tracheo-oesofageale shunt

Tracheale oesofageale drainage (gracheoesophagealshuntprocedure) is een patiënt die de uitspraakfunctie van totale laryngectomie verliest en een knopachtig uitspraakapparaat gebruikt om de reconstructie van de tweede fase of één fase uit te voeren. Het basisprincipe is om het longgas in de laryngeale en faryngeale holte te brengen via de tak die is vastgesteld door de tracheale slokdarm kunstmatige fistel en om het slijmvlies te vibreren. Onderweg. Er zijn veel soorten uitspraakbuizen: blomsinger (1979) uitspraakbuis, panie (1981) uitspraakknop, singh (1988) klepknop, etc., waarin de blomsinger lagedruk flap-type uitspraakbuis een pedicled valve in de slokdarmzijwand heeft. Meestal gesloten, de uitspraak is open en de luchtstroomweerstand is niet groot; de knop voor de uitspraak van de panje is een paar van een flens voorziene siliconen buis, de slokdarmzijde is een eenwegklep van het eendenbektype, het tracheale uiteinde is open en de slokdarmzijde en de luchtpijpzijde hebben elk een flens. Dit type is klein van formaat en heeft een grote luchtstroomweerstand, maar heeft weinig effect op ademhaling en hoest; de korte buis van het singh-ventielmembraan is verbonden met een korte siliconen tracheale buis aan de luchtpijpzijde, die open is bij inademing en in één richting geventileerd wanneer het geluid wordt gesloten. Buis, wanneer de patiënt spreekt, kan de mond met de hand worden geblokkeerd. Klinisch gebruik van de uitspraakbuis van blomsinger. Behandeling van ziekten: larynxkanker indicaties 1. Na totale laryngectomie faalde de slokdarmtraining of de kunstmatige keel en elektronische keel waren niet tevreden. 2. De longfunctie van de patiënt is nog steeds goed, hij kan de uitspraakbuis zelf reinigen en er is geen lokaal tumorherstel. Preoperatieve voorbereiding De slokdarminflatietest moet vóór de operatie worden uitgevoerd om de doorgankelijkheid van het keelholtesegment en de functie van de keelspier te begrijpen. Chirurgische ingreep 1. De patiënt neemt de rugligging en de schouderpositie in. 2. Steek een siliconen buis of slokdarm met een diameter van 1,0-1,5 cm door de mond. Wanneer het voorste uiteinde van de siliconen buis of de slokdarmspiegel de slokdarmingang bereikt, kan het uiteinde van de siliconen buis worden aangeraakt bij de nek tracheostomie of zie Licht voor de slokdarm. Onder begeleiding van dit licht, in de achterste wand van de luchtpijp in de tracheostomie, 5 ~ 7 mm van de kruising van de huid en slijmvliezen, gebruikt u het kleine ronde mes of de 18e adernaald om in het gebied te snijden of te prikken door de tracheale slokdarm Voer de endoscoopholte van de siliconenbuis of de slokdarmspiegel in. Het incisiegebied bevindt zich op 12 uur en de rechte incisie is ongeveer 0,8 tot 1,0 cm lang. 3. Uit de siliconenbuis of de endoscopische slokdarm en de punt van de incisie of venipunctie, is op dit moment de tracheale slokdarmshunt gevormd. Een katheter of polyethyleen buis met een waterzak wordt ingebracht door de incisie of punctie en het uiteinde van de waterzak wordt in de slokdarmholte geplaatst om hoesten te voorkomen. 4. De polyethyleen buis of katheter met de waterzak moet 2 tot 3 weken bij de stoma van de tracheale slokdarm worden bewaard, zodat de stoma van de tak stabiel is. Na 5,2 tot 3 weken werd de katheter of polyethyleenbuis uit de fistel getrokken en werd de articulatiebuis onmiddellijk door de fistel tussen de tracheale en de slokdarm geplaatst, zodat de slokdarmzijde van de articulatiebuis de slokdarm binnentrad. De klep is bevestigd in het midden van de voorkant van de nek. 6. Tracheale oesofageale bypass-stoma kan ook worden voltooid in de i-fase van totale laryngectomie.