lensuitsteeksel
Invoering
introductie Lensuitsteeksel is een van de symptomen van bijziendheid. Het is een veel voorkomend probleem bij alle patiënten met bijziendheid. Sommige mensen zien de ogen niet prominent maar steken naar binnen uit. Omdat de groei van de oogas de belangrijkste oorzaak is van bijziendheid. Zodra het oog bijziendheid heeft ontwikkeld, dat wil zeggen, is de oogas langer geworden en zal de oogbol enigszins uitsteken vanwege de lengte van de voor- en achteras.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaken van bijziendheid zijn te wijten aan interne en externe oorzaken:
1. Interne oorzaak
(1) Genetische kwaliteit: bijziendheid heeft een bepaalde genetische neiging, die wordt erkend, vooral voor hoge bijziendheid. Maar voor algemene bijziendheid is deze neiging niet erg duidelijk. Degenen met genetische factoren, de leeftijd van de ziekte is eerder, meer dan 6.00D. Maar er zijn ook mensen met hoge bijziendheid, geen familiegeschiedenis. Hoge bijziendheid is autosomaal recessief en algemene bijziendheid is een multifactoriële genetische ziekte.
(2) Ontwikkelingsfactoren: zuigelingen zijn hyperopie vanwege hun kleine oogbollen, maar naarmate de leeftijd toeneemt, wordt de oogas geleidelijk langer en ontwikkelt zich normaal tot de puberteit. Als er overontwikkeling optreedt, wordt bijziendheid gevormd.Dit type bijziendheid wordt eenvoudige bijziendheid genoemd en begint op schoolleeftijd. Over het algemeen minder dan 6.00D. Het zal stoppen met groeien tot ongeveer 20 jaar oud. Als je heel snel vooruitgang boekt in je jeugd, zul je sneller vooruitgang boeken als je 15 tot 20 jaar oud bent, en dan later vertragen. Dit type bijziendheid is vaak hoger dan 6.00D, die 20D ~ 25D of 30D kan bereiken. Dit type bijziendheid wordt hoge bijziendheid of progressieve bijziendheid of pathologische bijziendheid genoemd. Dit soort bijziendheid kan in latere jaren worden vertraagd en verslechterd, zodat het zicht geleidelijk kan worden verminderd en de bril het zicht niet kan corrigeren. Bijziendheid wordt zelden bij de geboorte gevonden, maar zeer weinigen zijn aangeboren.
2, externe factoren: dat wil zeggen omgevingsfactoren, bezig met tekstwerk of ander dichtbij werk, meer bijziendheid, adolescente studenten hebben ook meer bijziendheid, en vanaf de vijfde en zesde klas van de basisschool is de prevalentie aanzienlijk toegenomen. Dit fenomeen geeft aan dat het optreden en de ontwikkeling van bijziendheid nauw verband houdt met nauw werk. Vooral de oogbollen van adolescenten bevinden zich in het stadium van groei en ontwikkeling, het aanpassingsvermogen is zeer sterk, het rek van de balwand is ook relatief groot en de aanpassing en assemblage van de lees-, verzend- en ontvangstruimtes, enz. Tijdens nauw werken, maken de externe spieren (voornamelijk innerlijk recht) De spier oefent een bepaalde druk uit op de oogbol en de intraoculaire druk neemt ook dienovereenkomstig toe. Naarmate de operatie toeneemt, nemen de frequentie en de tijd van aanpassing en verzameling geleidelijk toe. De ciliaire spier en de extraoculaire spier zijn vaak in een staat van hoge spanning. Overmatige effecten kunnen ciliaire spierspasmen veroorzaken en tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Na rust of gebruik van de verzachtende ciliaire spier kan het zicht echter verbeteren in volledig herstel. Daarom noemen sommige mensen dit soort bijziendheid als functionele bijziendheid of pseudomyopie. Onder de langdurige mechanische compressie van het sclerale weefsel strekt de wand van de bal zich geleidelijk uit, de oogas is langwerpig en de mate van bijziendheid is dieper en dieper, en kan niet langer worden verlicht door atropine. Vooral in de adolescentie is het niet aandacht schenken aan visuele hygiëne de directe oorzaak van bijziendheid. Geen aandacht schenken aan de algemene gezondheid kan de ontwikkeling van bijziendheid bevorderen.
Onlangs hebben sommige mensen de "toekomstgerichte onderzoeksmethode" gebruikt om de rol van omgevings- en genetische factoren bij de pathogenese van bijziendheid te observeren. De methode is bedoeld voor studenten met een normaal gezichtsvermogen die na twee jaar follow-up worden getroffen door bijziendheid. Factoren worden geanalyseerd en beoordeeld. De resultaten zijn als volgt: in termen van genetische factoren: de verhouding van de nieuwe prevalentie van bijziendheid is 1: 2,6: 3,8 voor kinderen zonder bijziendheid, één met bijziendheid, en beide voor bijziendheid; in termen van omgevingsfactoren: de leestijd na de les is 1 De verhouding tussen de nieuwe prevalentie van bijziendheid van ~ 2 uur: 3 uur: 4 ~ 5 uur was 1: 2,1: 3,2. Daarom zijn genetica en het milieu twee belangrijke factoren die de bijziendheid van studenten beïnvloeden.
Bovendien zijn in brede zin de vervuiling van sporenelementen in de atmosfeer, de verandering van voedingsstoffen en de leermiddelen die niet voldoen aan de eisen van ergonomie ook objectieve factoren, en er zijn rapporten die het optreden van bijziendheid bij studenten beïnvloeden. Deze factoren zijn echter ondergeschikt aan de vergelijking van bijziendheid.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Oogonderzoek oftalmoscopie
1. Zicht: het meest prominente symptoom van bijziendheid is verminderd gezichtsvermogen op afstand, maar dichtbij zien kan normaal zijn. Hoewel hoe hoger de mate van bijziendheid, hoe slechter het zicht, maar er is geen strikte ratio. Over het algemeen geldt voor bijziendheid boven 3,00 D dat het zicht op afstand 0,1 niet overschrijdt; de 2,00 D ligt tussen 0,2 en 0,3; de 1,00 D is maximaal 0,5, en soms is het beter, zie (Afbeelding 1).
2, visuele vermoeidheid: vooral bij mensen met een laag niveau, maar niet zo vanzelfsprekend als hyperopie. Het wordt veroorzaakt door de inconsistentie tussen aanpassing en verzameling. Hoge bijziendheid Omdat het blikdoel te dicht bij het oog is, kan het collectieve effect niet worden geëvenaard.Daarom wordt vaak een monoculaire blik gebruikt, maar dit veroorzaakt geen visuele vermoeidheid. 3. Omdat de oogpositie niet hoeft te worden aangepast wanneer het gezichtsvermogen dichtbij is, is de functie van de verzameling relatief verzwakt. Wanneer het evenwicht van spierkracht niet kan worden gehandhaafd, wordt de visuele functie van beide ogen vernietigd en wordt slechts één oog bekeken en wordt het andere oog naar buiten gericht. Tijdelijke alternerende strabismus. Als de visuele functie van het schuine oog extreem slecht is en de afbuiging eerder plaatsvindt, verliest het schuine oog het fixatievermogen en wordt het een monoculaire externe strabismus.
4, oogbol: hoge bijziendheid, hoort meestal bij axiale bijziendheid, de voorste en achterste as van het oog is langwerpig en de verlenging ervan is bijna beperkt tot de achterste paal. Daarom is de oogbol prominenter, de voorste kamer is dieper, de pupil is groot en de reflectie is langzamer. Omdat er geen geconditioneerde stimulus is, wordt de ciliaire spier, vooral het ringvormige deel, atrofisch en bij extreem hoge bijziendheid kan het kristal de iris helemaal niet ondersteunen en treedt milde iristremor op.
5, fundus: lage bijziendheid oogveranderingen zijn niet duidelijk, hoge bijziendheid, als gevolg van overmatige verlenging van de oogas, kan degeneratieve veranderingen in de fundus veroorzaken.
(1) Luipaardachtige fundus: de bloedvaten van het netvlies worden dun en recht na het verlaten van de optische schijf. Tegelijkertijd kan door de verlenging van de choroïdale capillairen de voeding van de retinale pigmentepitheellaag worden aangetast, zodat het oppervlakkige pigment verdwijnt en de choroïdale bloedvaten worden blootgesteld, waardoor een luipaard wordt gevormd. Gestreepte fundus.
(2) De choroïde rond de optische schijf van de bijziende boog wordt weggetrokken van de tijdelijke zijde van de tepel onder de tractie van de sclerale rek, en de sclera erachter wordt blootgesteld om een witte gebogen plek te vormen. Als de achterste pool van de oogbol blijft uitzetten en zich uitstrekt, strekt de choroïdale dislocatie zich geleidelijk uit van de tijdelijke zijde van de tepel naar de omtrek van de optische schijf en vormt uiteindelijk een ringvormige plaque. Onregelmatige pigmenten en verharde choroïdale bloedvaten zijn te zien in deze plaque.
(3) Onregelmatige, afzonderlijke of gefuseerde witte atrofie kan voorkomen in de macula en soms kan bloeding worden gezien. Bovendien is er af en toe een degeneratieve laesie in de buurt van de macula, een zwart ringvormig gebied, dat iets kleiner is dan de optische schijf, met een duidelijke grens, en een kleine ronde bloeding aan de rand, Foster-Fuchs-plaque genaamd.
(4) Post-sclerale glomal: de uitbreiding van het achterste deel van de oogbol, indien beperkt tot een klein deel, kan worden gezien vanuit het gedeelte van een scherp uitsteeksel, het posterieure sclerale staphyloma genoemd. Deze atrofische laesie, zoals optreedt bij de macula, kan operaties met centraal zicht omvatten.
(5) Cystische degeneratie van de getande marge.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van lensuitsteeksel:
1. Oogboluitsteeksel: oogboluitsteeksel verwijst naar het oogboluitsteeksel dat het normale bereik overschrijdt. Het normale uitsteeksel van de Chinese ogen is 12-14 m, met een gemiddelde van 13 mm, en het verschil tussen de twee ogen is niet meer dan 2 mm. Oogbollen kunnen tekenen zijn van een oogziekte of symptomen van systemische ziekten. Naast de ziekte zelf in het sputum, is het vaak nauw verwant aan ziekten van interne geneeskunde, otolaryngologie, neurochirurgie en oncologie.
2, beperkte sclerale zwelling: beperkte sclerale zwelling: wanneer het achterste deel van de degeneratieve bijziendheid aanzienlijk toenam, kan de achterste pool beperkte sclerale zwelling veroorzaken, de rand kan hellingvormig zijn, kan ook steile vorm.
