Herstel en reconstructie van borstwanddefecten

Thoracale wandtrauma of massale borstwandafwijking na verwijdering van de borstwandtumor vereist reparatie en reconstructie van de borstwand. Thoracale wandreconstructie is vereist voor botwanddefecten van 6 cm x 6 cm. Over het algemeen kan autoloog weefsel worden gebruikt. Indien nodig kunnen metalen stents worden toegevoegd. Grote oppervlakte-defecten (10 cm x 10 cm of meer) zijn ideaal voor Sanwenzhi-reparatie. Weke delen van de huid kunnen worden gerepareerd. De latissimus dorsi flap en het gespleten gehemelte. Behandeling van ziekten: borstwand zacht weefsel tumor borstwand zacht weefsel letsel indicaties Patiënten met borstwandtrauma of grote borstwanddefecten na verwijdering van borstwandtumoren. Preoperatieve voorbereiding Antibiotica worden routinematig gebruikt vóór de operatie. Chirurgische ingreep Reparatie van de zachte weefsellaag van de borstwand: deze kan direct worden gehecht of overgedragen door aangrenzende flappen; het is zeer geschikt voor de overdracht van borstkleppen bij vrouwelijke patiënten. Niet-borstkankerpatiënten kunnen de ipsilaterale borst gebruiken om de wond los te maken en te verplaatsen. Als een kant van de borst afwezig is, kan het contralaterale borstgespleten gehemelte ook worden gebruikt om de wond op de borstwand te repareren.Het is eenvoudig en effectief, maar als de borst wordt verplaatst, als het uiterlijk te groot is, kan met name de tepel naar de borst bewegen. Nabij de lijn moeten jonge vrouwen zoveel mogelijk worden vermeden tijdens niet-palliatieve chirurgie. De latissimus dorsi flap heeft een zeer belangrijke positie in het herstel van borstwanddefecten.Het maximaal beschikbare weefselgebied kan 35 cm x 18 cm bedragen.De eiland latissimus dorsi flap met neurovasculaire pedicle wordt vaak gebruikt voor metastase door de subcutane tunnel. Het herstel van alle defecten in de laterale borstwand en de musculocutane flap heeft voldoende dikte en sensorische zenuwen en het reparatie-effect is zeer bevredigend. Het herstel van de benige borstwand: de sleutel is de stabiliteit van de borstwand, een bepaalde treksterkte, een beschermende rol spelen voor de interne organen van de borst en de negatieve druk van de borst handhaven. Algemeen wordt aangenomen dat het defectgebied 6 cm x 6 cm is en het ribdefect meer dan 2 is en dat een reconstructie van de borstwand moet worden uitgevoerd. Voor het defect van de achterste borstwand, vanwege de bescherming van het schouderblad en de dikkere spierlaag, kan het minimaal vereiste reconstructiegebied worden uitgebreid tot 10 cm x 10 cm. Methoden omvatten het gebruik van autoloog of allogeen weefsel, metaalachtige materialen en synthetische materialen. Autoloog weefsel inclusief fascia lata, spierflap, omentum, patella, ribben, enz., Hoewel beschouwd als het meest geschikte reparatiemateriaal voor menselijke fysiologie, maar beperkt in materiaal, toegenomen trauma en de meeste hardheid is niet genoeg, geschikter voor gebied Reparatie van kleine defecten. De metalen materialen omvatten voornamelijk metaaldraad, gaas en plaat.De titaniumlegering is het meest ideaal, de weefselcompatibiliteit is goed, de reparatie is eenvoudig en handig en de sterkte is ook sterk. De combinatie van de zelfrijdende fasciafilm en de synthetische vezelplaat kan betere resultaten bereiken, maar Reparatie van defecten in een groot gebied is niet ideaal, en metalen materialen zijn niet bevorderlijk voor postoperatief röntgenonderzoek en radiotherapie. In het bijzonder is de invloed van de metalen plaat groter en is de bevestiging moeilijk en gemakkelijk los te maken. Synthetische materialen zijn nylon, plastic, plexiglas, Dacron, Marlex, enz. Momenteel worden Dacron en Marlex gebruikt.De methode is eenvoudig en de compatibiliteit is goed, maar de treksterkte is nog steeds onvoldoende en er is een groot gebied van defectreparatie. beperkingen. De huidige beste reparatiemethode voor botwandige borstwanddefecten is de Marlex + botcement + Marlex sandwichhealingsmethode gerapporteerd door Mc Cormack et al. complicatie Lokale effusie (de druk wordt uitgeoefend na het pompen), het titaniumlegeringsvel is losjes geïnfecteerd.