Badanie mikroskopowe wysięku opłucnowego

Mikroskopia wysiękowa opłucnej to badanie liczby wolnych ciekłych krwinek czerwonych, liczby białych krwinek i ich rodzajów, komórek międzybłonka, pasożytów i jaj w jamie klatki piersiowej. Zwracaj uwagę na normalne nawyki żywieniowe i zwracaj uwagę na higienę osobistą. Pobranie próbki wysięku opłucnowego uzyskano przez toracentezę. Natychmiast po pobraniu próbki należy ją wysłać do kontroli, aby zapobiec degeneracji komórek, zniszczeniu lub tworzeniu się skrzepów i wpłynąć na wynik. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania układu oddechowego: badanie klatki piersiowej i wodobrzusza Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wyniki analizy: Poniżej normy: Wartość normalna: Nie Powyżej normalnego: Negatywne: Wynik testu negatywnego powinien być normalny. Pozytywne: Pozytywne wyniki testów są częste w ropniaku, zapaleniu opłucnej, gruźlicy, zawale płucnym, przerzutach do klatki piersiowej lub pierwotnych nowotworach złośliwych. Wskazówki: Zwróć uwagę na normalne nawyki żywieniowe i higienę osobistą. Wartość normalna Normalna wartość kontrolna jest ujemna. Znaczenie kliniczne W stanach patologicznych, takich jak zwiększone ciśnienie hydrostatyczne kapilary cysterny lub zmniejszone koloidalne ciśnienie osmotyczne, lub zwiększone podciśnienie wewnątrz klatki piersiowej i wysięk opłucnowy w płynie opłucnowym, może prowadzić do nadmiernego wytwarzania płynu opłucnowego i znacznego zmniejszenia wchłaniania, co powoduje patologiczne Wysięk opłucnowy (wysięk opłucnowy), znany również jako wysięk opłucnowy. Częstymi przyczynami są zakażenia opłucnej lub tkanek przyległych, guzy pierwotne lub przerzutowe. Oprócz tradycyjnej cytologii, biochemii i badań mikrobiologicznych opracowano badania wysięku opłucnej w celu zastosowania immunologicznych i molekularnych metod biologicznych w celu dalszego rozróżnienia charakteru wysięków. Nieprawidłowe wyniki w przypadku ropniaka, zapalenia opłucnej, gruźlicy, zawału płucnego, przerzutów do klatki piersiowej lub pierwotnych nowotworów złośliwych, zakażeń grzybiczych, zapalenia opłucnej tocznia, chylothorax, perforacji przełyku, wysięku opłucnowego. Osoby wymagające badania mają wyżej wymienionych pacjentów z wysiękiem opłucnej, takich jak ropień, zapalenie opłucnej, gruźlica i zawał płucny. Pozytywnymi wynikami mogą być choroby: pylica płuc u pracowników węgla, ropień cholesterolu, infekcje bakteryjne Zabronione przed badaniem: Zwróć uwagę na normalne nawyki żywieniowe i zwróć uwagę na higienę osobistą. Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracować z lekarzem. Pobranie próbki wysięku opłucnowego uzyskano przez toracentezę. Natychmiast po pobraniu próbki należy ją wysłać do kontroli, aby zapobiec degeneracji komórek, zniszczeniu lub tworzeniu się skrzepów i wpłynąć na wynik. Proces kontroli 1, liczba krwinek czerwonych: identyfikacja wysięku i wycieku nie jest znacząca. Kiedy czerwone krwinki w wysięku mają> 5 × 109 / L, wysięk jest czerwonawy; gdy> 100 × 109 / L, można uznać, że jest to spowodowane złośliwym nowotworem, gruźlicą, zatorowością płucną lub urazem. 2. Liczba białych krwinek: gdy wysięk opłucnowy jest ograniczony przez 100 × 106 / l, ponad 80% wyciekającej cieczy jest niższe niż ta wartość, a ponad 80% wysięku jest wyższe niż ta wartość. Wysięk jest często> 500 × 106 / L, a białe krwinki w wysiękach gruźliczych i nowotworowych zwykle przekraczają 200 × 106 / L, podczas gdy wysięk ropny jest tak wysoki, jak 10000 × 106 / L. 3, klasyfikacja białych krwinek: mniej komórek wycieku, głównie limfocytów i komórek międzybłonka; wysięk jest więcej rodzajów komórek. (1) neutrofilia (ponad 50%), często występująca w infekcji ropnej, wczesnym wysięku opłucnowym, zawale płucnym, ropniu przegrody. (2) limfocytoza (większa niż 50%): występuje głównie w gruźlicy, wirusie, guzie, wysięku chylothorax i reumatycznym zapaleniu opłucnej, toczniu rumieniowatym układowym i mocznicy; komórkami plazmatycznymi może być szpiczak . Kiedy wysięk chłoniaka nieziarniczego, przewlekłej białaczki limfocytowej i łagodnej limfocytozy jest trudny do odróżnienia, można dokonać prawidłowej oceny za pomocą immunocytochemii lub immunofenotypowania metodą cytometrii przepływowej. (3) eozynofilia (większa niż 10%): najczęstszą przyczyną jest hemothorax i odma opłucnowa, również obserwowane w zawale płucnym, infekcjach pasożytniczych lub grzybiczych, zespole alergicznym, reakcjach lekowych, reumatyzmie, chorobie Hodgkina, Guzy skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp. Mogą towarzyszyć kryształom Charcota-Leydena. 4. Zwiększona liczba komórek mezotelialnych: często w wyciekających płynach. W gruźliczym wysięku opłucnej, rozedmie płuc i reumatoidalnym zapaleniu opłucnej występuje niewiele komórek międzybłonka. Komórki nowotworowe mogą czasami być podobne do komórek mezotelialnych i często wymagają barwienia pastą lub HE lub barwienia immunocytochemicznego. 5, pasożyty i jaja: wysięk opłucnej chylomikronowej można znaleźć w mikrofilarii, wysięk opłucnowy ropnia płucnego można zaobserwować w trofozoitach ameby. Nie nadaje się dla tłumu Badanie jest mniej inwazyjne i ogólnie nie ma przeciwwskazań. Działania niepożądane i ryzyko Ryzyko zakażenia: W przypadku użycia nieczystej igły może istnieć ryzyko zakażenia.