Zespół przedniej pochyłki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przedniego zespołu skalenu Przedni mięsień łopatkowy znajduje się w głębokiej części bocznej strony kręgów szyjnych i zaczyna się poprzecznie od przednich guzków kręgów szyjnych, kończąc na wewnętrznej klatce piersiowej pierwszego żebra. Zespół przednich mięśni łopatkowych odnosi się do obrzęku przednich mięśni łopatkowych spowodowanego różnymi przyczynami, przerostem, plwociną i uniesieniem pierwszego żebra, prowadzącym do zwężenia mięśnia łopatkowego, ucisku splotu ramiennego oraz tętnic i żył podobojczykowych Odpowiednie objawy kliniczne choroby. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zanik mięśnia sinicy dłoni i stóp
Patogen
Przyczyna przedniego zespołu skalenu
Choroba jest związana z trójkątną przestrzenią utworzoną przez skośne mięśnie pakietu nerwowo-naczyniowego.
Wrodzona wada rozwojowa (35%):
Przednie środkowe mięśnie skalenu łączą się w jeden element, dlatego splot ramienny należy otworzyć przed przejściem włókien środkowego mięśnia skalenu. Pacjent ogólnie wykazuje słabo rozwinięte mięśnie z obwisłym ramieniem i łopatką, a objawy różnią się w zależności od ściśniętej tkanki.
Przerost mięśni w skali przedniej (25%):
Przedni mięsień łopatkowy znajduje się w głębokiej części bocznej strony kręgów szyjnych i zaczyna się poprzecznie od przednich guzków kręgów szyjnych, kończąc na wewnętrznej klatce piersiowej pierwszego żebra. Może być pierwotny lub może być przednim ścięgnem skalenowym, który jest wtórny do stymulacji splotu ramiennego.
Punkt zaczepienia przedniego mięśnia łopatkowego powoduje zwężenie trójkątnej szczeliny.
We wszystkich trzech przypadkach pakiet nerwowo-naczyniowy można skompresować w celu wytworzenia zespołu skalenu.
Zapobieganie
Profilaktyka przedniego zespołu skalenu
Wraz z rozwojem społeczeństwa stopniowo wzrosła liczba osób zajmujących się pracą komputerową i sekretarską, co doprowadziło do wzrostu częstości występowania naprężeń tkanek miękkich, dlatego należy zwracać uwagę na połączenie pracy i odpoczynku w życiu codziennym oraz ćwiczyć bardziej odpowiedni odpoczynek dla ćwiczeń fizycznych. Występowanie zaburzeń związanych ze szczepem.
Powikłanie
Powikłania zespołu przedniego skalenu Powikłania, choroba dłoni, stóp i włosów, zanik mięśni
Choroba ta może powodować objawy naczyniowe po dotkniętej stronie: kończyny górne lub palce są zimne, sinica lub blada, z najbardziej oczywistą ręką, bardziej oczywistą przy opadaniu, osłabionym pulsem po dotkniętej stronie, dekompresją ciśnienia krwi i martwicą palców w ciężkich przypadkach. Zauważył wybroczyny, itp., Długoterminowi pacjenci, małe mięśnie w dotkniętym obszarze i zanik ręki, słaby chwyt.
Objaw
Objawy zespołu przedniego skalenu Często występujące objawy Kciuk i palec wskazujący nie mogą ... Mięśnie opadającego ramienia i paska na ramię są słabo rozwinięte. Mały palec odczuwa ból przedramienia i nadgarstka.
Przednia grupa objawowa skalenu występuje u osób w średnim wieku, więcej kobiet niż mężczyzn, a prawa strona to więcej niż lewa strona. Pacjent ma na ogół zwiotczałe mięśnie ramion i pasów barkowych, a objawy różnią się ze względu na ściśniętą tkankę.
1. Kompresja tętnicy podobojczykowej
Ból jest niedokrwiennym bólem skokowym, początek może być nagły, któremu towarzyszy ból i dyskomfort, zaczynając od szyi do dłoni i palców, z drętwieniem i mrowieniem, miejsce bólu nie ma wyraźnych granic, aktywność szyjki macicy Może zaostrzać ból. Kiedy szyja jest prosta, przestrzeń mięśni łuskowych staje się mniejsza, a ból się pogarsza. Zgięcie szyi może zwiększyć przestrzeń między mięśniami łopatki, a ból można złagodzić. Pociągnięcie zaatakowanej kończyny w celu obniżenia łopatek może zaostrzyć objawy.
2. Kompresja splotu ramiennego
Ten stan występuje w zmianach długotrwałych, leżących u podstaw suchości splotu ramiennego, który jest ostrym bólem i promieniuje z wnętrza przedramienia i 4,5 palców.
3. Tętnica podobojczykowa i splot ramienny są jednocześnie ściskane
Ten stan jest taki sam, jak objawy żebra szyi. Pacjent zwykle podpiera głowę dłonią, aby przechylić ją na dotkniętą stronę, łagodząc w ten sposób napięcie przedniego mięśnia łokciowego. Dół nadobojczykowy można sparaliżować, a mięsień przedni łebski jest napięty, delikatny i uciskany. Mięśnie powodują silny ból tkliwości i promieniowania. Szyja rozciąga się i nasila ból. Czasami pojawiają się alergie i chłód w dłoniach, a zaburzenia ruchowe i odruchy znikają.
Zbadać
Badanie zespołu przedniego skalenu
Pomocnicze metody badania tej choroby obejmują głównie badanie rentgenowskie, angiografię i badanie CT.
1, filmy rentgenowskie mogą być użyte do wykluczenia deformacji kręgów szyjnych i piersiowych - takich jak żebro szyi lub nieprawidłowości pierwszego żebra.
2, angiografia jest cenna dla diagnozy tej choroby, ta metoda może być również wykorzystana do zlokalizowania ucisku tętnicy podobojczykowej.
3, badanie CT: CT można zobaczyć z powodu przerostu komórek mięśniowych spowodowanego zwiększonym obszarem przekroju; proliferacja włókien mięśniowych może prowadzić do zwiększenia lokalnej gęstości, wartości CT; po przymocowaniu do otaczającej tkanki, film CT pokazuje mięsień skośny przedni i granice otaczających tkanek Wyczyść
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie zespołu przednich mięśni skroniowych
Diagnoza
Diagnoza może być oparta na przyczynie, objawach i powiązanych testach.
Diagnostyka różnicowa
Zespół przednich mięśni łopatkowych należy do kategorii bólu splotu ramiennego kończyny górnej i zaburzeń naczyniowych i należy go identyfikować z następującymi chorobami:
1, spondyloza szyjna typu korzenia nerwowego
Bolesną naturą jest zakorzeniona neuralgia, która jest promieniowaniem piorunowym i jest zgodna z rozmieszczeniem korzeni nerwowych. Czułe punkty znajdują się głównie w dotkniętych stawach szyi i szyi, promieniowanie rentgenowskie pokazuje przerost kręgu szyjnego, zwichnięcie stawu kręgowego, a test Addisona jest ujemny.
2, zespół małych mięśni klatki piersiowej
Pozwól pacjentowi wykonać skurcz mięśni klatki piersiowej lub nadmierne uprowadzenie kończyn górnych, wykonać opór dotkniętej kończyny, sprawdzić objawy, puls może zostać osłabiony lub zniknąć. Po zmianie pozycji ramienia objawy zostają złagodzone, a tkliwy punkt znajduje się w kłykciu.
3, zespół szyjki macicy
Zwana również spondylozą szyjki macicy jest powolną chorobą zwyrodnieniową, częściej występującą u osób w średnim wieku i starszych. Zgodnie z objawami klinicznymi i zdjęciem RTG lub tomografii komputerowej, badaniem MRI spondylozę szyjki macicy można podzielić na rodzaj korzenia nerwu, rodzaj tętnicy kręgowej, rodzaj nerwu krzyżowego i Rdzeń kręgowy typu IV, kręgi szyjne są w pozycji zgiętej lub w niektórych określonych pozycjach przez długi czas, co nie tylko zwiększa ciśnienie w szyjnym krążku międzykręgowym, ale także powoduje, że mięśnie szyi pozostają w nieskoordynowanym stanie przez długi czas. Uszkodzenie przeciążeniowe ma skłonność do kręgosłupa szyjnego.
