Longklepstenose chirurgie

1. Bij patiënten met longstenose zijn de symptomen duidelijk en het systolische drukverschil tussen de rechter hartkamer en de longslagader moet groter zijn dan 5,3 kpa (40 mmhg). 2. Sommige patiënten hebben klinische symptomen die niet voor de hand liggen, maar patiënten met ECG die juiste ventriculaire hypertrofie en spanning vertonen, moeten een operatie overwegen. 3. Als de drukgradiënt kleiner is dan 5,3 kpa of de rechterventrikeldruk lager is dan 6,6 kpa (50 mmhg), is dit klinisch asymptomatisch. 4. Ernstige longstenose, de perifere circulatie van de patiënt is duidelijk purpura, en zelfs coma, noodbehandeling kan worden behandeld wanneer zuurstof en infusie niet effectief zijn. Behandeling van ziekten: longklepinsufficiëntie indicaties 1. Bij patiënten met longstenose zijn de symptomen duidelijk en het systolische drukverschil tussen de rechter hartkamer en de longslagader moet groter zijn dan 5,3 kpa (40 mmhg). Chirurgie moet vroeg worden gedaan, en het is geschikt voor voorschoolse. 2. Sommige patiënten hebben klinische symptomen die niet voor de hand liggen, maar patiënten met ECG die juiste ventriculaire hypertrofie en spanning vertonen, moeten een operatie overwegen. 3. Als de drukgradiënt minder is dan 5,3 kpa of de rechterventrikeldruk lager is dan 6,6 kpa (50 mmhg), klinisch asymptomatisch, ECG en röntgenfoto, zijn er geen duidelijke veranderingen in de rechter hartkamer, vereisen meestal geen chirurgie, maar moeten regelmatig worden opgevolgd. Gezien de slechte natuurlijke prognose van deze ziekte en de hoge veiligheid van chirurgie in de afgelopen jaren, is er een neiging om de indicaties voor chirurgische behandeling te versoepelen. 4. Ernstige longstenose, de perifere circulatie van de patiënt is duidelijk purpura, en zelfs coma, noodbehandeling kan worden behandeld wanneer zuurstof en infusie niet effectief zijn. Preoperatieve voorbereiding Ernstige patiënten, zoals cyanose of een slechte hartfunctie, intermitterende zuurstoftoevoer voor de operatie, beperkte activiteit, een kleine hoeveelheid gepolariseerde vloeistof, hartfalen, harttherapie, diurese en andere geneesmiddelen, nadat de hartfunctie en algemene aandoeningen verbeterden, Kies dan voor een operatie. Chirurgische ingreep 1. Positie, incisie: rugligging, sternale middellijnincisie, longitudinaal gesneden gelukkige zak, onthullend het hart. 2. Extracardiale exploratie: om de gemeenschappelijke longslagader en annulus, rechter ventriculair uitstroomkanaal, de grootte van elk compartiment te identificeren en of er sprake is van een gecombineerde misvorming. Bij patiënten met eenvoudige longstenose is de gemeenschappelijke longslagader aanzienlijk verwijd, is de vaatwand dunner en kan een ruwe systolische tremor worden gevonden voor de longslagaderwortel.Het licht kan worden gedrukt op de mond van de vismond en de verdikte klep. . Pulmonale arterieringen zijn meer dysplastisch, relatief smal, de trechterspieren zijn dik, de rechter hartkamer is vergroot en de ventriculaire wand is dik en het rechter atrium is ook vergroot. 3. Chirurgische methoden: (1) Pneumatische flapincisie onder anesthesie bij lage temperatuur: scheid de bovenste en onderste vena cava en plaats de blokkeerband. In de voorste wand van de longslagader werd 1 hechtdraad gebruikt op de 1-0 zijden draad, de onderste, de linker en de rechter, als de tractielijn. De tractielijn aan het onderste uiteinde wordt ongeveer 0,5 cm boven de annulus van de longklep gehecht en de afstand tussen de bovenste en onderste hechtingen is 3 tot 4 cm. De voorste wand van de longslagader werd onder de vier tractielijnen geklemd met een niet-invasieve vaatklem en opengesneden. Na hyperventilatie wordt de inferieure vena cava eerst geblokkeerd, vervolgens de superieure vena cava wordt geblokkeerd en nadat het resterende bloed in de rechter hartkamer is afgevoerd, wordt de kunstmatige geassisteerde ademhaling gestopt. Verwijder de niet-invasieve vaatklem, put het bloed in de longslagader uit en de assistent trekt de longslagaderincisie naar de zijkant van het hart om de mond van de longklep schoon te maken. De chirurg gebruikt de scherpe rand om nauwkeurig langs de fusie van de klepverbinding te snijden of te snijden en houdt 1 tot 2 mm tussen de incisie en de bevestigingsrand van de bijsluiter om te voorkomen dat de wand van de longslagader wordt gesneden. Nadat de klep is ingesneden, gebruikt de chirurg de wijsvinger om het rechter ventriculaire uitstroomkanaal door de klep te penetreren om erachter te komen of er een trechterstenose is. Wanneer de annulus smal is, kan deze worden verwijd met een vinger of een lange vaatklem. Nadat de operatie van het hart is voltooid, zullen de chirurg en de assistent de vier tractielijnen optillen en de superieure vena cava openen. Wanneer het bloed in de incisie van de longslagader is overgelopen, worden de twee randen van de incisie geklemd met de niet-invasieve arteriotomie. Nadat het hart klopt, wordt het hart geleidelijk geopend. Vena cava. Deze bewerking kan binnen 3 tot 5 minuten worden voltooid. De incisie van de longslagader werd continu gehecht met een 1-0 zijden draad. (2) Longklepincisie onder cardiopulmonale bypass: oprichting van extracorporale circulatie. Longitudinale incisie van de longslagader, zie de mond van de longstenose van de vis en snijd langs de fusieovergang. Als de annulus klein is, kan de annulus worden vergroot met een vinger of een vaatklem. Normale zoutoplossing werd in de incisie van de longslagader geïnjecteerd en de lucht in de rechter hartkamer en longslagader werd afgevoerd en de incisie van de longslagader werd continu heen en weer gehecht. Beëindig de extracorporale circulatie. 4. Sluit de borst: spoel de pericardiale holte, hecht het pericardium, plaats de mediastinum en de pericardiale holte drainage en sluit de borst laag voor laag. complicatie Er zijn veel redenen voor vermoeidheid: de arbeiders zijn te licht om vermoeidheid te veroorzaken, omdat het natrium in het zout de prikkelbaarheid van de zenuwen en spieren kan verbeteren. Onvoldoende slaap kan ervoor zorgen dat mensen zich zwak voelen, maar mensen met neurasthenie die langdurig gebruik van slaappillen voelen, zullen zich zwak voelen.