Hart doordringende wondhechting

Myocardiaal letsel is een extreem ernstig letsel en het sterft snel af door massale bloedingen. Een klein aantal gewonden heeft een kleine myocardiale breuk en het uitgestoten bloed stroomt in de pericardholte, wat levensbedreigende pericardiale occlusie kan veroorzaken. Als het op tijd kan worden vervoerd en gered, kan het levens redden. Behandeling van ziekten: penetrerend harttrauma indicaties Voor gewonde patiënten met myocardiale penetrerende wonden moet onmiddellijk een operatie worden uitgevoerd om snel de nodige pre-operatieve voorbereiding te redden om levens te redden. Preoperatieve voorbereiding Preoperatieve voorbereiding (inclusief bloedtransfusie, infusie, reddingsschok, voorbereiding van een groot aantal bloedbronnen, etc.) moet zo kort mogelijk zijn, de beweging moet behendig zijn en de gewonden onmiddellijk naar de operatiekamer worden gestuurd, wachtend op een schok om de operatie te corrigeren. Als de symptomen van hartcompressie te zwaar zijn, kan een deel van het bloed snel uit het pericardium worden verwijderd vóór de inductie van anesthesie om de ernstige compressie van het hart te verbeteren. Als er een hartstilstand optreedt in de eerste hulp, kan het hart op de plek worden geopend en kan het hart worden gereanimeerd terwijl het hart wordt gereanimeerd. Chirurgische ingreep 1. Positie, incisie: selecteer de voorste of posterolaterale incisie volgens de wondlocatie en wees gereed om de incisie te vergroten. Over het algemeen is de laterale incisie de snelste in de borst en wordt de vijfde intercostale incisie uitgevoerd om het vijfde ribbenkraakbeen te snijden. 32. Gatreparatie en hechtdraad: Na zorgvuldig het kleine gaatje te hebben gevonden dat door het pericardium is doorboord, gebruikt u de hemostatische tang om het pericardium aan beide zijden van het gat op te tillen, de aspirator voor te bereiden en vervolgens de gelukkige zak in lengterichting te snijden, aan beide kanten open te zuigen en het bloed in de pericardholte te zuigen. Verwijder het bloedstolsel, vind snel de scheur in het myocardium en gebruik de linkervinger om het bloeden voorzichtig te stoppen. Het myocardium wordt gehecht met een zijden draad onder de vinger of een hechtdraad over de volledige dikte. Als de stenose zich in de buurt van de kransslagader bevindt, moet sacrale hechting van de kransslagader worden uitgevoerd om te voorkomen dat de kransslagader wordt geligeerd en de bloedtoevoer wordt aangetast. Soms kan een naald worden gebruikt om een hechtdraad aan elke kant van de spleet te hechten en kunnen de twee lijnen tijdelijk worden getrokken om het bloeden tijdelijk te stoppen en wordt de spleet van het myocard onderbroken. In het geval van atriaal penetrerend letsel, kunnen de atriale tang of hartoortangen worden gebruikt om de atriumwand rond de breuk te klemmen en vervolgens worden gerepareerd en gehecht. Hechtdraad pericardium: Controleer de hartspleet goed, niet langer bloeden, spoel de pericardiale holte en snijd een kleine mond na elektrocoagulatie in het achterste deel van de nervus phrenic om afvoer van bloed en pericardiaal exsudaat te vergemakkelijken, om herhaling van pericardiale occlusiesymptomen te voorkomen En hecht losjes de pericardiale incisie. 4. Sluit de borstholte: Spoel de borstholte, plaats de thoracale drainageslang door de 8e intercostale ruimte aan de linkerkant en hecht het 5e kraakbeen met de 10e draad of fijne staaldraad en hecht de borstwand laag voor laag.