Aspiracja tchawicy

Aspiracja tchawicy to przyciąganie wydzielin i komórek z tchawicy i głównego oskrzeli. Aspiracja tchawicy jest najczęściej stosowana u pacjentów, którzy nie mogą odkrztuszać nadmiernych wydzielin w drogach oddechowych. Ze względu na łatwość obsługi najczęściej stosuje się go do intubacji dotchawiczej lub tracheotomii. Można go jednak również przyciągnąć przez kanały nosowe lub jamę ustną; rzadko stosuje się go w zabiegach dotchawiczych. Licencja różni się w zależności od użytej operacji. Obrzęk krtani jest przeciwwskazaniem do gardła; osobom o jakości krwawienia zabrania się przechodzenia przez tchawicę. Tak czy inaczej, pacjenci z arytmią, skurczem oskrzeli, hipoksemią lub hiperkapnią są zagrożeni atrakcją. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania oddechowego: test czynnościowy płuc Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Zwróć uwagę na normalne nawyki żywieniowe i higienę osobistą. Pacjenci z obrzękiem krtani, jakością krwawienia, arytmią, skurczem oskrzeli, hipoksemią lub hiperkapnią nie nadają się do tego testu. Wartość normalna Ciało ma normalne objawy. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: Aspiracja dotchawicza jest szeroko stosowana w leczeniu pacjentów z ciężkim urazem czaszkowo-mózgowym, jednak w przypadku odsysania dotchawiczego u pacjentów z ciężkim urazem czaszkowo-mózgowym wzrasta ciśnienie śródczaszkowe, aw ciężkich przypadkach zmniejsza się ciśnienie perfuzyjne mózgu, powodując niedokrwienie tkanki mózgowej. Niedotlenienie, stwarzające ryzyko dla pacjenta. Ludzie, którzy muszą sprawdzić: Intubacja dotchawicza lub tracheotomia pacjentów lub tych, którzy nie są w stanie wykasować nadmiernych wydzielin w drogach oddechowych. Środki ostrożności Zabronione przed badaniem: Zwróć uwagę na normalne nawyki żywieniowe i zwróć uwagę na higienę osobistą. Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracować z lekarzem. Proces kontroli Podczas operacji donosowej lub doustnej miękki, elastyczny, jałowy jednorazowy cewnik służy do inicjacji odsysania po bliższej stronie odpowietrzającej, przy ujemnym ciśnieniu od 20 do 30 cm H2O. Cewnik jest przymocowany do butelki ssącej, aby uzyskać badanie bakteriologiczne lub cytologiczne próbki. Operator powinien nosić rękawiczki i użyć niewielkiej ilości sterylnej soli fizjologicznej lub wody do wstrzyknięcia cewnika w celu usunięcia lepkich wydzielin z rurki. Ogólnie rzecz biorąc, szybkość przepływu tlenu przez pacjenta pochłaniającego tlen należy podwoić przed ssaniem, a pacjent wspomagający respirator powinien wdychać 100% czystego tlenu. Powyższą operację należy powtórzyć przed każdym ssaniem próżniowym. Po wybraniu drogi nosowej pacjent przyjmuje pozycję siedzącą, pochyla się do przodu, a szyja lekko się rozciąga. Chirurg chwyta język pacjenta gazą w jednej ręce i ciągnie do przodu; drugą ręką powoli wprowadza cewnik do tchawicy z nozdrza, gdy pacjent wdycha powietrze. Następnie przerywane odsysanie próżniowe przez 2 do 5 sekund. Gdy cewnik jest wprowadzany do tchawicy, gdy podciśnienie przyciąga jeden z głównych oskrzeli, głowa pacjenta powinna skierować się na przeciwną stronę głównego oskrzeli, którą należy przyciągnąć. Droga ustna jest trudniejsza, wymagając podkładki ugryzienia lub ustanowienia kanału ustno-gardłowego. Głowa pacjenta powinna być całkowicie wyciągnięta, a szyja lekko napięta. Odsysanie tchawicy przez tchawicę nosową, rurkę ustną lub rękaw tracheotomii wymaga starannej techniki aseptycznej. Podczas wdychania 100% czystego tlenu, przed odsysaniem próżniowym często wstrzykuje się kilka mililitrów normalnej soli fizjologicznej. Cewnik jest całkowicie włożony, a następnie powoli wycofywany i przerywany. Najpierw przyciągnij tchawicę, a następnie lewy i prawy główny oskrzela. Przezskórna aspiracja dotchawiczna służy do pobierania próbek z tchawicy. Ta metoda jest czasami stosowana do identyfikacji patogennych mikroorganizmów w drogach oddechowych pacjentów z ciężkimi lub śmiertelnymi zakażeniami. Aby uzyskać niezawodną czułość i swoistość, technika musi być połączona z ilościowymi technikami hodowli bakteryjnej (najlepiej z zastosowaniem bronchoskopii włóknistej i różnych technik pomocniczych opisanych powyżej dla rozmazu, hodowli i hodowli określonych odcinków płuc lub płuc. Badanie cytologiczne). Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwa populacja: pacjenci z obrzękiem krtani, jakością krwawienia, arytmią, skurczem oskrzeli, hipoksemią lub hiperkapnią. Działania niepożądane i ryzyko Nastąpi wzrost ciśnienia śródczaszkowego, co doprowadzi do zmniejszenia ciśnienia perfuzji mózgowej, powodując niedokrwienie i niedotlenienie w tkance mózgowej, co stanowi ryzyko dla pacjenta.