Promienica płucna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do promienicy płucnej Promienica płucna jest przewlekłą ropną chorobą ziarniniakową wywołaną przez beztlenowe promieniowce izraelskie zakażające płuca. Zmiany powstają w wyniku licznych ropni i zatok, a wydzieliny cechuje żółta ropa siarkowa. Łatwo jest tworzyć zwłóknienie. Zmiany szyi, twarzy, klatki piersiowej i brzucha stanowiły około 1/3. Płuca cierpią na infekcję promieniotwórczą, zwaną promieniowaniem płuc, bakterie są normalnymi bakteriami w jamie ustnej, próchnicą i kryptami migdałków. Większość z nich jest spowodowana złą higieną jamy ustnej, wdychaniem wydzielin zawierających promieniowce, a także może być spowodowana bezpośrednim rozprzestrzenianiem się krążenia krwi lub zmianami w jamie brzusznej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% - 0,004% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień pod pachami
Patogen
Przyczyny promienicy płucnej
Obniżona odporność (30%):
Promieniowce często pasożytują na ludzkiej błonie śluzowej jamy ustnej, dziąsłach, migdałkach, okrężnicy itp. Gdy odporność organizmu jest zmniejszona, może on zaatakować drogi oddechowe z powodu wdychania wydzieliny ustnej, powodując najpierw zmiany w oskrzelach, a następnie atakując miąższ płucny lub przełyk Zmiana rozprzestrzenia się do śródpiersia lub infekcja brzucha przechodzi przez przeponę, opłucnę i płuca, powodując ropne zapalenie płuc w płucach, a przez przestrzeń międzyzębową opłucna atakuje ścianę klatki piersiowej, żeber i tworzy zatokę, która może również zaatakować krążenie krwi i spowodować ogólnoustrojowe rozprzestrzenianie się.
Przyczyna choroby
Promieniowce są prokariotami o cechach bakteryjnych. Ich namnażanie nie jest zarodnikowaniem ani nitkowatymi pąkami, lecz jest replikowane przez podział bakteryjny. Większość z nich to bakterie beztlenowe lub fakultatywne beztlenowe, więc rosną w środowisku beztlenowym. Korzystnie wzrost tkanki jest ściśle zgrupowany, widoczny gołym okiem, zwany granulkami. Promieniowce są najczęstszymi patogenami, a inne promieniowce, takie jak promieniowce i promieniowce, mogą również powodować choroby.
Patogeneza
Patologicznymi cechami tej choroby są liczne ropnie, przetoki, ziarninowanie i zwłóknienie. Po inwazji bakterii chorobotwórczych infiltracja leukocytów jest najpierw wywoływana w tkankach, tworząc wiele małych ropni. Ropień jest przekłuty, tworząc liczne zatoki, w ropie Granulki siarki można zobaczyć w wydzielinach zatokowych, zaawansowanych zmianach, przewlekłym rozrostie tkanki ziarninowej, zmianach włóknistych w sąsiednich zmianach, zmianach obejmujących opłucnę, powodujących zapalenie opłucnej lub ropniaka, i przebijających ścianę klatki piersiowej w celu utworzenia przetok, choroba charakteryzuje się zniszczeniem Jednocześnie z przerostem może nadal rozprzestrzeniać się na otaczające tkanki, podczas gdy zmiana jest leczona.
Zapobieganie
Zapobieganie promienicy płuc
1, zwracaj uwagę na higienę żywności, nie jedz zepsutego jedzenia.
2, zwróć uwagę na higienę jamy ustnej, aby zapobiec infekcji, takiej jak antybiotyki, należy zastosować w odpowiednim czasie po ekstrakcji zęba.
3. Wczesne leczenie zmian, takich jak chore zęby i migdałki, należy przeprowadzić, aby usunąć pochodzenie promieniowców.
Powikłanie
Powikłania promienicy płuc Powikłania ropień pod pachami
Często w połączeniu z ropniem lub ropniem podfrenicznym stopniowo rozprzestrzenia się, tworząc przetokę opłucnową opłucnej lub ropniaka.
Objaw
Objawy promienicy płucnej Częste objawy Niska gorączka, wysoka gorączka, krwioplucie, zmęczenie, nocne poty, utrata masy ciała, zapalenie okostnej
Przeważnie powolny początek, zaczynając od niskiej gorączki lub nieregularnej gorączki, kaszlu, odkrztuszania niewielkiej ilości śluzu plwociny, w miarę postępu zmiany, płuca tworzą liczne ropnie, objawy nasilają się, może pojawić się wysoka gorączka, kaszel, dużo śluzu ropnego Paraliż płciowy i krwawy lub masywny krwioplucie w plwocinie, któremu towarzyszy zmęczenie, nocne poty, niedokrwistość i utrata masy ciała, zmiana rozciągająca się do opłucnej może powodować silny ból w klatce piersiowej, atakując ścianę klatki piersiowej z ropniem podskórnym i tworzeniem się przetoki, często wydalana ropa zmieszana z bakteriami, W otaczającej tkance przetoki występuje pigmentacja. Po wygojeniu przetoki przetoka może pojawić się w pobliżu. Jeśli dojdzie do zajęcia śródpiersia, może powodować trudności w oddychaniu lub połykaniu. W ciężkich przypadkach może prowadzić do śmierci, ropnia płucnego i płynu opłucnowego.
Zbadać
Badanie promienicy płucnej
1. Badanie krwi: wzrost leukocytów we krwi i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.
2. Badanie patogenu : z wydzieliny plwociny, ropy lub zatoki można zobaczyć żółte granulki o średnicy 0,25 ~ 3 mm. Jest ono okrągłe przy małym powiększeniu, centralny kolor jest jasny, ułożony w promieniowym kształcie, podobnie jak zarodniki, będą granulkami. Rozdrobnione do barwienia metodą Grama, pod mikroskopem olejowym można zobaczyć Gram-dodatnie rozgałęzione bakteryjne filamenty Y. Próbki zawierające cząsteczki siarki można umieścić na pożywce wolnej od antybiotyków w warunkach beztlenowych i można zaobserwować wzrost patogenu w połączeniu z reakcjami biochemicznymi i szczepami. W celu identyfikacji, hodowany szczep wstrzyknięto do jamy brzusznej myszy. Po 4 do 6 tygodniach w jamie brzusznej było wiele małych ropni. Plasterki wykazywały „granulki siarki”, a grzybnię Gram-dodatnią obserwowano pod mikroskopem.
3. Promieniowanie rentgenowskie : objawia się jako zapalenie oskrzeli, konsolidacja płuc, istnieje wiele małych obszarów przepuszczających światło, które można również wyrazić jako masywny cień. Jeśli krew się rozprzestrzenia, charakteryzuje się zmianami prowokacyjnymi w płucach i płucach w późnym stadium. Zwłóknienie, pogrubienie opłucnej, zmiany rozprzestrzeniające się na żebra i kręgosłup, objawy zapalenia okostnej, zniszczenia żeber lub kręgosłupa.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja promienicy płucnej
Diagnoza
Na początku badania klinicznego i rentgenowskiego brak charakterystycznych zmian, trudniej jest zdiagnozować, diagnoza zależy głównie od mikrobiologii i badania histologicznego, znajduje cząsteczki siarki z tkanek ropy, plwociny lub ściany przetoki lub kultury beztlenowej, aby spowodować chorobę Bakterie można zdiagnozować.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę można łatwiej pomylić z gruźlicą, rakiem oskrzeli i ropniem płuc; jest ona podobna do klinicznych objawów choroby rentgenowskiej oraz objawów radiologicznych i bakterii chorobotwórczych. Należy zauważyć, że Nocardia często atakuje ośrodkowy układ nerwowy. Przetoka ściany klatki piersiowej rzadko się tworzy, aw plwocinie nie ma cząsteczki siarki, która należy do bakterii tlenowych.
Jednostronne lub obustronne płuca rozproszone w nieregularnych niejednolitych cieniach naciekających mogą być połączone w konsolidację, która ma nieregularne półprzezroczyste obszary, może również towarzyszyć wysięk opłucnowy, zmiany rozprzestrzeniające się na żebra i kręgosłup, widoczne oznaki zapalenia okostnej, Żebra lub kręgosłup są zniszczone.
Chorobę należy odróżnić od gruźlicy, raka oskrzeli, ropnia płuc, choroby niewolniczej, raka płuc.
