onderste ciliaire lichaam plat of tot de gekartelde marge. Bij terugkerende patiënten is de laesie Het strekt zich vaak symmetrisch uit van beide kanten tot het platte deel van het bovenste ciliaire lichaam, en een paar kunnen het gehele platte deel van het ciliaire lichaam omvatten.De sneeuwachtige laesie kan een of meerdere zijn, en de laatste heeft vaak een grote laesie. Andere laesies zijn verdeeld in een satellietvorm Sneeuwachtige laesies vertonen over het algemeen scherpe voorranden, onregelmatige achterranden en vaak verdikte of gevormde vingerachtige uitsteeksels die uitsteken in het glasachtig lichaam. Die met sneeuwachtige laesies zijn gevoelig voor maculaire zak. Oedeem, de incidentie van cystoïd maculair oedeem gevonden bij oftalmoscopie is veel lager dan die bevestigd door fluoresceïne fundus angiografie, hoewel cystoïd maculair oedeem ook kan worden gezien in veel andere soorten uveïtis, maar in het midden uveitis patiënten
Retinale vasculitis en perivasculaire ontsteking zijn een veel voorkomende verandering in intermediaire uveïtis. Het komt vaker voor bij mensen met een hogere incidentie. Sommige mensen denken zelfs dat het van grote waarde is bij de diagnose van uvitis en het is niet gemakkelijk om te worden gezien in perifere funduslaesies. In het geval van het geval (het volgende glasachtige lichaam is ernstig troebel), kan de diagnose cystitisoedeem grofweg worden gesteld voor cystoïdoedeem, wat niet door andere redenen kan worden verklaard. Tot 21% tot 80%, aders zijn gevoeliger dan slagaders, perivasculaire ontsteking komt vaker voor dan vasculitis, vasculaire veranderingen treden op in het perifere deel, maar kunnen ook optreden in de achterste pool, zelfs met betrekking tot de bloedvaten van de optische schijf, bloedvatveranderingen kunnen zijn Plaque, kan ook het hele proces van de bloedvaten omvatten, retinale vasculitis en perivasculaire ontsteking kunnen optreden nabij het netvlies dat uitlekt, de sneeuwwal heeft een prominent en glad uiterlijk wanneer ontsteking optreedt, de atrofie treedt op wanneer de ontsteking afneemt, platte en droge vorm .
(3) Retinale veranderingen: intermediaire uveïtis kan een verscheidenheid aan retinopathie veroorzaken, zoals cystoïd maculair oedeem, diffuus retinaal oedeem, retinale vasculitis en perivasculaire ontsteking, lekkend netvlies, bloeding, neovascularisatie, proliferatieve retinopathie, Netvliesloslating, enz., Cystoïd maculair oedeem is een veel voorkomende manifestatie van deze ziekte. Diffuus netvliesoedeem is een veel voorkomende manifestatie van ernstige tussenliggende uveïtis, die kan optreden in de achterste pool. Dit resultaat geeft aan dat er een breed scala van tussenliggende uveïtis is. Microvasculaire betrokkenheid van het netvlies.
(4) optische schijfveranderingen: optische schijfoedeem en ontsteking is een veel voorkomende verandering in actieve intermediaire uveïtis, maar als er geen duidelijk cystoïdoedeem is, veroorzaken optische schijfoedeem en ontsteking in het algemeen ernstig zichtverlies, het centrum van het netvlies op de optische schijf Vasculitis en perivasculaire ontsteking kunnen ook optreden in bloedvaten en er kunnen nog steeds nieuwe bloedvaten in de optische schijf verschijnen.
(5) choroïdale laesies: gerelateerd aan choroïdale laesies, de resultaten waargenomen door verschillende auteurs zijn heel verschillend, sommige mensen denken dat de choroid meestal niet betrokken is of slechts licht aangetast, maar er is ook gevonden dat 75% van de patiënten met choroïdale laesies, perifere choroïde vertoont Atrofie en pigmentatie, choroïdale neovascularisatie, choroïdale onthechting, etc. kunnen ook worden gevonden.
Onderzoeken
Onderzoek van intermediaire uveïtis
Serologisch onderzoek, verhoogde serum-angiotensineconversie-enzymwaarden, wat sterk wijst op sarcoomachtige ziekte; verhoogde serum-lysozymniveaus kunnen worden gevonden bij sarcoomachtige ziekten, tuberculose en andere granulomateuze ziekten, specifieke antilichaamdetectie voor de bepaling van de ziekte van Lyme, syfilis, Krassen en verwondingen aan katten kunnen zeer nuttig zijn en de bovenstaande laboratoriumtests kunnen worden gebruikt om andere oogziekten uit te sluiten.
1. Röntgenonderzoek van röntgenonderzoek op de borst onthulde longinfiltraten, fibrose, holtevorming, miliaire laesies, wat de mogelijkheid van tuberculose suggereert; hilarale lymfadenopathie, plaque of nodulaire longinterstitiële Infiltratie of andere veranderingen suggereren sarcoomachtige ziekte en bevindingen van enkel- en wervelkolomröntgenfoto's zijn nuttig bij de diagnose van spondylitis ankylopoetica, het syndroom van Reiter en inflammatoire darmaandoeningen.
2. Galliumscan en CT-onderzoek op de borst Bij patiënten met verhoogd serum angiotensine-converting enzyme en geen abnormaal röntgenonderzoek op de borst, kan CT-onderzoek op de borst worden overwogen, en traag galliumscan en galliumscan over het hele lichaam worden uitgevoerd om te bepalen of uit te sluiten Sarcomatoid ziekte.
3. Fluoresceïne fundus angiografie fluoresceïne fundus angiografie kan de mate van retinitis en retinale capillairen tonen zonder perfusie, hoewel otoscopie soms cystoïdoedeem kan vinden, maar fluoresceïne fundus angiografie kan nauwkeuriger zijn Als je beoordeelt of er een dergelijke laesie is, kun je veel klinisch niet-detecteerbaar cystoïd maculair oedeem vinden (Afbeelding 6). De middelste uveïtis gaat vaak gepaard met subretinale retinale vasculitis. Deze vasculitis is soms onder oftalmoscopie of Het is moeilijk te zien onder de driezijdige microscoop, maar fluoresceïne fundus angiografie kan vaatlekkage en bloedvatwandkleuring zien. Hoewel retinale vasculitis kan optreden in de middelste uveïtis veroorzaakt door verschillende oorzaken en verschillende systemische ziekten, De ziekte van Behcet, intermediaire uvitis veroorzaakt door sarcoomachtige ziekte, retinale vasculitis is een prominente klinische manifestatie.
4. Echoscopisch onderzoek Echoscopisch onderzoek van patiënten met ernstige glasachtige opaciteit kan worden gevonden in netvliesloslating, posterieure scleritis, oculaire granulomateuze granuloma, intraoculaire tumoren, enz., Om de diagnose en differentiële diagnose, echografie biomicroscopie te helpen bepalen. Het is van grote waarde om de sneeuwachtige veranderingen in het platte deel van het ciliaire lichaam, exsudatie, oedeem en infiltratie van ontstekingscellen in het glasvocht te bepalen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van intermediaire uveïtis
Diagnostische criteria
De diagnose van intermediaire uveïtis is voornamelijk gebaseerd op klinische manifestaties, vooral volgens de glasachtige ontstekingscellen meer dan de voorste ontstekingscellen, typische sneeuwbalopaciteit in het glasvocht, karakteristieke sneeuwachtige laesies, met cystoïd maculair oedeem, retinale vasculitis Klinische kenmerken zoals perivasculaire ontsteking, in het algemeen, zolang deze laesies worden opgemerkt, is de diagnose niet moeilijk, maar het probleem is dat uvale uvitis hetzelfde is als anterieure uveïtis, posterieure uveïtis en uveïtis. Een groot soort classificatie, die zelf kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken of systemische ziekten, dus het is niet voldoende om een diagnose van intermediaire uveïtis te stellen.Het moet ook worden gebaseerd op de kenmerken van het oog en het bijbehorende lichaam. Seksuele laesies, informeer gedetailleerd naar de medische geschiedenis, voer de nodige laboratoriumtests en bijbehorende onderzoeken uit en verduidelijken verder wat het lijden van de patiënt en de tussenliggende uveïtis veroorzaakt door de ziekte veroorzaakt. Alleen dan kan de arts weten wat hij kan verwachten en geven De patiënt wordt correct behandeld. Het is vermeldenswaard dat de meeste patiënten met Chinese uveïtis moeilijk de oorzaak en het potentieel kunnen bepalen Ziekte, maar dat betekent niet dat we niet nodig om de oorzaak of de onderliggende ziekte te vinden, integendeel, als ze kunnen uitsluiten dat deze oorzaken en ziekten (dwz, geïdentificeerd als idiopathische intermediaire uveïtis), de behandeling ook van groot nut zijn.
Differentiële diagnose
De differentiële diagnose van intermediaire uveïtis omvat twee aspecten: één is het identificeren van de vele oorzaken en systemische ziekten die uveïtis veroorzaken, met name om te bepalen of het wordt veroorzaakt door infectieuze factoren, dus de oorzaak van de oorzaak Anti-infectieuze behandeling. De andere is om sommige ziekten van niet-intermediaire uveïtis te identificeren. Omdat uveïtis laesies kan veroorzaken van het voorste segment naar de fundus, moeten patiënten met verschillende symptomen worden overwogen voor differentiatie met verschillende ziekten. Bespreek de differentiële diagnose van verschillende ziekten.
1. Multiple sclerose geassocieerd met uveitis Multiple sclerose is een progressief recidief en remissie van de demyeliniserende ziekte van het zenuwstelsel, die optische neuritis, retinale vasculitis, perivasculaire ontsteking, chronische anterior uveal kan veroorzaken Er zijn veel soorten ontstekingen en intermediaire uveïtis. De incidentie van intermediaire uveïtis bij deze patiënten is 3,3% tot 26,9%. Dit soort oogontsteking zelf is niet specifiek, dus het is moeilijk om multiple sclerose te diagnosticeren op basis van oogontsteking. Hoewel uveïtis soms kan optreden vóór neurologische aandoeningen, verschijnen bij de meeste patiënten neurologische laesies vóór uveïtis, hebben patiënten duizeligheid, ataxie, verlies van gezichtsvermogen, sensorische stoornissen, zwakte, sluitspierfunctie Aandoeningen, etc., suggereren de mogelijkheid van multiple sclerose.Voor deze patiënten moet een neuroloog worden geraadpleegd en een magnetisch resonantieonderzoek worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
2. Sarcoomachtige uveïtis sarcoom is een chronische granulomateuze ziekte met meerdere systemen waarvan de etiologie niet volledig wordt begrepen. Het veroorzaakt voornamelijk uveïtis in het oog. Carcinosarcoom komt veel voor bij zwarte mensen. Zelden veroorzaakt deze ziekte voorste uveïtis, kan ook posterieure uveïtis, tussenliggende uveïtis en totale uveïtis veroorzaken Uveïtis treedt vaak op na systemische ziekte, systemische laesies, vooral huidlaesies (nodulair erytheem) , bevriezing-achtige lupus, maculopapulaire en granulomateuze knobbeltjes, hilarische lymfadenopathie, oppervlakkige lymfadenopathie, etc. zijn zeer nuttig voor diagnose, vooral verhoogde serum angiotensine-omzettende enzymniveaus zijn van grote waarde voor diagnose.
3. Ziekte van Lyme geassocieerd met de ziekte van Lyme De ziekte van Lyme is een borreliose veroorzaakt door sputum, gemanifesteerd als een multi-systeem inflammatoire laesie, de patiënt bevindt zich meestal in het bosgebied, heeft een geschiedenis van bijtletsel, gemanifesteerd als migrerend erytheem, Migratieartritis, kan worden geassocieerd met hersenzenuwverlamming en perifere neuropathie, chronische meningitis, myocarditis, pericarditis, aritmie en andere systemische ziekten, veroorzaken meestal granulomateuze iritis in het oog, iridocyclitis, midden Uveïtis, diffuse choroiditis, optische neuritis, exudatief netvliesloslating, enz., De bovenstaande systemische laesies suggereren sterk Borrelia burgdorferi-infectie, serologische tests, vooral het gebruik van enzymgebonden immunosorbent assay (ELISA) om specifieke antilichamen te vinden Voor de diagnose, maar omdat de productie van antilichamen een bepaalde tijd in beslag neemt, is het niet altijd mogelijk om specifieke antilichamen in het vroege stadium van de ziekte te vinden.De toepassing van vroege antibiotica kan ook de productie van antilichamen beïnvloeden, wat resulteert in fout-negatieve resultaten. Dergelijke tests kunnen ook fout-positieve resultaten opleveren. Naast de bovenstaande methoden, helpen indirecte immunofluorescentiebepaling, immunoblotting, polymerasekettingreactie (PCR) bepaling van specifiek DNA en andere technologieën De diagnose van deze ziekte.
4. syfilitische uveïtis syfilis is een systemische ziekte veroorzaakt door Treponema pallidum, voornamelijk in de ogen van voorste uveïtis, intermediaire uveïtis, posterieure uveïtis, totale uveïtis, chorioretinitis, Retinale vasculitis, enz., Monoculaire of binoculaire betrokkenheid, de ziekte heeft vaak typische huidlaesies, zoals primaire diarree, secundaire syfilisuitslag of papula geschubd, late syfilisknobbeltjes of syfilis, non-treponema pallidum antigeen serumtest (zoals STD-laboratoriumtests, snelle plasma-pheresinetest) en Treponema pallidum-antigeentest (zoals fluorescente spirochete-antilichaamabsorptietest, Treponema pallidum-coagulatietest, Treponema pallidum fluoresceïne-gemerkte antilichaam dubbele kleuringstest) en andere tests zijn belangrijk voor diagnose Waarde, maar moet bij het beoordelen van de resultaten op vals-positieve of vals-negatieve resultaten letten.
5. Menselijk T-lymfotroop virus (HTLV) veroorzaakt door menselijk T-lymfocytenvirus type I heeft type 3, waarvan type I geassocieerd is met volwassen T-cel leukemie, dus het wordt menselijke T-cel leukemie genoemd. Virus type I, dit virus kan granulomateuze voorste uveïtis, tussenliggende uveïtis, posterieure uveïtis, totale uveïtis, retinale aderontsteking, retinale choroiditis, etc. veroorzaken, het virus veroorzaakt door uveïtis Dit komt vaker voor in Japan, maar in China is er geen melding van dit type. Hoewel dit type uveale ontsteking meestal wordt gekenmerkt door glasachtige bolvormige opaciteit, cystoïd maculair oedeem en retinale vasculitis, is er over het algemeen geen verandering in de sneeuwlaag. De opkomst van serum-specifieke antilichamen is belangrijk voor de diagnose.
6. Kattenkrabletsel Kattenkrabletsel is een ziekte veroorzaakt door Bartonella, conjunctivitis, neuroretinitis en uvitis in de ogen, lymfeklieren, bloedvaten gedetecteerd in het bloed, verschijnen in serum Een specifiek antilichaam tegen de Bartonella kan worden gebruikt om de diagnose te bepalen.
7. De ziekte van Behcet uveïtis De ziekte van Behcet kan intermediaire uveïtis veroorzaken, maar het wordt meer veroorzaakt door acute niet-granulomateuze anterieure uveïtis, totale uveïtis, retinitis en retinale vasculitis, en het wordt veroorzaakt door De middelste uveïtis komt zelden alleen in dit type voor, vaak met duidelijke retinitis of retinale vasculitis en voorste segmentreactie. Bovendien worden patiënten vaak vergezeld door terugkerende orale zweren, pleomorfe huidlaesies, genitale zweren, Artritis, betrokkenheid van het zenuwstelsel, enz., Volgens deze prestaties is over het algemeen niet moeilijk om een juiste diagnose te stellen.
8. Fuchs-syndroom Fuchs-syndroom kan intermediaire uveïtis, glasachtige bolvormige opaciteit, perifere retinale vasculitis of retinale choroïdale laesies veroorzaken, maar deze patiënten hebben vaak typische voorste segmentale laesies, zoals diffuse distributie of centraal hoornvliesgebied Verdeling van ster KP, iris depigmentatie, Koeppe knobbeltjes, gecompliceerde cataract, enz., Maar deze patiënten hebben over het algemeen geen cystoïdoedeem, posterieure poolretinale vasculitis en perivasculaire ontsteking, dus de diagnose is over het algemeen niet moeilijk.
9. Kameelsyndroom veroorzaakt door intraoculair lymfoom Intraoculair lymfoom kan voorste uveïtis, intermediaire uveïtis, retinitis en choroiditis veroorzaken, vaker bij ouderen, maar kan ook voorkomen bij kinderen, deze ziekte Kan ernstige voorste segmentontsteking, zelfs voorste kameremfyseem, grote celmassa in het glasvocht, choroïde of retinale infiltratie veroorzaken, maar gebruikelijker is niet-specifieke reactie, deze ontstekingsreactie op glucocorticoïden Ongevoelig voor immunosuppressiva, sommige patiënten kunnen neurologische aandoeningen, lymfadenopathie, cerebrospinaal vochtonderzoek, hersenmagnetische resonantieonderzoek en glasachtige biopsie hebben, zijn belangrijk voor de diagnose.
