abnormale productiviteit
Invoering
introductie Normale contracties hebben een bepaald ritme, polariteit en consistentie en hebben een overeenkomstige intensiteit en frequentie. Wanneer zich een afwijking voordoet, wordt deze abnormale productiviteit genoemd en wordt deze in drie soorten verdeeld: baarmoederatonie, ongecoördineerd en hyperactief. De meest voorkomende is baarmoederatonie. De zwakte van de uterus kan zwak zijn aan het begin van de bevalling. Het kan ook normaal zijn in het begin en wordt vervolgens geleidelijk zwakker. De eerste wordt "primaire baarmoederzwakte" genoemd en de laatste is "secundaire baarmoederzwakte". De oorzaken en klinische manifestaties van de twee zijn vergelijkbaar, maar de laatste is vaak secundair aan mechanische obstructie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Geestelijke factoren
Het komt vaak voor wanneer de moederlijke geest te nerveus is of bang is voor de bevalling, waardoor disfunctie van de hersenschors wordt veroorzaakt en de normale regulatie van uteruscontracties wordt beïnvloed.
(twee) uteriene factoren
Overmatige extensie van de baarmoederwand, zoals een tweeling, overmatig vruchtwater, gigantische kinderen, baarmoederdysplasie of misvorming, kunnen contracties beïnvloeden.
(3) De eerste blootstelling van de band kan niet dicht bij de baarmoederhals zijn
Het is niet eenvoudig om de samentrekking weer te geven, die gebruikelijk is in de hoofdbassin, stuitligging en dwarspositie.
(4) Geneesmiddeleninvloed
Het aanbrengen van een grote hoeveelheid kalmerend middel na de bevalling, het remmen van weeën.
(5) Endocriene aandoeningen
Onvoldoende oestrogeen of oxytocine of overmatig progesteron in de late zwangerschap, verminderde acetylcholine of verminderde gevoeligheid van de baarmoeder voor acetylcholine kunnen de uteruscontracties beïnvloeden.
(6) Andere
Na de bevalling kan vermoeidheid van de moeder, minder eten, of het vroege gebruik van buikdruk in de eerste fase van de bevalling of het vullen van de blaas de eerste druppel blootstelling van de foetus beïnvloeden, enz., Kan uteriene atonie veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Obstetrisch onderzoek baarmoedercontractie stresstest obstetrische B-echografie
Zwakke baarmoedercontracties verlengen vaak het arbeidsproces, zoals meer dan 24 uur, 'stagnatie' genoemd. De uteruscontractie is zwak, de spanning is verminderd, de contractieduur is kort en het interval is lang. Zelfs als de contractie niet te hard is, heeft de moeder geen ongemak, maar de arbeid is te lang en mentale angst en vermoeidheid kunnen optreden. Als het membraan niet is gebroken, heeft dit geen nadelig effect op de foetus.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van abnormale productiviteit:
Ten eerste, de baarmoederzwakte
Baarmoedercontractie is een abnormale productiviteit. Afhankelijk van het tijdstip van optreden, kan het worden onderverdeeld in primaire baarmoederatonie (verschijnt aan het begin van de bevalling) en secundaire baarmoederatonie (de baarmoederhals opent 3 cm in de actieve periode).
Ten tweede is de baarmoedercontractie te sterk
Afhankelijk van of het hoofdbassin symmetrisch is, kunnen twee verschillende gevolgen optreden.
1, de weeën zijn sterk en frequent, zoals geen hoofdbassin niet wordt genoemd, de paleismond opent vaak snel, het eerste blootgestelde deel neemt snel af, het hele proces van foetale bevalling kan binnen 3 uur worden voltooid, "noodgeval" genoemd, vaker voor bij de moeder . Vanwege de snelle levering, vaak onvoorbereid, vatbaar voor ernstige geboortekanaalschade, placenta of foetale membraanresten, postpartum bloeding en infectie. Vanwege de frequentie van uteruscontracties wordt de bloedcirculatie van de placenta beïnvloed en zijn foetale nood, doodgeboorte of neonatale asfyxie vatbaar voor. Bovendien kan de foetale kop ook intracraniële schade veroorzaken via het geboortekanaal. Als de aandacht niet genoeg is, kan de foetus in de grond vallen en scheuren en bloeden aan de navelstreng veroorzaken.
Voor degenen die een sterke samentrekking en een geschiedenis van urgentie hebben, moeten ze de observatie versterken en zich voorbereiden op de bevalling en zich voorbereiden op de preventie van postpartum bloeding en eerste hulp bij neonatale asfyxie. Als de contractie te sterk is, kan zuurstof worden ingeademd of intramusculair worden geïnjecteerd met 0,5 mg atropine om te voorkomen dat het leven van de foetus wordt beïnvloed door de bloedcirculatie van de placenta. Als de desinfectie niet strikt is, moeten zowel moeder als kind antibiotica geven om infectie te voorkomen. Geef kinderen indien nodig een veilige injectie met tetanus antitoxine. Controleer het geboortekanaal zorgvuldig na de bevalling en observeer nauwgezet of de pasgeborene een intracraniële bloeding of infectie heeft.
2, als het hoofdbassin niet wordt genoemd of geblokkeerd om andere redenen, kan de baarmoeder tonische samentrekking lijken, het bovenste segment heeft buitensporige samentrekking en samentrekking, wordt hypertrofie, het onderste segment is extreem dun en zacht. Er is een groot verschil in de dikte van de bovenste en onderste spierwanden van het factorpaleis. Een cirkelvormige ondiepe groef is te vinden bij de kruising, die "pathologische reductiering" wordt genoemd, die een voorloper is van baarmoederruptuur, vaak gepaard met hematurie. . Foetale overlevenden kunnen een keizersnede zijn, als ze zijn gestorven, kunnen ze naar eigen goeddunken worden vernietigd.
