Druppelen na het plassen
Invoering
introductie Post-urinaire infuus is niet zoals normaal plassen.In het algemeen heeft de prostaathypertrofie dit soort symptomen.Als het begint te urineren, begint het beetje bij beetje te stromen en is er urine, wat betekent dat de urine niet glad is.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Prostaathypertrofie is een degeneratieve ziekte.In het algemeen, wanneer de volwassen man 30-40 jaar oud is, begint de prostaat verschillende graden van hyperplasie te hebben en verschijnen symptomen na de leeftijd van 50 jaar. Geslachtshormoonspiegels dalen, neuro-endocriene aandoeningen en voedingsfactoren zijn de oorzaken van de ziekte, het is een obstructie van de urinewegen veroorzaakt door mechanische factoren. Prostaathypertrofie kan tijdelijke hyperseksualiteit veroorzaken. Na de leeftijd van 55 jaar hebben mannen bijna verschillende graden van prostaathypertrofie. Aan het begin van prostaathypertrofie kunnen patiënten een verhoogd seksueel verlangen hebben dat niet consistent is met de leeftijd, of consistent seksueel verlangen is normaal, maar wordt plotseling intens Sta op. Dit komt door prostaathyperplasie, die prostaatdisfunctie veroorzaakt, en feedback zorgt ervoor dat de testiculaire functie tijdelijk wordt verbeterd. Seksueel leven zal prostaathypertrofie verergeren, en seksueel leven zelf zal ervoor zorgen dat de prostaat gedurende lange tijd in een staat van hyperemie verkeert, waardoor prostaathypertrofie wordt veroorzaakt en verergert.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urinetest van urinewegfunctie
Prostaathypertrofie, als deze zich rond de urethra ontwikkelt, kan slechts milde of geen symptomen hebben. Als u zich naar de blaashals ontwikkelt, zelfs als de proliferatie niet groot is, zullen ernstige symptomen optreden. Patiënten vertonen over het algemeen een toename van het aantal plassen in een vroeg stadium, wat meer uitgesproken is 's nachts. Telkens wanneer urineren vaak niet schoon is, kan het achterblijven van urine gedurende lange tijd leiden tot congestie van de blaashals en oedeem. Naarmate de tijd verstrijkt, zijn de blaasspieren vermoeid, is het plassen zwakker en neemt de resterende urine toe. Op dit moment is de prostaat meer overbelast en oedeem en is de ontladen urinelijn slank en gesplitst.
Soms is de urine niet in lijn, druipt het uit, soms is de urinelijn verdeeld in twee strengen en duurt het een halve minuut tot een minuut om naar het toilet te gaan om eruit te komen. Als in een later stadium de hoeveelheid resterende urine gelijk is aan de normale blaascapaciteit, zal de urine automatisch overlopen wanneer het geluid van stromend water wordt gehoord of gereflecteerd door andere stimuli. Extreem oedemateuze congestie bij de uitgang van de blaashals. Ten eerste wordt het gestimuleerd, zoals koud, urine, overwerkt, enz., En treedt acute obstructie op, waardoor het vermogen om automatisch te urineren, genaamd "acute urineretentie", volledig wordt verloren.
Wanneer er acute urineretentie is:
1 Heet kompres het vaginale blaasgebied of het perineum, of als de patiënt urineren voelt tijdens een warm waterbad, moet dit in water worden getest, verlies de kans niet om te plassen.
2 Masseer zachtjes van de navel tot het middelpunt van de schaamsymfyse, voeg geleidelijk druk toe en soms kan de urine worden afgevoerd.
3 acupunctuur behandeling resulteert vaak in snelle resultaten, acupunctuur is over het algemeen de eerste om Guanyuan, Zhongji, Yinlingquan te nemen, met acupunten voor Sanyinjiao, Qihai.
4 catheterisatie indien nodig.
De klinische manifestaties van prostaathypertrofie, zoals hierboven beschreven, de symptomen van hypertrofie van de voorklier, voornamelijk symptomen van dysurie, de prestaties ervan:
1. Frequente urinaire urgentie: in de vroege fase van de ziekte neemt het aantal urine vaak toe, vooral de toename van het aantal urine's nachts zorgt ervoor dat de patiënt oplet. Het wordt veroorzaakt door een afname van de blaascapaciteit als gevolg van congestie en oedeem van de blaashals en resterende urine. Wanneer er een ontsteking is of gepaard gaat met stenen, is er urinaire urgentie.
2. Moeilijkheden bij het plassen: gekenmerkt door trage urinewegen, urineverlies, druipende urinewegen, natte broek en schoenen, zodat de patiënt niet kan plassen en het sputum kan nemen, en vervolgens in delen plassen, dat wil zeggen, wanneer met kracht wordt geventileerd, kan het nauwelijks ontladen Een korte pauze, de urinestroom wordt onderbroken.
3. Urine-incontinentie: de hoeveelheid resterende urine neemt toe Wanneer er een grote hoeveelheid resterende urine is, is er vaak vulincontinentie (pseudo-urine-incontinentie), vaak met urinedruppeltjes, waardoor de broek van de patiënt vaak nat wordt, wat erg pijnlijk is.
4. Acute urineretentie: Op basis van de hierboven genoemde urinedisfunctie kan acute urineretentie op elk moment optreden, zodat de patiënt volledig kan urineren en de pijn moeilijk jaloers is, waardoor de patiënt naar het ziekenhuis moet komen voor spoedbehandeling. De oorzaken van acute urineretentie zijn vaak klimaatverandering, kou, vermoeidheid en drinken. Daarom, hoewel deze ziekte geen seizoensgebonden factoren heeft, maar vanwege het optreden van urineretentie moet de patiënt naar de afdeling spoedeisende hulp komen, vaak in het koele en koele herfstseizoen. Alle bovenstaande zijn symptomen van urinestoornissen, naast urineveranderingen en gecombineerde symptomen zoals:
5. Hematurie: grove hematurie Deze ziekte komt niet vaak voor, in enkele gevallen als gevolg van obstructie van de blaashals, obstructie van de veneuze terugkeer, spataderen in de blaas en zelfs de vorming van "blaaskrampen", soms scheuren de bloedvaten en veroorzaken veel bloedingen. In combinatie met steenvorming of tumorigenese is grove hematurie ook onvermijdelijk.
6. Complicaties veroorzaakt door frequent urineren: zoals sputum, sputum, rectale verzakking, spataderen van de onderste ledematen, emfyseem, enz., Kunnen worden gevonden.
7. Late symptomen: als gevolg van nierfunctieverlies, azotemie veroorzaakt door falen, acidose, hoge bloeddruk, slechte eetlust, bloedarmoede, gewichtsverlies, hartfalen, symptomen van cerebrovasculaire aandoeningen, enz., Zijn allemaal zichtbaar.
8. Controleer en vind
(1) Patiënten zijn allemaal oudere mannen, meestal ouder dan 50 jaar oud.
(2) De gezwollen blaas kan worden gevonden in de onderbuik wanneer het lichaam wordt onderzocht.
(3) Wanneer de anale vinger wordt onderzocht, kan de prostaat gezwollen zijn en verdwijnt de centrale groef of worden de zijkanten verbreed. Aan de bovenrand van de hypertrofische klier wordt de gezwollen blaas vaak aangeraakt.
(4) Het is nog steeds mogelijk om tekenen van complicaties te vinden, zoals sputum, sputum en rectale prolaps.
diagnose
Prostaathyperplasie wordt ook goedaardige prostaathyperplasie genoemd.Medisch is goedaardige prostaathyperplasie onderverdeeld in histologische prostaathyperplasie en klinische prostaathyperplasie. De eerste is via autopsie en er is gevonden dat er een duidelijke toename van het prostaatvolume of microscopische goedaardige prostaathyperplasie onder de microscoop is, maar klinisch kunnen er symptomen of geen symptomen zijn.
Dit laatste kan worden bepaald door de volgende drie:
1 prostaatsymptomen (veelvuldig urineren, nocturie, urinedruppels, urineren, enz.).
2 Prostaatvolume verhoogd (prostaatvolume> 20 ml).
3 indicatie van obstructie van de blaasuitgang (maximale urinestroomsnelheid.
Voor histologisch gezien is prostaathyperplasie, vanuit een mondiaal perspectief, de incidentie van elk land ongeveer hetzelfde, en er is een duidelijke relatie met de leeftijd, dat wil zeggen de leeftijd neemt toe en de incidentie neemt toe. Volgens buitenlandse autopsieverslagen is prostaathyperplasie op 35-jarige leeftijd 10% en zal met 85% toenemen met de leeftijd.
Diagnostisch onderzoek van prostaathypertrofie:
1, lichamelijk onderzoek: controleer of de reactie van de patiënt langzaam is, met of zonder bloedarmoede, met of zonder oedeem. Hypertensie (een aanwijzing om vroege uremie te identificeren of uit te sluiten); of er een massa of positie in de buik is (bepaling van urinewegobstructie of decompensatie); of er secretie in de urethra is, of de epididymis is gezwollen (om te bepalen of er Gecombineerde infectie).
2, anaal vingeronderzoek: controleer de spanning van de anale sluitspier (onderscheid tussen de neurogene blaas) en de prostaat, let op de grootte van de prostaat, of de centrale groef verdwijnt, met of zonder knobbeltjes, prostaathardheid, met of zonder tederheid.
3, laboratoriumonderzoek: urine routine aandacht voor de aanwezigheid of afwezigheid van gecombineerde urineweginfectie; bloed routine en biochemisch onderzoek: hemoglobine verlaagd, verhoogde ureum stikstof aangezet uremie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Slecht urineren: de belangrijkste oorzaak van slecht urineren is te wijten aan obstructie van de urinewegen of gebrek aan samentrekking van de blaas. Onder normale omstandigheden is er urine in de blaas, die soepel zal worden afgevoerd door de "opening" en urethra van de blaas, maar sommige mensen zijn erg ongemakkelijk bij het plassen, niet erg bewerkelijk bij het plassen, of de stroom is erg fijn bij het plassen, geschoten De urinewegen is ook heel dichtbij. Sommige mensen kunnen het niet lozen, zelfs als ze lange tijd in het urinoir zitten. In ernstige gevallen kunnen ze geen urine ontwikkelen. Een grote hoeveelheid urine "hamstert" in de blaas en wordt urineretentie. De patiënt is erg pijnlijk. Het veroorzaakt uiteraard urineren. De belangrijkste reden voor de armoede is te wijten aan obstructie van de urinewegen of gebrek aan samentrekking van de blaas.
Vreemd gevoel van urineren: Dit komt omdat een patiënt met urinewegstenen een gevoel van vreemd lichaam voelt tijdens het plassen. Urinewegstenen zijn zeldzaam in de klinische praktijk. De meeste zijn afgeleid van het urinewegen boven de blaas en blaas, zoals nierstenen, ureterstenen of blaasstenen. Stenen kunnen in de urethra blijven of de urethra, scaphoid of urethra van de prostaat binnendringen wanneer ze worden ontladen. Een klein aantal secundair aan urethrale strictuur, urethrale atresie, vreemd lichaam of urethraal diverticulum. Stenen die afkomstig zijn uit de urethra zijn vrij zeldzaam. Meestal een enkele steen. De meeste stenen in de gecombineerde infectie zijn ammoniummagnesiumfosfaat. De meeste vrouwelijke urethra-stenen komen voor in de urethrale fistel.
Fijne of onderbroken urinestroom: acute prostatitis symptomen van de urinewegen: brandende pijn tijdens het plassen, urgentie, frequent urineren, druppelen van urine en etterende urethrale secreties. Blaashalsoedeem kan slecht urineren, fijne of onderbroken urinestroom en ernstige urineretentie veroorzaken. De urinestroom fluctueert: de meeste patiënten met abdominaal aorta-aneurysma hebben geen symptomen, en de meeste van hen worden een rustig abdominaal aorta-aneurysma genoemd bij routine lichamelijk onderzoek. Bij de ontwikkeling van regelmatig lichamelijk onderzoek is gebleken dat dit type aneurysma ook geleidelijk toeneemt bij symptomatische patiënten.De gemeenschappelijke symptomen zijn abdominale pulserende massa's, gevolgd door doffe pijn in de navelstreng of bovenbuik of alleen buikpijn. Wanneer het aneurysma de lumbale wervels binnendringt, kan er pijn zijn in de lumbosacrale regio. Soms kan het aneurysma groter worden of zelfs doordringen in de twaalfvingerige darm of jejunum, waardoor gastro-intestinale bloedingen ontstaan. Bovendien kan de vergroting van de tumor enkele compressiesymptomen veroorzaken, zoals compressie van de galblaas. Het algemene kanaal heeft geelzucht; onderdrukking van de twaalfvingerige darm veroorzaakt darmobstructie; compressie van de urineleider veroorzaakt nierkoliek of hematurie; wanneer de blaas wordt gecomprimeerd, kan er vaak worden geplast en schommelingen in de urinestroom.
Onderbroken urinestroom: verwijst naar de plotselinge onderbreking van de urinestroom tijdens het plassen, soms gepaard gaande met hevige pijn in de kop van de penis. De meest voorkomende oorzaak is dat patiënten met goedaardige prostaathyperplasie hun buikspieren moeten vergroten om hun urine af te voeren. In de late fase van de ziekte kan de urine niet in één keer worden afgetapt en duurt het even om te blijven plassen, wat zich manifesteert als een onderbreking van de urinestroom.
Prostaathypertrofie, als deze zich rond de urethra ontwikkelt, kan slechts milde of geen symptomen hebben. Als u zich naar de blaashals ontwikkelt, zelfs als de proliferatie niet groot is, zullen ernstige symptomen optreden. Patiënten vertonen over het algemeen een toename van het aantal plassen in een vroeg stadium, wat meer uitgesproken is 's nachts. Telkens wanneer urineren vaak niet schoon is, kan het achterblijven van urine gedurende lange tijd leiden tot congestie van de blaashals en oedeem. Naarmate de tijd verstrijkt, zijn de blaasspieren vermoeid, is het plassen zwakker en neemt de resterende urine toe. Op dit moment is de prostaat meer overbelast en oedeem en is de ontladen urinelijn slank en gesplitst.
Soms is de urine niet in lijn, druipt het uit, soms is de urinelijn verdeeld in twee strengen en duurt het een halve minuut tot een minuut om naar het toilet te gaan om eruit te komen. Als in een later stadium de hoeveelheid resterende urine gelijk is aan de normale blaascapaciteit, zal de urine automatisch overlopen wanneer het geluid van stromend water wordt gehoord of gereflecteerd door andere stimuli. Extreem oedemateuze congestie bij de uitgang van de blaashals. Ten eerste wordt het gestimuleerd, zoals koud, urine, overwerkt, enz., En treedt acute obstructie op, waardoor het vermogen om automatisch te urineren, genaamd "acute urineretentie", volledig wordt verloren.
Wanneer er acute urineretentie is:
1 Heet kompres het vaginale blaasgebied of het perineum, of als de patiënt urineren voelt tijdens het warmwaterbad, moet dit in het water worden getest, verlies de gelegenheid niet om te plassen;
2 vanaf de navelstreng tot het middelpunt van de schaamsymfyse, masseer zachtjes, verhoog geleidelijk de druk en soms kan de urine worden afgevoerd;
3 acupunctuur behandeling resulteert vaak in snelle resultaten, acupunctuur is over het algemeen de eerste om Guanyuan, Zhongji, Yinlingquan te nemen, met acupunten voor Sanyinjiao, Qihai;
4 catheterisatie indien nodig.
