urethrale tuberculose
Invoering
Inleiding tot urethra tuberculosis Tuberculose van urethra komt minder vaak voor, vooral bij mannen, met meer gecompliceerde niertuberculose of prostaat, zaadblaasjes tuberculose. Urethrale tuberculose kan urethrale vernauwing en obstructie veroorzaken, wat niertuberculose kan verergeren en schade kan verergeren. Urinekanaaltuberculose is secundair aan ernstige urogenitale tuberculose.Het is moeilijk te behandelen.Als de urogenitale tuberculose kan herstellen en de urethrale strictuur kleiner is, is de prognose beter. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige populatie: komt vooral voor bij mannen Wijze van overdracht: overdracht via de luchtwegen Complicaties: urethrale strictuur, blaastuberculose, uretertuberculose, niertuberculose
Pathogeen
Urinewegen tuberculose
Oorzaak van de ziekte:
Meestal als gevolg van prostaat- en zaadblaasjes tuberculose direct verspreid naar de achterste urethra, of als gevolg van urinaire tuberculose, penile tuberculosis veroorzaakt door urineweginfectie. Tuberculose-infectie gaat vooraf aan de vorming van tuberculeuze knobbeltjes op het slijmvlies en de knobbeltjes vergroten en fuseren om een zweer te vormen.De basis van de zweer bestaat uit granulatieweefsel en de granulateweefselfibrose veroorzaakt stenoseobstructie.
Penile tuberculose (35%):
De incidentie van penistuberculose is goed voor 4% van de incidentie van tuberculose van het urogenitale kanaal.Het begin kan zich op het oppervlak van de penishuid, in het corpus cavernosum of in de urethra van de penis bevinden. Mycobacterium tuberculosis kan worden overgedragen door tuberculose van de urinewegen, en kan ook worden overgedragen via geslachtsgemeenschap of contact met besmette kleding, of het nu te wijten is aan de overdracht van bloedbronnen is nog steeds controversieel.
Prostaattuberculose (30%):
Prostaattuberculose maakt deel uit van de gehele urogenitale tuberculose, en urogenitale tuberculose is onderdeel van systemische tuberculose. De meest voorkomende vorm van urogenitale tuberculose is niertuberculose.De meeste andere organen zijn secundair aan niertuberculose, waaronder prostaattuberculose. Hoe ernstiger de ziekte van niertuberculose, hoe groter de kans op mannelijke tuberculose.
Het voorkomen
Urineweg tuberculose preventie
1. Versterk de gezondheidseducatie zodat jongeren de nadelen en manieren van besmetting met tuberculose begrijpen. Ontwikkel goede gezondheidsgewoonten die niet spugen. De tbc-patiënten worden verbrand of gedesinfecteerd.
2. Regelmatig lichamelijk onderzoek van adolescenten moet worden uitgevoerd om vroege detectie, vroege isolatie en vroege behandeling te bereiken. Bovendien moet het BCG-vaccin op tijd aan zuigelingen en jonge kinderen worden gegeven om het lichaam immuun te maken en het optreden van tuberculose te verminderen.
3. Gevonden dat er symptomen zijn zoals lage koorts, nachtelijk zweten en bloedstolsels bij droge hoest, dus ga naar het ziekenhuis voor onderzoek. Na de diagnose tuberculose moet deze onmiddellijk worden behandeld met streptomycine, remi-zout en ethambutol. Tegelijkertijd moeten we ook aandacht besteden aan het verhogen van voeding om de fysieke fitheid te verbeteren. Zolang het tijdig wordt gevonden en volledig wordt behandeld, kan tuberculose volledig worden genezen.
4. Tuberculose is een ziekte die door de tuberkelbacil door de luchtwegen wordt overgedragen en wordt voornamelijk overgedragen door hoest, niezen en vliegende druppels van de patiënt tijdens luid spreken. Daarom is het noodzakelijk om goede hygiënische gewoonten te ontwikkelen om infecties te voorkomen. Gebruik bij het niezen een zakdoek om je mond te bedekken en voorkom dat je tegenover anderen staat; de kamer moet regelmatig worden geventileerd en mensen in dichtbevolkte gebieden moeten meer opletten; er moet meer worden gedaan om de immuniteit te verbeteren.
Complicatie
Urineweg tuberculose complicaties Complicaties urethrale strictuur blaas tuberculose ureter tuberculose niertuberculose
Complicaties van urethrale tuberculose zijn urethrale strictuurobstructie In ernstige gevallen kan urethrale tuberculose zich verspreiden naar de omgeving, wat leidt tot urethrale huidkrampen of urethra rectale (vaginale) spasmen. Oplopende infectie kan leiden tot blaastuberculose, blaascontractuur, ureterale tuberculose en niertuberculose. Door de bloedcirculatie kan zich verspreiden naar verschillende weefsels en organen door het hele lichaam, waardoor peritoneale tuberculose, tuberculose en bottuberculose worden veroorzaakt. Daarom moeten patiënten met urethrale tuberculose B-echografie, CT, MRI zijn om te bepalen of er tuberculose in andere delen is.
Symptoom
Urinewegen tuberculose symptomen veel voorkomende symptomen diffuse infiltratie van de urethra, hematurie, urinewegen, urinewegen, urinefrequentie, urinewegbloeding
1. frequent urineren, dysurie, urethrale bloeding of hematurie.
2. Moeilijkheden bij het plassen, waaronder het dunner worden van de urinelijn, een korter bereik en zwak plassen.
3. Het perineum is sputum en dikke, harde, koordachtige urethra of urethrale fistels.
4. Voortplantingsstelselonderzoek, vaak met de prostaat, zaadblaasjes, epididymis-staart met harde knobbeltjes, en kan worden gevonden in de zaadleider met kraalachtige knobbeltjes.
Onderzoeken
Urineweg tuberculose onderzoek
Urine routine
Ongeveer 90% van de patiënten kan abnormale urine vinden en urine is over het algemeen zuur. Microscopische pyurie en hematurie komen het meest voor bij een kleine hoeveelheid urine-eiwit. Urine-routineonderzoek is een belangrijke aanwijzing voor vroege screening van niertuberculose.
2. Urinevlek voor tuberculose
Om 24 uur urine te nemen of 's ochtends direct het eerste urinesediment uit te smeren, voor zuurvaste kleuring om tuberculose te vinden, zelfs 3 keer, kan 50% tot 70% van de patiënten tuberculose worden gevonden. Er moet echter worden opgemerkt dat als het uitstrijkje positief is, het niet volledig kan worden bepaald.Vanwege de besmetting van urine door uitstrijkbacteriën of andere zuursterke bacillen, is het morfologisch moeilijk te onderscheiden van Mycobacterium tuberculosis, wat resulteert in vals positief. In het bijzonder kan het niet worden gediagnosticeerd door te vertrouwen op één positief resultaat. Daarom moeten bij het verzamelen van urinemonsters de vulva en urethrale opening worden gewassen om besmetting te voorkomen.Alle anti-tuberculose-medicijnen moeten 1 week vóór het onderzoek worden gestopt om de positieve snelheid van urinetest te verbeteren.
3. Urinetuberculosecultuur
Het is een belangrijke basis voor de diagnose van niertuberculose en kan worden gecontroleerd op bacteriële resistentie. Algemeen wordt aangenomen dat ochtendurinespecimens beter zijn dan 24 uur urine, omdat ochtendurine gemakkelijk te verzamelen is en er minder kans op besmetting is. Omdat tuberculose-excretie in de urine interstitieel is, wordt echter ten minste 3 dagen vóór de toepassing van een tuberculosebehandeling ochtendurine gebruikt voor tuberculosecultuur en kan het positieve percentage 80% tot 90% bereiken. Sommige wetenschappers hebben voorgesteld om 6 ochtendurineculturen beter te verzamelen.
4. Immunologische methoden
Immunologische diagnose is gebaseerd op het principe van specifieke reactie tussen antigeen en antilichaam om antigeen, antilichaam, antigeen-antilichaamcomplex in serum en urine te detecteren en te helpen bij het diagnosticeren van tuberculose. Veelgebruikte detectiemethoden zijn radioimmunoassay (RIA) en enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA). Hubei Medical College gebruikte ELISA om tuberculose-antilichaam te meten om niertuberculose te diagnosticeren, en het coïncidentiecijfer met pathologische diagnose was 82%.
5. Urethrale angiografie kan de locatie, lengte en stenose van de urethrale strictuur tonen.
6. Transurethrale biopsie, histologisch onderzoek kan de diagnose bevestigen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van urethra tuberculosis
diagnose
Urogenitale tuberculosepatiënten met frequent urineren, fijne urinewegen, dysurie, urineretentie en andere symptomen van urethrale strictuur en geen geschiedenis van trauma en gonorroe, lichamelijk onderzoek van urethrale verdikking, u moet de mogelijkheid van urethra tuberculose overwegen, verder onderzoek kan worden gedaan urethrografie , urethroscopisch onderzoek, indien nodig, biopsie, gecombineerd met laboratorium- en beeldvormingsonderzoek, kan de diagnose bevestigen.
Differentiële diagnose
1. Urethrale strictuur: ook gemanifesteerd als dunner worden van de urinewegen, kan worden geassocieerd met frequent urineren, urgentie en zelfs urineretentie, maar urethrale strictuur heeft vaak een geschiedenis van urethraal trauma of chirurgie, urethra angiografie kan worden gezien in de urethrale strictuur.
2. Trichomonas urethritis: manifesteert zich ook als frequent urineren, urgentie, dysurie met urethrale infusie, maar patiënten zonder een voorgeschiedenis van urinaire tuberculose, geen dysurie en triceps kunnen worden gevonden in urine en secreties.
3. gonokokken urethritis: ook gemanifesteerd als frequent urineren, urgentie, dysurie, late dysurie, maar de patiënt heeft een geschiedenis van onreine geslachtsgemeenschap, urethrale secreties kunnen gonococcus vinden.
4. Blaastuberculose: vertoonde ook frequent urineren, urgentie, dysurie, geschiedenis van urinaire tuberculose, maar geen dysurie, urethrografie zonder urethrale strictuur.
