Pijn in het blaasgebied voor en na het plassen
Invoering
introductie Blaaspijn voor en na het plassen is een veel voorkomend symptoom van cystitis. Cystitis is een veel voorkomende urineweginfectie, goed voor ongeveer 50% tot 70% van het totale aantal urineweginfecties. Veroorzaakt door bacteriële infectie. De meeste pathogene bacteriën zijn Escherichia coli. Het komt meestal voor bij vrouwen omdat de vrouwelijke urethra korter is dan de mannelijke urethra en dicht bij de anus. E. coli is gemakkelijk binnen te vallen. De meest typische symptomen van cystitis zijn frequent urineren, urgentie, dysurie en zelfs urine-incontinentie Er kunnen hematurie en pyurie zijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel oorzaken van cystitis, maar de meeste zijn infecties van pyogene bacteriën. De oorzaken zijn stenen, vreemde lichamen, tumoren of obstructieve laesies, inclusief dysurie als gevolg van neurologische aandoeningen. Pathologische veranderingen in acute ontsteking van cystitis omvatten slijmvliescongestie, oedeem, bloeding en zweervorming en pus of necrotisch weefsel. Chronische ontsteking omvat voornamelijk mucosale hyperplasie of atrofie, granulatieweefselvorming, vezelachtig weefselhyperplasie, verminderde blaascapaciteit of spierhypertrofie veroorzaakt door gelijktijdige obstructie, verhoogde blaascapaciteit en zelfs diverticulumvorming. Een andere speciale ontstekingsverandering is gangreneuze cystitis, wat een ernstige blaasontsteking is die wordt veroorzaakt door Clostridium, Clostridium perfringens en dergelijke.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routine sperma citraat blaas echografie onderzoek urinewegen CT onderzoek cystoscopie
1. Urinewegangiografie: chronische cystitis vertoont een vermindering van het blaasvolume en een ruwe of onregelmatige blaasrand.
2. B superprestaties: de blaasholte is verkleind, de blaaswand is in het algemeen dikker.
3. CT-manifestaties: chronische cystitis gemanifesteerd als uitgebreide onregelmatige verdikking van de blaaswand, krimp van de blaas en ongelijke interne en externe marges Urinecystitis vertoonde ook intravesicale gas en inflammatoire effusie in het bekken.
4. MR-prestaties: de verdikking van de blaaswand is vaak niet glad, het signaal is ongelijk en het signaal is overwegend laag.
Diagnose
Differentiële diagnose
Urinaire syncope: ook bekend als urineren, ook bekend als "urine halo." De belangrijkste manifestatie is dat mensen plotseling flauwvallen wanneer ze 's nachts of' s ochtends wakker worden vanwege een kort bewustzijnsverlies; er is altijd een kortetermijnstoornis van het bewustzijn, die gemakkelijk is om urinaire syncope te induceren. Vooral als gevolg van vasodilatatie en contractiestoornissen veroorzaakt door hypotensie, veroorzaakt door een gebrek aan hersenbloedvoorziening, kan de patiënt twee minuten na het optreden van syncope wakker worden en geen gevolgen hebben. Urinaire syncope komt vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd en oudere. Het komt meestal 's nachts voor en gebeurt vaak plotseling.Er is geen waarschuwing eerder.
Vulvaire branderigheid, jeuk of pijn tijdens het plassen: acute vulvitis kan worden gezien zwelling, congestie, erosie, soms vormen zweren of stukjes eczeem. De patiënt voelt branderig gevoel, jeuk of pijn in het genitale gebied, vooral tijdens het plassen. Ernstige inguinale lymfeklieren, gevoeligheid, lichaamstemperatuur kan licht verhoogd zijn, leukocytose. Diabetische vulvitis, de vulva-huid is rood, dik, vaak bruin, met krassen. Omdat urine suiker bevorderlijk is voor schimmelgroei en voortplanting, wordt het vaak geassocieerd met Candida albicans-infectie. In het geval van chronische ontsteking, is de vulva jeukend en bemost.
Pijn bij het plassen: bij mannen lijkt de urinestroom naast pijnlijk urineren klein te zijn, de sterkte van de urine is ook zwak en soms zelfs verstrooid, het kan zijn dat de urine uitstroomt Dit soort obstakel wordt meestal veroorzaakt door de vergrote prostaat. Het kan echter ook een van de oorzaken zijn van urinepijn veroorzaakt door de gevoelloosheid van de spieren die de blaasfunctie regelen.
Vreemd gevoel van urineren: Dit komt omdat een patiënt met urinewegstenen een gevoel van vreemd lichaam voelt tijdens het plassen. Urinewegstenen zijn zeldzaam in de klinische praktijk. De meeste zijn afgeleid van het urinewegen boven de blaas en blaas, zoals nierstenen, ureterstenen of blaasstenen. Stenen kunnen in de urethra blijven of de urethra, scaphoid of urethra van de prostaat binnendringen wanneer ze worden ontladen. Een klein aantal secundair aan urethrale strictuur, urethrale atresie, vreemd lichaam of urethraal diverticulum. Stenen die afkomstig zijn uit de urethra zijn vrij zeldzaam. Meestal een enkele steen. De meeste stenen in de gecombineerde infectie zijn ammoniummagnesiumfosfaat. De meeste vrouwelijke urethra-stenen komen voor in de urethrale fistel.
